HUMULIN R ® zdravilo na osnovi humanega insulina.
TERAPEVTSKA SKUPINA: Humani insulin za hitro delujočo injekcijsko uporabo.
Indikacije HUMULIN R ® - Insulin
HUMULIN R ® se uporablja kot zdravilo za zdravljenje sladkornih bolnikov, ki potrebujejo insulin, in bolnikov z gestacijsko sladkorno boleznijo
Mehanizem delovanja HUMULIN R ® - Insulin
HUMULIN R ® je zdravilo na osnovi človeškega topnega insulina, pridobljenega s tehnikami molekularne biologije v kulturah E.Coli, ki so sčasoma iztisnile insulin iz živalske ekstrakcije (prašiči).
Insulin je polipeptidni hormon, ki ga v fizioloških razmerah proizvajajo beta celice trebušne slinavke in je pomanjkljiv po količini ali učinkovitosti pri patoloških stanjih, kot je sladkorna bolezen, in se kot tak lahko daje izključno parenteralno, saj bi peroralni vnos določil njegovo razgradnjo na delovanje proteaz, razpršenih v gastro-enterični sistem.
Njegova vloga je bistvenega pomena pri vzdrževanju pravilne homeostaze glukoze, saj preko posebnih receptorjev deluje na tkiva, občutljiva na inzulin, izboljša vnos in izkoriščanje glukoze ter na jetra, tako da znatno zmanjša sproščanje tega sladkorja v obtok.
Sčasoma je farmacevtska industrija razvila analoge humanega insulina z zelo nizko imunogenostjo in kompleks z molekulami drugačne narave, ki lahko modulirajo absorpcijo in sproščanje tega hormona, zaradi česar je funkcionalen za potrebe klinike.
V tem primeru je zdravilo HUMULIN R ® sestavljeno iz humanega topnega insulina, ki po podkožnem dajanju deluje v približno 30 minutah, optimalno pri 120 minutah in nadaljuje aktivnost nekaj ur.
Kljub dolgotrajnim hipoglikemičnim učinkom je dinamika celične interakcije in aktivacije z insulinom zelo hitra, kar določa hitro molekularno delovanje in kratek razpolovni čas.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. UČINKOVITOST KOMBINIRANE TERAPIJE
Diabetes Res Clin Pract. Februar 2011; 91: 148-53.
Prispevek glimepirida k zdravljenju z bazalno-prandialnim insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Yokoyama H, Sone H, Yamada D, Honjo J, Haneda M.
Povezava med peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, kot sta glimepirid in preprandialni insulin pri slabo kompenziranih bolnikih s sladkorno boleznijo drugega tipa, se je izkazala za posebno učinkovito, saj zagotavlja tako dobro kontrolo glikemije po obroku kot tudi reprodukcijo krivulje izločanja insulina, podobno fiziološki.
2. preobčutljivost "na" insulina
Basic Clin Pharmacol Toxicol. 23. april 2011 doi: 10.1111 / j.
Učinki obrokov in insulina aspart NPH pred spanjem na postprandialno vnetje in delovanje endotelijskih celic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.
Bladbjerg EM, JE Henriksen, S Akram, Gram-J.
Čeprav je preobčutljivost za določeno učinkovino v večini primerov koristen pokazatelj za spremembo terapije, obstajajo nekateri primeri, kot je insulin, pri katerem je za vsako ceno potrebno dajanje hormona. Da bi odpravili to težavo, več centrov po svetu razvija tehnike desenzibilizacije za zmanjšanje možnih stranskih učinkov terapije in povzročenih alergijskih reakcij.
3. NOVE PODPORE ZA DIABETSKO TERAPIJO
Diabetes Technol Ther. 2011 mar; 13: 373-9.
Izvedba novega insulinskega peresnika za večkratno uporabo.
Penfornis A.
Dajanje na trg medicinskih pripomočkov za podkožne injekcije, ki so hitri in enostavni za uporabo, je močno poenostavilo življenje bolnika s sladkorno boleznijo, prisiljenega na inzulinsko terapijo. Več študij se strinja o odličnem učinku te vrste pripomočkov na kakovost življenja bolnika in bolnika ter učinkovitost terapije.
