Alopecia Areata

Kaj je to

Alopecia areata je kronična vnetna bolezen, ki prizadene lasne mešičke lasišča in preostali del telesa.Za to je običajno značilno "nenadno izpadanje las v majhnih okroglih ali ovularnih madežih; najpogosteje so prizadeta časovna in okcipitalna področja. V najhujših primerih alopecija areata prizadene celotno lasišče (celotna alopecija areata) ali vse dlake po telesu (alopecija areata absolutno).

Razlike z androgeno alopecijo

Poglej več fotografij Alopecia Areata

Alopecia areata v življenju prizadene približno 2% svetovnega prebivalstva (10% tistega, ki ga prizadene Downov sindrom).
Po drugi strani pa je "druga oblika alopecije, opredeljena kot androgenetska ali" pogosta ", veliko bolj razširjena in prizadene približno 80% moške in 50% ženske populacije na bolj ali manj hud način.
Alopecia areata pa se pojavlja enako pogosto pri obeh spolih, v vseh etničnih skupinah in v vseh starostnih obdobjih, tudi če ima raje mlade odrasle in je redka po 60. letu starosti. ločitev od "androgene alopecije, ki je namesto tega značilna za drugo odraslo dobo in staranje.
Poleg tega se v večini primerov (približno 90%) lasje, ki so izpadli zaradi alopecije areata, nagibajo k ponovnemu vraščanju (približno 50% v enem letu). Kljub temu se lahko bolezen ponovi. je podvržen počasnemu procesu involucije do popolne in nepopravljive atrofije (ko je to končano, ni nobenega zdravljenja, ki bi omogočilo, da lasje "zrastejo").

Vzroki

Obstajajo tudi različni izvori, predvsem hormonski in genetski v "skupni alopeciji, večfaktorski z" pomembno avtoimunsko in genetsko komponento v areati.
Pravzaprav celice imunskega sistema pri alopeciji areati napadajo lasni mešiček in mu tako preprečujejo opravljanje svoje funkcije ter rast las in las.
Zaenkrat še ni jasno, zakaj imunski sistem napada lasne mešičke, vendar so na splošno prizadeti ljudje s posebno genetsko nagnjenostjo, ki je v kombinaciji z drugimi dejavniki (hud psihološki stres, pomanjkanje železa, podhranjenost).
Na primer, alopecija areata je bila nekoliko pogostejša pri bolnikih z drugimi imunskimi motnjami, kot so atopijski dermatitis, tiroiditis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, kronični atrofični gastritis, celiakija, vitiligo, diabetes mellitus tipa I in različne oblike Zaradi hude poškodbe, ki jo povzroči imunski napad, se lasni mešički prenehajo razmnoževati, kar povzroči izpadanje las.
Obe obliki alopecije nista nalezljivi.

Simptomi

Za dodatne informacije: simptomi alopecije areate

Seveda je glavni simptom alopecije areate izpadanje las in / ali las na lokaliziranih območjih - bolj ali manj obsežnih - in zaobljene oblike.
Poleg tega se lahko pri bolnikih s to motnjo pojavijo tudi simptomi, kot so:

Luščenje nohtov;
Krhki nohti
Dolgočasni in grobi nohti;
Leukonihija.

Vrste alopecije areate

Klinične manifestacije alopecije areate so zelo spremenljive, čeprav ostaja značilen pogosto nenaden pojav enega ali več madežev brez dlak in / ali dlak.
Glede na to, kako se manifestira, lahko ločimo različne vrste alopecije areata, na primer:

Alopecia Areata monolocularis: je vrsta alopecije, ki se pojavi le na enem mestu na lasišču.
Alopecia Areata multilocularis: pojavi se na več področjih lasišča.
Totalna alopecija: je oblika, ki se pojavi po vsem lasišču.
Univerzalna alopecija: je vrsta alopecije, ki se pojavi po vsem telesu (vključno z trepalnicami, obrvmi, pazduhami in sramnicami). Ta oblika je še posebej vztrajna in se le redko odziva na terapijo.
Alopecia Barbae: gre za alopecijo areato, ki se pojavi samo v bradi.
Ophiasis Alopecia Areata: ta posebna oblika alopecije areata se pojavi v perifernih predelih lasišča, na primer na zadnji strani glave, ki gre od ušesa do ušesa in / ali v okcipitalno in časovno regijo. Izraz "Ophiasis" izhaja iz latinščine in pomeni "kača". Ta vrsta alopecije areata si je to nomenklaturo prislužila zaradi značilne vijugaste oblike, ki jo ima, ko se manifestira.

Čeprav je izpadanje las pogosto asimptomatsko, se lahko pred pojavom obliža pojavi blago srbenje, mravljinčenje ali pekoč občutek.

Skrb in terapija

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje alopecije areate

Kot smo že omenili, se v mnogih primerih alopecija areata nagiba k samozdravljenju in lasje rastejo spontano, vendar to žal ne pomeni, da se je motnja tako rešila, saj se lahko alopecija po določenem času spet pojavi.
Ko se alopecija areata ponovi, postane s psihološkega vidika še posebej onesposobljiva bolezen, zlasti kadar so pojavi ponovne rasti še posebej počasni in / ali za katere je značilno začasno sivenje (lasje so lahko beli in se nato postopoma vrnejo v prvotno barvo). prognozo pogojujejo številni dejavniki, kot so: starost nastopa, prisotnost seznanjenosti, trajanje bolezni, obseg obližev, odziv na prejšnje zdravljenje in povezava z atopijo ali avtoimunskimi boleznimi.
Odrasli, ki imajo le en ali dva obliža alopecije, imajo najboljšo prognozo. Nasprotno, alopecija areata je težja in odporna, ko se pojavi pri otrocih, je prisotna že več kot eno leto, prizadene okcipitalno regijo in hitro napreduje v popolno ali univerzalno obliko.
Zdravljenje alopecije areate vključuje uporabo različnih farmakoloških pripomočkov, kot so kortikosteroidi, ki preprečujejo napad imunskega sistema na lase. Glede na neželene učinke, ki izhajajo iz dolgotrajne uporabe teh zdravil, je zaželena lokalna uporaba (kreme ali losjoni) sistemski (tablete ali injekcije).
Med temi zdravili se spomnimo betametazona, fluocinonida in klobetazola.
Druga aktivna sestavina za lokalno uporabo, ki se je izkazala za koristno pri zdravljenju alopecije areate - pa tudi pri zdravljenju androgene alopecije - je minoksidil v 5% losjonu. Uporaba tega aktivnega načela, ki temelji na dvojni uporabi vsaj štiri mesece, lahko spodbudi ponovno rast las.

Pri najhujših ali obsežnih oblikah alopecije areate se lahko uporabljajo močnejša in specifičnejša zdravila, ki pa imajo - čeprav so takšna - neizogibno tudi večje stranske učinke. To so na primer sistemske terapije, ki temeljijo na imunosupresivih, kot je ciklosporin A in prej omenjeni intramuskularni kortizon, vključno s triamcinolonom.
Fototerapija z UVA žarki, povezanimi z vnosom fotosenzibilizatorjev, kot so psoraleni (P-UVA terapija), se prav tako pogosto uporablja pri zdravljenju alopecije areate, kot tudi ekscimerni laser.
Vendar noben terapevtski poseg z gotovostjo ne zagotavlja hitrega reševanja najhujših primerov alopecije.