V sodelovanju z dr. Eleonoro Roncarati
Boj med hrano in telesom, med naravo in kulturo združuje različne tegobe; najbolj raziskane so motnje hranjenja (DCA), kot so anoreksija, bulimija in motnje prehranjevanja, v zadnjem času pa se širi še ena psihopatologija, ki prizadene predvsem moški spol in ima z omenjenimi motnjami več skupnih elementov: gre za mišični dismorfizem oz. bigoreksija ali inverzna anoreksija.
Element, ki združuje te motnje, je obsesivna pozornost do lastne podobe telesa, ki pa jo dojemamo izkrivljeno (telesni obup). Vendar je treba poudariti, da mišični dismorfizem ne spada v skupino DCA [v Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), DCA in Body Dysmorphic Disorder obravnavajo kot različne psihopatologije], ampak predstavljajo drugačno psihopatologijo, pri katerem skrb in nelagodje ne zbujata celotnega telesa (celotna fizična oblika), ampak določen del (nos, usta, roke, mišična masa itd.) ali celo fiziološko reakcijo (zardevanje, znojenje itd.), ki se dojema kot pretirana ali okvarjena; poleg tega lahko skrb zadeva več okrožij hkrati.
Konstrukcija podobe postane projekt, cilj in stalna praksa, v kateri sta osredotočenost na telo (ali na njegove določene dele) in iskanje mišičavosti (tesno povezana z nezadovoljstvom s svojim videzom) temeljna dejavnika ne zadošča za razvoj mišičnega dismorfizma.
Diagnostična merila za telesno dismorfno motnjo
- Zaskrbljenost zaradi domnevne pomanjkljivosti fizičnega videza; če je prisotna majhna anomalija, je pomen, ki ga oseba pripisuje, preveč.
- Skrb povzroča klinično pomembno stisko ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja.
- Skrb ni več posledica druge duševne motnje (nezadovoljstvo s telesno obliko in meritvami pri anoreksiji nervozi).
DSM-VI določa, da:
- Bistvena značilnost telesne dismorfične motnje je zaskrbljenost zaradi okvare fizičnega videza (merilo A). Napaka je lahko namišljena ali, če je prisotna majhna telesna nepravilnost, je skrb osebe pretirana.
Te napake se lahko nanašajo na: obraz, glavo, bolj ali manj debele lase, akne, bledico ali rdečico, znojenje, asimetričnost ali nesorazmernost obraza ali prekomerno poraščenost las. Druge pogoste težave vključujejo obliko, velikost ali kakšen drug vidik nosu, ust, oči, ušes, zob, čeljusti. Lahko pa je zaskrbljujoč kateri koli drug del telesa (noge, trebuh, boki, roke itd ...), pa tudi splošne meritve telesa, telesne mase in mišične mase.
- Za razliko od običajnega fizičnega videza je skrb za videz pri telesnem dismorfizmu dolgotrajna in je povezana s precejšnjo stisko ali okvaro na socialnem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja (merilo B).
Ljudje s to motnjo zato čutijo veliko nelagodje zaradi domnevne deformacije in svoje skrbi pogosto opisujejo kot "močno boleče", "mučne" ali "uničujoče". Njihove skrbi je tako težko obvladati, da se jim pogosto ne morejo upreti; posledično porabijo več ur na dan za razmišljanje o svoji »napaki«, do te mere, da lahko te misli prevladujejo v njihovem življenju. Poleg "razmišljanja" se pogosto pojavlja pogosto preverjanje napake, bodisi neposredno bodisi skozi odsevno površino (ogledalo, izložbe itd.).
Ti občutki zavestnega sramu lahko vodijo v izogibanje situacijam pri delu, šoli ali družbenih stikih, kar posledično povzroči: socialno izolacijo, opustitev šole in dela ali izogibanje razgovorom za delo ali delu, ki ni pod zmožnostjo.
- Ljudje s to motnjo ponavadi primerjajo "grdi" del svojega telesa s telesom drugih.
- Pogosto se lahko pojavijo zahteve po pomiritvi glede napake, ki pa prinašajo le začasno olajšanje.
- Vedenje, katerega cilj je izboljšati napako, vključuje vadbo (npr. Dvigovanje uteži) in prehrano. Fizična vadba, povezana z dismorfizmom, je pretirana in kompulzivna, zato se razlikuje od zdrave vadbe: moški z dismorfizmom telesa vadijo kompulzivno, da bi povečali mišično maso, vendar slika, ki jo vidijo v ogledalu, nikoli ni zadovoljiva.
Lahko rečemo, da lahko tudi pri moških nezadovoljstvo s svojim fizičnim videzom spodbudi nezdravo vedenje (na primer neustrezno prehrano, pretirano in kompulzivno vadbo, zlorabo dodatkov ali steroidov), vendar samo po sebi ni simptom psihiatričnega interesa. ; postane patološko, ko subjekt popolnoma prepriča o svoji deformaciji, ki jo dojemajo tako očitno, da pri drugih ne more vzbuditi drugega kot zgražanje in posmeh.
Naslednja tesnoba in zaskrbljenost vodijo v motnjo družbenega delovanja (tj. Velike težave v družbenih odnosih). [Referenčno besedilo: Zgradba telesa. Športniki, ki se borijo s telesom. Doping, šport in mišična dismorfofobija]
Bibliografija:
- PROTITELI. Prehrana, fitnes in drugi zapori - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Zgradba telesa. Športniki, ki se borijo s telesom. Doping, šport in mišična dismorfofobija - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah; Četrta izdaja, revizija besedila - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
