Flick
Whiplash je travmatičen dogodek, ki prizadene vratno hrbtenico. V večini primerov nastane po nenadnem gibanju glave, ki presega fiziološke meje sklepne ekskurzije.
Vzroki
Poškodbeni mehanizem je značilen za prometne nesreče, še posebej tiste, v katerih vozilo trpi zaradi silnega trka od zadaj.
Glava se nato hitreje vrže naprej kot preostali del telesa (poškodba hiperfleksije).
Če avto nima naslonov za glavo ali pa so nepravilno nastavljeni, bo škoda zaradi hiperekstenzije večja. V odsotnosti zračne blazine pa bo travma hiperfleksije resnejša, saj glava med vožnjo ne bo zavirana in bo močno trčila ob volan.
Whiplash se lahko pojavi tudi zaradi travmatičnih dogodkov, povezanih s športnimi kretnjami ali drugimi nesrečami. V teh primerih do udarca lažje pride v poševni smeri, pri čemer bo glava štrlela bočno in povzročila večjo poškodbo vretenc.
Posledice
Če si vrat predstavljamo kot strukturo, stabilizirano z gosto mrežo gumijastih trakov, lahko zlahka razumemo izvor in posledice udarcev.
Ko oblačilo močno pospeši, je meja upora elastik presežena in posamezna vlakna se vse bolj trgajo, dokler se popolnoma ne raztrgajo (raztrganje mišic).
Na srečo v večini primerov travma ni tako nasilna, da bi povzročila zlom mišičnih vlaken.
Pri značilnem udarcu se pojavi le preprosto raztezanje vratno-nuhalnih mišic in vezi. Poleg tega ima naše telo sposobnost regeneracije poškodovanih tkiv, čeprav ta nikoli ne bodo dosegla stopnje učinkovitosti izvirnikov.
Whiplash in njegove posledice
Pri preučevanju možnih posledic udarca z bičem je treba vedno upoštevati izjemno kompleksnost vratnega trakta tako z anatomskega kot fiziološkega vidika, saj skozi njega tečejo številne žile in živci, ki so bistveni za življenje posameznika. Ni naključje, da so te strukture obdane s trdno kostno, mišično in ligamentno podlago, ki jih ščiti v primeru travme.
Pri manj hudih udarcih biča so le mišične in ligamentne poškodbe z obrobnim vplivom sklepnih struktur. Teh travm pa ne gre podcenjevati, saj se lahko njihove negativne posledice v naslednjih dneh pokažejo tudi s pojavom klasične "mišične kontrakture zaradi zaščitnega refleksa". To je v bistvu obrambni mehanizem, ki ga naše telo sprejme s krčenjem vratnih in vratnih mišic. Na ta način, če se po eni strani preprečijo vsi gibi, ki lahko poslabšajo stanje, po drugi strani procesi popravljanja celic potekajo nemoteno.
Simptomi rahle poškodbe
Za dodatne informacije: simptomi šibenja
Posledica vseh teh škodljivih učinkov se prevede v klasične simptome šibenja, za katere so značilni:
- bolečine v vratu Icervicalgia),
- zvonjenje v ušesih,
- togost hrbtnih in vratnih mišic,
- glavobol
- omejitve gibanja.
Simptomi hude poškodbe
Če so travme mišične, kostne in ligamentne narave precej pogoste, tega ne moremo reči za tiste, ki vplivajo na živčne strukture.
Ker pa se obseg travme povečuje, lahko lezije vplivajo tudi na medvretenčni disk in sosednje strukture s pojavom simptomov, kot so:
- parestezije (zatiči in igle),
- brahialgija
- išias.
V najhujših primerih se lahko pojavijo tudi spremembe hrbtenice, fiziološkega ravnovesja medenice in celo temporomandibularnega sklepa.
