Vzroki za debelost pri otrocih

Uredil dr. Davide Sganzerla

Otroška debelost ima več dejavnikov, zato je posledica različnih, bolj ali manj očitnih vzrokov, ki medsebojno vplivajo. Najprej je to posledica "prekomerne in slabe prehrane, ne glede na to, ali je povezana s zmanjšana telesna aktivnost in genetsko-družinski dejavniki. Primeri debelosti, povezani s hormonskimi spremembami, kot sta hipotiroidizem ali disfunkcija nadledvične žleze, so redki. (Confalone, 2002).

NAPAJANJE

Če je res, da lahko nezadostna prehrana povzroči različne vrste pomanjkanja (beljakovine, kalcij, železo, vitamini in druga hranila, ki so bistvena za rast), pa prekomerni vnos kalorij najprej določi prekomerno telesno težo otroka, nato pa v večini primerov izrazita debelost.
Prenajedanje v prvih dveh letih življenja poleg tega, da povzroči povečanje volumna maščobnih celic (hipertrofija), določa tudi povečanje njihovega števila (hiperplazija); pri odraslih bo zato večja nagnjenost k debelosti in težave pri hujšanju ali ohranjanju v mejah, ker bo mogoče zmanjšati velikost celic, vendar jih ne bo mogoče odpraviti. Intervencija v razvojni dobi je zato temeljnega pomena, saj zagotavlja boljše in trajne rezultate (Confalone, 2002).

SEDENTARNOST

Poleg nepravilne in neuravnotežene prehrane, zmanjšane telesne aktivnosti ali sedečega načina življenja, kot dejavnika tveganja ne smemo podcenjevati rezultata napačnega, a vse pogostejšega načina življenja.
Otroke pravzaprav pogosto spremljajo starši z avtomobilom (tudi če sta šola ali telovadnica nekaj metrov od doma), z dvigalom se vozijo celo za eno nadstropje, ure in ure preživijo pred računalnik in televizija (z otroki). negativni primeri, ki poudarjajo slabe prehranjevalne navade), se pojavljajo vedno manj itd.
V poročilu "Debelost pri otrocih in mladih: kriza v javnem zdravju", ki ga je napisala skupina mednarodnih strokovnjakov (IOTF) na čelu s WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in v sodelovanju z IASO ("International Association for the Study") "debelosti" so bili ugotovljeni glavni družbeni trendi, ki prispevajo k "povečanju debelosti pri otrocih":

povečana uporaba motoriziranega prevoza (na primer v šolo);
zmanjšanje telesne aktivnosti v prostem času in posledično povečanje sedečega načina življenja;
povečan čas gledanja televizije;
povečanje količine in raznolikosti maščobnih in energijskih živil ter s tem povezano povečanje njihovega oglaševanja;
povečana uporaba restavracij in prodajaln hitre hrane za kosilo in večerjo, ki ponujajo velike porcije po nizki ceni;
povečanje števila obrokov čez dan;
povečanje uporabe brezalkoholnih in gaziranih brezalkoholnih pijač kot nadomestka za vodo.

Telesna vadba je bistvenega pomena za odraščajočega otroka, saj poleg tega, da izgubi težo, postane tudi bolj aktiven in pomaga prerazporediti razmerja med pusto maso (mišično tkivo) in maščobno maso (maščobno tkivo). (Confalone, 2002).
Po Schoellerju s sod. , da bi se izognili povečanju telesne mase, je mogoče domnevati "mejno raven" vadbe, ki ustreza približno 80 minutam zmerne telesne aktivnosti ali 35 minutam intenzivne aktivnosti na dan (Giampietro, 1998 - stran 7).
Zato zadostuje, da se nenehno izvaja lahka aerobna aktivnost, ne da bi se telo preveč naprezalo (na primer pedaliranje s kolesom ali sprehod); mišice so podvržene zmernemu, a nenehnemu naporu in jih spodbujajo, da črpajo gorivo zlasti iz rezervoarja maščobe (Confalone, 2002).

DRUŽINA

Družinski dejavniki niso nič manj odločilni kot prejšnji. V nekaterih pogledih lahko debelost obravnavamo kot dedno težavo, v drugih pa kot posledico okoljskih dejavnikov.
"Večnamenska raziskava, ki jo je leta 2000 izvedel ISTAT, kaže, da ima približno 25% otrok in mladostnikov s prekomerno telesno težo debele ali prekomerno težke starše, medtem ko se odstotek otrok dvigne na približno 34%, če sta oba starša debela ali imata prekomerno telesno težo..
Primer družine je temeljni: o prehranski vzgoji ne moremo govoriti, če starši najprej ne začnejo uravnotežene prehrane.
Kar zadeva dedno naravo debelosti, so bile izpostavljene spremembe nekaterih genov, ki imajo vlogo pri proizvodnji maščobnih celic, vendar študije še vedno potekajo. (Confalone, 2002).