Vakcinoprofilaksa
Določeno imunost pred okužbami, ki jih povzroča virus papiloma, je mogoče zagotoviti s preventivnim cepljenjem: cepiva, ki predstavljajo imunski sistem s kapsidami patogena brez virusnih genetskih produktov (torej prazna), so "odlično obrambno orožje proti Papiloma virus, zlasti za mlade ženske Kot je razumljivo, to cepivo ne more preprečiti drugih bolezni, razen specifičnega papiloma virusa, proti kateremu deluje.
Ne smemo pa pozabiti, da je cepivo popolnoma neučinkovito, če ga vzamete po okužbi z virusom. Po drugi strani pa se po zadnjih znanstvenih dokazih zdi, da je štirivalentno cepivo učinkovito ne le pri preprečevanju primarne okužbe, ampak tudi pri občutnem zmanjšanju pojavnosti recidivov pri ženskah z anamnezo predhodnih lezij materničnega vratu.
Korak nazaj za razumevanje ...
Papiloma virus sodeluje tako pri manifestaciji benignih hiperproliferativnih lezij, zanemarljive entitete kot pri enostavni razrešitvi (na primer bradavice in konice bradavic) ter pri razvoju malignih tumorskih celic, katerih prednostno tarčo tvorijo celice materničnega vratu .Cepljenje je zato indicirano ravno zato, da ovira vstop virusa papiloma v celice organizma.
Rak materničnega vratu
Veliko je bilo povedanega in napisanega o preventivnih ukrepih, ki jih je treba upoštevati pri zaščiti pred okužbami s papiloma virusom; Poskusimo zdaj osredotočiti pozornost na cepljenje proti HPV.
Propaganda v zvezi s cepljenjem proti virusu papiloma, ki jo je medicinska stroka odlično razvila, je namenjena osveščanju splošne populacije - zlasti mladih žensk - o tveganjih, ki jih lahko povzroči "okužba z virusom. HPV, zlasti če ga vzdržujejo genotipi" 6, 11, 16 ali 18 (zadnji dve pripisujeta velikemu onkogenemu tveganju).
Preden začnemo poglobiti temo, poročamo o dveh motečih podatkih:
- v Italiji letno odkrijejo več kot 3000 novih primerov raka materničnega vratu, od tega 40-50% s smrtjo.
- Okužba s papiloma virusom, do katere pride s spolnim odnosom z okuženimi partnerji, je vzrok za več kot 90% diagnosticiranih primerov raka materničnega vratu; Zlasti samo serotipa 16 in 18 sta odgovorna za 70% diagnosticiranih primerov raka materničnega vratu
- Samo HPV serotipa 6 in 11 povzročata približno 90% genitalnih bradavic.
Cepivo proti HPV
Težave pri predvajanju videoposnetka? Znova naložite video z youtube.
- Pojdite na stran videoposnetka
- Pojdite na destinacijo Wellness
- Oglejte si video na youtube
Cepivo proti HPV
Šele pred nekaj leti, v zadnjem letu 2006, sta EMEA (Evropska agencija za zdravila) in AIFA (Italijanska agencija za zdravila) odobrili cepljenje proti virusu papiloma, prvemu, ki obljublja "odlično (čeprav ne absolutno) zaščito pred rakom vratu. Maternica, odvisna od HPV: cepivo proti okužbam s papiloma virusom, ki ni obvezno, je brezplačno za dekleta, ki so dopolnila 12 let. Dejansko zaradi cepiva ljudje postanejo imuni na okužbe s papiloma virusom tipa 6, 11, 16 in 18, in do poškodbe, ki so jih povzročili.
Cepivo proti HPV ima največjo učinkovitost ne le med zelo mladimi (kot se pogosto verjame), ampak tudi med ženskami, starimi od 26 do 45 let; po drugi strani pa so mehanizmi, ki uravnavajo imunski sistem, skoraj enaki v vseh starostih (očitno, če ni sprememb v imunskem sistemu).
Najboljša starost za cepljenje je še vedno predmet burnih razprav, saj so teorije avtorjev številne in različne: nekateri menijo, da je treba cepivo dajati v 9-11 letih, torej pred začetkom spolne aktivnosti. vemo, da se virus papiloma lahko prenaša skoraj izključno s spolnim odnosom; zato bi bila učinkovitost cepiva preklicana, če bi ga vzeli po tem, ko smo se že okužili z virusom. Vendar pa drugi raziskovalci menijo, da se dekleta lahko cepijo tudi pri 16 letih, do 25 let, starosti, pri katerem bi morala ženska vsaka tri leta začeti z rednimi rutinskimi ginekološkimi pregledi (testi PAP).