Najhujša situacija pa se pojavi, ko je bič povezan z resnimi razpokami ligamentov, diski hernijami in zlomi vretenc. V teh situacijah resnost poškodbe presega opredelitev biča, za katero smo videli, da je značilna za veliko bolj površinske poškodbe. Dovolj je reči, da pretrganje hrbtenjače, ki ga vsebujejo vratna vretenca, povzroči paralizo okončin, če pa se pojavi na ravni C1-C2, je celo smrtno.
Ozdravite od biča
Glej tudi: Zdravila za zdravljenje šibenja
Dejavniki, ki se pojavijo med nesrečo, so tako številni, da so za vsak posamezen primer potrebne različne terapevtske obravnave.
Zmanjšanje moči oprijema, koordinacijske pomanjkljivosti in tetivni refleksi so elementi, ki že pri prvem kliničnem pregledu vodijo k sumu vpletenosti živčnih struktur. V teh primerih, še posebej, če je bil vpliv precej silovit, je priporočljivo, da o simptomih in dinamiki nesreče poročate zdravstvenim delavcem, ki bodo opravili diagnostične teste, kot so radiografi in CT, da bi poudarili dejanski obseg poškodb.
Ker se številni simptomi pojavijo le nekaj ur po travmi, je priporočljivo, da se tudi v odsotnosti bolečine odpravite na najbližjo urgenco vnaprej. Le strokovni obisk bo tako lahko diagnosticiral resnični obseg udarca in predpisal najprimernejše terapije.
Počitek je sprva najučinkovitejše zdravilo. V tej fazi bodo gibi vratu in glave omejeni do maksimuma. Pogosto je prvi ukrep, ki ga sprejme zdravnik, ravno uporaba ovratnice, ki s svojim podpornim delovanjem ščiti vratni trakt tako pred neskladnimi gibi kot pred drugimi vrstami stresa.
Najbolj uporabna zdravila za zdravljenje stegna so zdravila, ki delujejo protivnetno, lajšajo bolečine in sproščajo mišice (NSAID). V primeru, da bolečina moti nočni počitek ali povzroča tesnobo, so predpisana tudi pomirjevala in pomirjevala.
Po akutni fazi travme, bolj ali manj po desetih do dvajsetih dneh, se uporaba zdravil in ovratnice dokončno opusti.Na tej točki v procesu rehabilitacije se namesto tega uvedejo fizikalne terapije in manipulacije.
Resnici na ljubo, glede na to, da blagodejni učinek nekaterih zdravljenj velja tudi v akutni fazi, obstajajo tisti, ki priporočajo, da se te terapije opravijo le nekaj ur po travmi. Vendar so to precej tvegane operacije, še posebej, če jih izvaja oseba z malo izkušnjami; zato je v večini primerov raje počakati, da se vnetje vsaj delno regresira.
Po drugi strani pa je tudi res, da čezmerni počitek ponavadi upočasni celjenje s kroničnimi simptomi. Dolgotrajna uporaba ovratnika, na primer učinkovito inaktiviranje delovanja mišične mase, povzroči, da je popolnoma neučinkovita pri obvladovanju obremenitev, na katere bo izpostavljena do. v odsotnosti umetne podpore.
Že po nekaj dneh, odvisno od resnosti udarca, je torej mogoče začeti s prvimi prostovoljnimi izometričnimi kontrakcijami, ki jih bodo kasneje nadomestile manipulacije in aktivne vaje.
Fizikalne terapije so zaradi analgetičnega in zdravilnega učinka koristne za pospešitev procesa celjenja. Med najpogostejšimi sredstvi so iontoforeza, elektroterapija, laserska terapija, kineziterapija in razpadanje masaž. S povečanjem pretoka krvi v regiji vam vsa ta zdravljenja omogočajo, da v zelo kratkem času obnovite izgubljeno zdravje.
Kar zadeva ročne terapije, ki spremljajo posredovanje fizioterapevtov, masažnih terapevtov, kineziologov, agupontorjev, osteopatov, kiropraktikov in tako naprej in tako naprej, je najprej treba vedeti, kako izbrati.
