Dieta z visokimi trigliceridi

v krvi je zdravstveno stanje, znano kot hipertrigliceridemija; to je oblika hiperlipidemije (dislipidemije), za katero je značilno prekomerno zvišanje trigliceridov v krvi (> 200 mg / dl).

Visoka raven trigliceridov znatno poveča tveganje za srčni napad, vendar njen statistični pomen še ni popolnoma ločen od tistega pri "hiperholesterolemiji (visokem holesterolu), ki jo pogosto (vendar ne nujno) spremlja". Na koncu je hipertrigliceridemija dislipidemija, ki daje prednost pojav akutne ishemične bolezni srca zaradi:

• ZMANJŠANJE FIBRINOLITSKE UČINKOVITOSTI (povečanje potenciala strjevanja krvi)
• PRIPRAVA NA TROMBOZO
• NEPOSREDNA KORELACIJA S HIPERHOLESTEROLEMIJO LDL
• NEPOSREDNA KORELACIJA Z ZMANJŠANJEM HDL HOLESTEROLA

Terapija z zdravili za visoke trigliceride (fibrati, gemfibrozil) znatno zmanjša tveganje za nesrečne dogodke, kar potrjuje, kar nakazuje zgoraj omenjena statistična korelacija med kardio-ishemičnimi dogodki in visokimi trigliceridi.

in oslabljeno toleranco za glukozo, kar prispeva k povečanemu tveganju za koronarni in akutni pankreatitis.
Nasprotno, sekundarno povečanje trigliceridov v krvi, neodvisno od genetske dediščine, določa eden ali več okoljskih, vedenjskih in s tem povezanih komorbidnih dejavnikov:

• Zloraba hrane in debelost: zloraba alkohola, neuravnotežena prehrana (presežek ogljikovih hidratov, zlasti enostavnih ogljikovih hidratov) in slabo razporejeni obroki (obroki, ki jih je preveč)
• Neustrezno zdravljen diabetes mellitus
• Nefrotski sindrom
• Odpoved ledvic
• Jemanje kortikosteroidnih in estrogenskih zdravil

visoko kalorične in sladke ali alkoholne pijače, ki se poslabša zaradi pomanjkanja celotne telesne aktivnosti. Možno je opredeliti, da zloraba hrane na splošno daje prednost neravnovesju obrokov (zmanjšanje pogostosti v korist hiperkaloričnosti), kar določa odziv neučinkovit, neučinkovit ali neustrezen metabolizem.

Presežek kalorij, ki izvira predvsem iz sladkorjev, določa pretirano zvišanje glukoze v krvi; ta hiperglikemija, ki posledično povzroči hiperinzulinemijo (presežek insulina) pri sedečem subjektu (zlasti pri debelih in / ali odpornih proti insulinu) daje prednost NEPRAVILNI presnovi hranil, ki (zaradi anaboličnega in lipogenega učinka insulina) neizprosno trpijo pretvorba v maščobne kisline;

v praksi je mogoče trditi, da je zloraba hrane povezana s hiperglikemijo, posledično s hiperinzulinemijo, in daje prednost sintezi maščobnih kislin, ki povzročajo nastanek visokih trigliceridov v plazmi.

Poleg tega vas opozarjamo, da etilni alkohol, čeprav NI hranilo, saj NI neposredno vključen v proizvodnjo energije, vsebuje 7 kcal na gram; prispeva k kalorični količini obroka, določa stimulans insulina, ki je primerljiv s tistimi pri enostavnih ogljikovih hidratih in za presnovo MORAJO biti podvrženi biokemični pretvorbi v maščobne kisline.

Jasno je, da tudi zloraba alkohola pomembno prispeva k zvišanju trigliceridov v krvi.

Obstajajo tudi hranila, koristna za zmanjšanje trigliceridov v krvi; to velja za esencialne maščobne kisline omega-3, in sicer alfa linolensko kislino (18: 3 ALA), eikozapentaenojsko kislino (20: 5 EPA) in dokozaheksaenojsko kislino (22: 6 DHA). Predvsem so: mastne ribe (sled) , sardele, skuše, lanzardo, sardinele, garfish, palamida, tuna, inčuni, losos, "trska" itd.) in rastlinska ali ribja olja (laneno, sojino, orehovo olje, črni ribez, oljna ogrščica itd .; olje jeter trske). EPA in DHA opravljata številne koristne funkcije za preprečevanje koronarne bolezni srca; med temi se spomnimo NEPOSREDNEGA učinka na

• ZMANJŠANJE: krvni trigliceridi, sinteza VLDL v jetrih, gostota krvi, krvni tlak, fibrinogenemija, potencial agregacije trombocitov;
• POVEČANJE HDL (?);
• POVEČANJE fibrinolize;
• INHIBICIJA sinteze PDGFc (odločilni dejavnik v patogenezi ateroskleroze).

Esencialne maščobne kisline iz družine omega3 so bistvene pri prehranskem zdravljenju visokih trigliceridov in pri zmanjševanju povezanih zapletov in sočasnih bolezni.
Hkrati lahko okvara prehranskih vlaknin (zlasti topnih) poslabša stanje visokih trigliceridov v krvi; je sposoben modulirati absorpcijo hranilnih snovi, kar spodbuja oslabitev glikemične krivulje in zmanjšuje lipogenezo; zato je zagotavljanje deleža vlaknin 30 g na dan odlična previdnost za zmanjšanje trigliceridov v krvi.

Na koncu so priporočila za preprečevanje in zdravljenje visokih trigliceridov:

• Izogibajte se uživanju ali presežku sladke hrane, sladkih pijač in alkoholnih pijač
• Izogibajte se pretiranim porcijam hrane s prevlado ogljikovih hidratov: testeninami, kruhom, rižem, polento in vsemi drugimi žitaricami z ustreznimi derivati
• Dnevne kalorije razdelite na vsaj 5 obrokov na dan in se izogibajte porabi porcij, ki so na splošno prevelike
• Spodbujati uživanje živil, ki vsebujejo esencialne maščobne kisline iz družine omega3, zlasti DHA in EPA
• Spodbujati doseganje vsebnosti prehranskih vlaknin (približno 30 g / dan)
• Spodbujajte telesno vadbo POSEBNO na vrhuncu glikemije po obroku (hoja ali kolesarjenje po 120 "-150" od obroka).

Bibliografija:

• Razprava o klinični in kirurški terapiji. I. zvezek - F. Mazzeo - Piccin - stran 318
• Branwvaldove bolezni srca. Razprava o kardiovaskularni medicini. Zvezek I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - stran 1031
• Po srčnem infarktu in z njim povezanih patologijah. I. zvezek - A. Zangara - Piccin - stran 73
• Zdravstveno utemeljena terapija - A. Zangara - Piccin - stran 599