Način uporabe in odmerjanje
HUMULIN R ® 100 ie / ml insulina: raztopina za injiciranje, 1 ampula po 10 ml ali 5 vložkov po 3 ml ali napolnjen injekcijski peresnik po 3 ml: pravilen odmerek za uporabo zdravila HUMULIN R ® pri zdravljenju sladkorne bolezni mora zdravnik oblikovati na podlagi fizikalnih in fizioloških značilnosti bolnika in njegovega kliničnega stanja.
Načeloma mora biti odmerek med 0,5-1 ie / kg telesne mase na dan za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 in manjši pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.
Zdravnik mora zagotoviti tudi vse potrebne informacije za pravilno uporabo zdravila.
Opozorila HUMULIN R ® - Insulin
Pravilno razmerje med zdravnikom in pacientom predstavlja izhodišče za uspeh terapije z insulinom.
Pravzaprav je priporočljivo, da zdravnik pacienta obvesti o pravilnih metodah priprave, dajanja in shranjevanja zdravila, o možnih stranskih učinkih in o koristnih znakih, ki bi lahko prepoznali hipoglikemična stanja, da bi lahko takoj posredovali in se izognili hipoglikemičnim krizam.
Redno spremljanje ravni glukoze v krvi mora dopolnjevati terapijo in zdravnika usmeriti k pravilni sestavi odmerka.
Prilagoditve odmerka, spremembe vrste zdravila ali prekinitev zdravljenja mora vedno nadzorovati zdravstveno osebje.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic bo morda treba zmanjšati odmerek uporabljenega zdravila.
Možen začetek hipoglikemije bi lahko zmanjšal bolnikove zaznavne sposobnosti, zaradi česar je uporaba strojev in vožnja avtomobilov nevarna.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Insulin je na račun vseh številnih peroralnih hipoglikemičnih zdravil edina učinkovina, ki se lahko uporablja v nosečnosti za zdravljenje gestacijskega diabetesa.
Številne študije se dejansko strinjajo o odsotnosti toksičnosti za plod in o dobrem varnostnem profilu za zdravje matere, če uporabljeni odmerki upoštevajo trajanje in obdobje nosečnosti.
Interakcije
Učinek insulina na zniževanje glukoze v krvi bi se lahko okrepil s sočasno uporabo peroralnih hipoglikemičnih zdravil, oktreotida, anti-MAO, zaviralcev beta, zaviralcev ACE, salicilatov, alkohola in anaboličnih steroidov do te mere, da je potrebna pomembna prilagoditev odmerka.
Zdravila, ki blokirajo beta, lahko tudi prikrijejo znake hipoglikemije, zaradi česar je stanje hipoglikemije še posebej nevarno.
Po drugi strani pa bi lahko sočasen vnos peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov zmanjšal terapevtski učinek zdravila HUMULIN R ®
Kontraindikacije HUMULIN R ® - Insulin
HUMULIN R ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Subkutano dajanje insulina lahko povzroči prehodno rdečico, oteklino in srbenje na mestu injiciranja. Zato je pomembno, da mesta za dajanje zavrtite tudi, da se izognete pojavu lipoatrofije na mestu cepljenja.
Previsoki odmerki zdravila HUMULIN R ® lahko povzročijo hipoglikemijo, ki jo zaznamujejo hladen znoj, bledica kože, živčnost, tresenje, tesnoba, utrujenost, šibkost, zmedenost, težave s koncentracijo, glavobol, slabost, palpitacije, motnje vida in v najhujših primerih izguba zavesti in smrt.
Redko so opazili preobčutljivostne reakcije na zdravilo z razširjenim kožnim izpuščajem, dispnejo in hipotenzijo.
Opomba
HUMULIN R ® se lahko prodaja le na zdravniški recept.
HUMULIN R ® spada v razred dopinga: Hormoni in sorodne snovi (prepovedano v konkurenci in izven nje).
Podatki o HUMULIN R ® - insulinu, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