Ne da bi se spuščali v prednosti, recimo, da vse te tehnike podpirajo bolj ali manj priznane znanstvene študije, ki pričajo o njihovi kurativni učinkovitosti pri zdravljenju šibenja. Namesto da bi vprašali, katero od teh terapevtskih sredstev je boljše (glede na izjemno variabilnost travme ni tako enostavno določiti a priori resnične učinkovitosti različnih metod) bolnik se mora vnaprej prepričati o izkušnjah in stopnji strokovnosti terapevta.
Samo usposobljeni strokovnjaki, ki imajo posebne certifikate in bogate izkušnje, lahko dejansko prilagodijo terapijo tako, da jo prilagodijo posameznemu primeru in upoštevajo vse že obstoječe strukturne spremembe.
Po rehabilitacijskem postopku po udarcu je bistvenega pomena, saj zagotavlja boljše okrevanje po poškodbi.
Preprečite udarce
Ker so simptomi udarca po vratu zelo podobni bolečinam v vratu (bolečina v vratu), je pomembno upoštevati varnostne ukrepe, ki ščitijo vrat tudi pred neštetimi dnevnimi obremenitvami. Ni naključje, da se bolečine v vratu uvrščajo na drugo mesto med najpogostejšimi bolečinskimi patologijami mišično -skeletnega ali živčno -mišičnega izvora.
Nepravilna drža, nepravilni položaji med študijem, delom ali spanjem, tesnoba, stres, hladni udarci, prekomerne in ponavljajoče se preobremenitve vratnih mišic so med glavnimi vzroki za bolečine v materničnem vratu.
Poleg nadzora nad položaji, ki jih zavzamejo tekom dneva, redna telesna dejavnost pomaga preprečevati, a tudi izboljšati simptome bolečine v vratu.
Najprej recimo, da ni posebne telesne aktivnosti in da je lahko koristen vsak šport, ki vključuje gibanje zgornjih okončin. Očitno imajo nekatere ciljno usmerjene vaje, kot so posturalna, mobilizacija hrbtenice, koordinacija in raztezne vaje vrhunski koristen učinek.
Napake pri izvajanju ali pri izbiri vaj lahko poslabšajo situacijo (značilna je pomoč z rokami z vlečenjem za vrat med trebušnim treningom). Zato je zelo pomembno, da se jim vsaj na začetku sledimo, s strani strokovnega trenerja, ki mora biti obveščen o vseh patoloških stanjih.
V članku "Vaje za vratna vretenca" so obsežno prikazani raztezni gibi, ki so uporabni za raztezanje vratnih mišic in preprečevanje udarcev.
Naš nasvet
- Naslon za glavo nastavite tako, da bo vrh približno pet centimetrov nad vrhom ušesa
- Med vožnjo naj bo hrbet dobro podprt na sedežu; trup in glava morata ostati ravna, ker če bosta hrbet in glava ukrivljena naprej, bo razdalja med zatiljem in naslonom za glavo prevelika, da bi zaščitili glavo pred hiperekstenzijo; iz istega razloga, če je mogoče naslon za glavo nastaviti naprej in nazaj, ga namestite tako, da ne presega 6 cm od zatilja
- V situacijah, kjer obstaja nevarnost trčenja od zadaj (megla, semaforji itd.), Upoštevajte varnostne ukrepe, ki jih zahteva avtocesta (žarometi, zadnje meglenke, puščice), izogibajte se nenadnemu zaviranju itd.
- V primeru udarca se nemudoma obrnite na najbližjo urgenco, da preverite odsotnost kostnih in ligamentnih lezij ter da imate uporaben dokument, če je potrebno zavarovalno nadomestilo.
- Ostanite zdravi z redno vadbo na ta način bodo mišice materničnega vratu pridobile moč in elastičnost, ki ščitijo to področje v primeru travme
POVEZANI ČLANCI: Čarovnikova stavka
