Trenutno se ta vrsta operacije izvaja ambulantno, tako da lahko bolnik odide domov le nekaj ur po opravljeni operaciji. Poleg tega s sodobnimi tehnologijami, ki se uporabljajo za odpravo težave s katarakto, ne obstaja vrsta očesnega povoja, čeprav je treba upoštevati popolna in hitra okrevanje po navodilih zdravnika.
Operacija katarakte velja za učinkovito in varno operacijo, ker pa je še vedno kirurška operacija, ni brez tveganj in zapletov.
(to pojasnjuje, zakaj je večina primerov katarakte pri starejših bolnikih); travma; jemanje določenih vrst zdravil; okužbe; itd.
Za več informacij priporočamo branje namenskega članka: Katarakta.
Kirurški poseg za zdravljenje katarakte vključuje odstranitev zamegljene leče in vstavitev nove intraokularne leče (IOL - IntraOcular Lens) - znane tudi kot umetna leča -, ki bo opravljala aktivnost, ki jo je nekoč opravila naravna leča.
, kratkovidnost, astigmatizem itd. To je mogoče zaradi velikega napredka, ki so ga dosegle raziskave na področju IOL (intraokularnih leč). Trenutno so dejansko na voljo različne vrste očesnih leč, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje najrazličnejših motnje vida in jih lahko v dogovoru z oftalmologom namestite na poškodovano lečo med operacijo katarakte.Radovednost
Operacija katarakte je ena najbolj izvajanih kirurških posegov na svetu, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je bilo v letu 2017 izvedenih več kot 20 milijonov operacij katarakte, od tega 600.000 samo v Italiji.
, pregled fundusa, pregled očesa sprednjega segmenta itd.). Poleg tega bo specialist ugotovil tudi splošno zdravstveno stanje pacienta in lahko predpisal izvedbo dodatnih preiskav (na primer krvnih preiskav), da bi ugotovil prisotnost kakršnih koli kontraindikacij pri posegu sive mrene ali prisotnost kakršnih koli dejavnikov tveganja.
Izbira intraokularne leče
Celoten pregled oči in dodatne preiskave, ki jih opravi specialist, so potrebne tudi za oceno, kakšno vrsto umetne leče je treba vstaviti v oko, da nadomesti poškodovano lečo.
Trenutno je na voljo res veliko očesnih leč, namenjenih zdravljenju najrazličnejših motenj vida. Med temi omenjamo le nekatere:
- Monofokalne intraokularne leče: to so "klasične" leče, ki so nameščene namesto zatemnjene leče za rešitev problema katarakte. Ne uporabljajo se za reševanje drugih vrst težav z vidom.
- Torične intraokularne leče: so visokokakovostne IOL, ki jih je mogoče uporabiti za odpravo astigmatizma, daljnovidnosti ali kratkovidnosti.
- Multifokalne intraokularne leče: IOL so uporabne za odpravo presbiopije, odpravljajo ali zmanjšujejo potrebo po nošenju očal po operaciji katarakte.
- Namestitev očesnih leč: To so prilagodljive IOL, ki se lahko, ko so na mestu, rahlo premikajo in omogočajo izostritev predmetov na različnih razdaljah. Uporabne so tudi za popravljanje presbiopije, čeprav se zdijo manj učinkovite od prej omenjenih multifokalnih IOL.
Na podlagi bolnikovih zahtev, težav, ki ga mučijo, ter splošnega zdravstvenega stanja in oči, se lahko zdravnik specialist odloči, katero vrsto IOL uporabiti. Dejansko poškodovane leče ni vedno mogoče zamenjati z IOL, ki lahko odpravijo težave z vidom in okvare ter katarakto.
Anestezija
Seveda, preden začnete z operacijo sive mrene, morate opraviti anestezijo.
S trenutno uporabljenimi tehnikami splošna anestezija ni več potrebna, zato nadaljujemo z dajanjem lokalnih anestetikov.
V večini primerov se anestezija daje lokalno lokalno z uporabo ustreznih zdravilnih kapljic za oko, ki dejansko vsebujejo anestetično zdravilo. Včasih pa se bo zdravniku morda zdelo potrebno anestezijo z retrobulbarno ali peribulbarno injekcijo (parenteralno dajanje) .V obeh primerih je bolnik buden in pri zavesti, vendar ne čuti bolečine.
Poleg anestetika se lahko dajo tudi druga zdravila, ki so potrebna za izvedbo operacije.
Tradicionalna tehnika: fakoemulzifikacija in vstavljanje IOL
"Tradicionalna" tehnika, ki se trenutno uporablja za operacijo katarakte, je fakoemulzifikacija, ki ji sledi vstavljanje IOL.
Ne da bi se spuščali v posebej zapletene tehnične podrobnosti, je mogoče "tradicionalno" operacijo katarakte povzeti v naslednjih točkah:
- Zareza roženice;
- Sprednja kapslotomija: v tej fazi kirurg ustvari "krožno odprtino na sprednji kapsuli leče. Ta" odprtina je potrebna, da se omogoči vstavljanje instrumentov, ki bodo obravnavali uničenje, nato odstranitev poškodovane leče.
Ali ste vedeli, da ...
Kapsula leče je sosednja membrana, ki jo obdaja. Pri operaciji sive mrene se ne nadomesti, vendar sčasoma lahko tudi kapsula postane neprozorna, kar povzroči tako imenovano sekundarno katarakto.
