Alergijski rinitis

1) Oddelek za interno medicino, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Oddelek za interno medicino, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Definicija in epidemiologija

Alergijski rinitis je pogosta patologija, ki je posledica vnetja nosne sluznice zaradi izpostavljenosti določenim snovem.

AKCIJSKI MEHANIZEM

Alergijski rinitis je posledica reakcije antigen-protitelo, med katero vnetni mediatorji povzročijo vazodilatacijo.

Samo v Združenih državah Amerike več kot 50 milijonov posameznikov trpi za alergijskim rinitisom, zaradi česar je najpogostejša kronična bolezen pri odraslih in otrocih.

Prevalenca - torej skupna pogostost svetovnega prebivalstva, ki ga prizadene alergijski rinitis - je več kot 10%.

Te ocene pa so verjetno podcenjene, saj tako prizadeta oseba kot zdravnik podcenjujejo simptome.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja vključujejo onesnaževanje okolja, prisotnost primerov alergij v družinski anamnezi, astmo, zgodnjo izpostavljenost domačim alergenom (na primer pršice in živalski prhljaj), zgodnjo odstavitev in ugotovitev povišanih vrednosti imunoglobulinov IgE v krvi.

V nevarnosti so zlasti tisti, ki:

živijo na zelo onesnaženih območjih
imate v družinski anamnezi alergijo
rodili so se v času cvetnega prahu.

Zdravljenje

Ukrepi obvladovanja bolezni temeljijo na "odstranitvi" alergena, čeprav tega cilja ni enostavno doseči, in na farmakološkem zdravljenju, katerega cilj je omejiti aktivnost histamina, posrednika vnetja, ki je podlaga za proces.

Zato so pri blagem, zmernem, občasnem in trajnem alergijskem rinitisu antihistaminiki zadnje generacije prva terapevtska možnost.

V zadnjem času se je kronobiologija rinitisa poglobila, to je raziskava o "pojavnosti simptomov v" 24 urah. Več kliničnih študij kaže, da se simptomi, povezani z alergijskim rinitisom, običajno koncentrirajo v zgodnjih urah dneva po natančno določenem cirkadianem ritmu.
Ta opažanja so vodila k natančnejšemu preučevanju terapevtskega pristopa k bolezni z razvojem strategij zdravljenja, ki dajejo prednost alergijskemu rinitisu ravno zjutraj. Zlasti pri odraslih je bilo ugotovljeno, da zdravila z Razpolovna doba, tako kot učinkovina desloratadin, omogoča - čeprav z "enkratnim dnevnim dajanjem" - učinkovito obvladovanje simptomov, povezanih z nosno obstrukcijo, ponavljajočim se kihanjem in solzenjem.

Cilj je dosežen z zadovoljivim varnostnim profilom, saj antihistaminiki nove generacije ne povzročajo tistih neželenih učinkov - predvsem zaspanosti in povečanega apetita - ki so pogosto kaznovali "stare" antihistaminike.

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje rinitisa (vključno z alergijsko obliko)

Razvrstitev in simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je zdaj razdeljen na občasno, vztrajno, blago in zmerno hudo. Ti izrazi postopoma nadomeščajo stare definicije sezonskega in trajnega alergijskega rinitisa.
Zlasti:

občasni alergijski rinitis: simptomi so prisotni manj kot štiri dni na teden ali manj kot štiri tedne na leto;
vztrajni alergijski rinitis: simptomi so prisotni več kot štiri dni na teden in več kot štiri tedne na leto;
blagi alergijski rinitis: odsotnost povezanih motenj, kot so težave s spanjem in vmešavanje v šolo, poklicne in vsakodnevne dejavnosti;
zmerno hud alergijski rinitis: motnje spanja in / ali vmešavanje v vsakodnevno življenje.

Na kliničnem področju se lahko alergijski rinitis pojavi z različno intenzivnostjo in trajanjem. Na splošno je razdelitev bolnikov na blokator (ki pogosto ustavi nos) e kihanje in tekač (tisti, ki veliko kihajo in jim nos pogosto izceja), glede na prevladujoče simptome:

v blokator so skoraj izključno nosne zapore, sluz in le občasno kihanje.
v kihanje in tekač obstajajo simptomi, ki so lažje povezani z alergijskim rinitisom, kot so kihanje, rinoreja, srbenje in zamašenost nosu, ki je pogosto povezana s konjunktivitisom.