Po mnenju drugih je bilo cepljenje deklice proti virusu papiloma že pri devetih letih mogoče razumeti kot nekakšno spodbudo ali vabilo k zgodnjemu začetku spolnega življenja.
Kako deluje cepivo
O različnih cepivih proti papiloma virusu so bile izvedene številne študije:
- monovalentna cepiva (proti HPV 16)
- bivalentna cepiva (proti HPV 16 in 18: npr. Cervarix)
- štirivalentna cepiva (proti HPV 6, 11, 16 in 18: npr. Gardasil in Silgard): Zdi se, da je Gardasil še posebej primeren za ženske, stare od 16 do 26 let, pa tudi za dekleta in mladostnike med 9 in 15 let.
- 9-valentna cepiva (proti HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58: npr. Gardasil-9)
Če primerjamo te različne vrste cepiv, je bilo ugotovljeno, da je najučinkovitejše od vseh tisto, ki deluje zaščitno tako proti dvema serotipoma, ki sta najbolj vpletena v rakave lezije materničnega vratu (HPV 16 in 18), kot proti dvema tipoma seruma. najbolj vpleteni v nastanek koničastih bradavic (HPV 6 in 11).
Štirivalentno cepivo proti papilomavirusu ščiti pred visokokakovostnimi displastičnimi lezijami vulve, poškodbami zunanjih spolnih organov (npr. Condyloma acuminata), visoko stopnjo displazije na ravni maternice in vratu. Preventivna učinkovitost štirivalentnega cepiva proti samcem še ni v celoti dokazana.
V primeru dvovalentnega cepiva je zaščita omejena na predrakave lezije (nenormalno proliferacijo celic) in rak materničnega vratu.
Sestava cepiva
Cepivo proti HPV je sestavljeno iz virusno podobnih delcev, znanih natančno pod imenom Delci, podobni virusom ali bolj preprosto VLP, povezan s pomožnimi snovmi (spojina, izdelana iz aluminija, ki lahko spodbudi boljši odziv).
Beljakovine v kapsidi so znane kot L1: cepivo vsebuje beljakovine L1 prečiščen (proizvedeno s tehniko rekombinantne DNA) za vsako od vrst humanega papiloma virusa, ki ga vsebuje zdravilo.
Po dajanju cepiva ženski imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti tem beljakovinam: v primeru morebitnega napada virusa papiloma telo takoj prepozna patogene celice in prepreči, da bi virus povzročil škodo.
Upanja in pričakovanja v prihodnosti
Cepivo proti HPV se uporablja izključno za profilaktične namene, v smislu, da zdravilo NE deluje, če je ženska že prebolela virus.
Vendar se zdravniki mobilizirajo za dosego drugega cilja: terapevtsko cepljenje. Upamo, da bomo izdelali cepivo, ki lahko ustavi napredovanje okužbe tudi po okužbi s papiloma virusom, z drugimi besedami, terapevtsko cepljenje bi lahko preprečilo morebitno maligno napredovanje celic materničnega vratu, ki so bile prej okužene s papiloma visusom.
Trenutno se učinkovitost tega cepljenja proti papiloma virusu še vedno preizkuša.
Odmerjanje in uporaba
Cepivo se injicira intramuskularno v ramensko (deltoidno) mišico; terapija vključuje cikel treh odmerkov: drugi odmerek je treba vzeti dva meseca po prvem, tretji odmerek pa 4 mesece po drugem. Druga možnost je, da se okrepitve opravijo po 30 oziroma 90 dneh od prvega vnosa.
Cepiva se NE sme dajati nosečnicam: pomislite le, da je FDA poročala o 28 primerih spontanega splava po cepljenju proti virusu papiloma pri nosečnicah.
Zdravilo ni priporočljivo za ženske, ki so alergične na eno ali več sestavin cepiva.
Neželeni učinki
Kot vsako zdravilo lahko tudi cepivo proti HPV povzroči neprijetne stranske učinke, ki jih je mogoče hitro odpraviti; med najpogostejšimi so: zvišana telesna temperatura in pordelost / draženje / bolečina na mestu injiciranja zdravila.
Tudi po cepljenju proti HPV se spolno aktivnim ženskam priporoča, da redno opravljajo teste PAP, da bi po možnosti in precej vnaprej prepoznale možne napade virusa papiloma. Cepljenje dejansko močno zmanjšuje tveganje za nastanek predrakavih lezij materničnega vratu, vendar statistično gledano ne nudi absolutne zaščite.
.jpg)