- Razdrobljenost leče s fakoemulzifikacijo: za razdrobitev zatemnjene leče se uporablja poseben instrument, opremljen s sondo, ki lahko oddaja visokofrekvenčne ultrazvoke, fakoemulgator. Medtem ko pride do drobljenja, zahvaljujoč avtomatskemu sistemu namakanja in sesanja kirurg nenehno odstranjuje zdrobljen material.
- Implantacija najprimernejše očesne leče za pacienta.
Uspeh operacije katarakte je torej tesno povezan s spretnostjo in izkušnjami specializiranega kirurga.
Femtosekundni laser ali Femtolaser
Relativno nedavno je bila uvedena uporaba femtosekundnega laserja - ali femtolaserja - za operacijo katarakte.
Zahvaljujoč uporabi laserja, ki ga vodi računalnik, je mogoče standardizirati nekatere faze operacije, ki so - po "tradicionalni" metodi - zaupane izključno ročnim spretnostim in izkušnjam kirurga. seveda se lahko razlikuje od specialista do specialista.
Vendar je treba opozoriti, da se operacija katarakte, podprta z uporabo femtosekundnega laserja, ne izvaja povsod in poleg tega ni vedno mogoča. Na primer, uporaba te vrste laserja na splošno ni priporočljiva v prisotnosti napredovale katarakte, v prisotnosti nepravilnosti ali motnosti roženice, pa tudi v primeru slabe razširitve zenice.
Ali ste vedeli, da ...
Čeprav so nekatere študije pokazale, da lahko uporaba laserja pri operaciji katarakte izboljša natančnost in natančnost nekaterih korakov, se ni pokazalo, da lahko njegova uporaba izboljša ali pospeši okrevanje po operaciji.
Trajanje intervencije
Operacija sama na splošno traja kratek čas (15-20 minut), vendar je čas v kliniki daljši, saj vključuje pripravo na operacijo in kratko opazovalno obdobje na koncu postopka.
Ali ste vedeli, da ...
Če je treba operacijo katarakte izvesti na obeh očesih, v veliki večini primerov specialist raje zdravi le eno oko naenkrat, med enim in drugim posegom pa ostane razmik najmanj 2-4 tedne.
, oteklina in začasna zamegljenost vida. Zelo pogosti neželeni učinki so tudi povečana občutljivost na svetlobo in povečano solzenje, nazadnje pa se lahko pojavijo tudi nelagodje, srbenje in / ali bolečina.
V primeru teh učinkov, čeprav na splošno samoomejujočih in začasnih, je vedno dobro obvestiti strokovnjaka.
Tveganja in zapleti
Med glavnimi tveganji in zapleti, do katerih lahko pride pri operaciji katarakte, se spomnimo:
- Prehodno zvišanje očesnega tlaka (precej pogosto)
- Krvavitve;
- Okužbe oči;
- Poškodbe drugih očesnih struktur med operacijo (npr. Mrežnice);
- Dislokacija novega vsadka (z drugimi besedami, očesna leča se premakne od mesta, kjer je bila vstavljena).
Na splošno je dan po operaciji bolnik povabljen, da takoj opravi prvi pregled, v katerem zdravnik predpiše ustrezne zdravilne kapljice za oko (na primer kapljice za oko z antibiotiki), ki jih je treba nanesti na prizadeto oko v na način, s pogostostjo in trajanjem (tudi več tednov), ki ga navaja.
Naslednji kontrolni obisk se običajno opravi 15-20 dni po operaciji, vendar se lahko ta časovni interval razlikuje od bolnika do bolnika in ga določi zdravnik za vsak primer posebej.
Popolno okrevanje po operaciji sive mrene običajno nastopi v 8 tednih, čeprav lahko med bolniki še vedno obstaja nekaj variabilnosti.
Koristni nasveti
Po operaciji in po prvem kontrolnem obisku bo zdravnik bolniku posredoval vse podatke o zdravljenju z zdravili in vedenju, ki ga je treba upoštevati, da se zagotovi hitro in pravilno okrevanje. priporočljivo:
- Zaščitite oči pred sončno svetlobo in umetnimi lučmi (še posebej, če so zelo intenzivne) z nošenjem sončnih očal. V nekaterih primerih lahko specialist predpiše posebna pooperativna očala;
- Zaščitite oči pred brizganjem vode med umivanjem;
- Izogibajte se plavanju, obisku bazena, morju itd.;
- Izogibajte se intenzivnim športnim aktivnostim ali katerim koli drugim aktivnostim, ki bi lahko v času okrevanja prizadele oko;
- Izogibajte se napornim aktivnostim (na primer dvigovanju zelo težkih predmetov);
- Izogibajte se dejavnostim, ki bi lahko povzročile vdor prahu, umazanije in / ali drugih onesnaževal v oko;
- Izogibajte se drgnjenju oči z rokami, še posebej, če so umazane.
Dodatne navedbe in priporočila bi lahko dal specialist v pooperativni fazi in / ali med kontrolnimi obiski.
Očala po operaciji katarakte
Razen če je v oko vstavljena intraokularna leča za odpravo že obstoječih okvar vida, bo morda treba po operaciji katarakte nositi očala.
Če bo pacient moral uporabljati očala tudi po operaciji, bo treba počakati približno 30-40 dni, preden jih bo lahko predpisal, seveda po ustreznem pregledu oči.
;Poleg tega kirurško zdravljenje katarakte ni priporočljivo za tiste, ki se zdravijo s hormoni in / ali psihotropnimi zdravili.
Kljub temu mora vsak primer posebej oceniti specialist, ki bo lahko bolniku svetoval glede zdravljenja, ki mu najbolj ustreza.
.jpg)
