Opredelitev
Čeprav ni enotne in natančne opredelitve, alkoholizem v vseh pogledih opisuje bolezen, ki lahko posega v družino, duševno in telesno zdravje ter delo subjekta, na katerega vpliva. Alkoholizem prav tako kot droga povzroča odvisnost: alkoholik pogosteje kot ne najde rešitev za svoje težave v alkoholu, vendar se ne zaveda, da se s tem na koncu uniči.
Vzroki
Zasvojenost z alkoholom se kaže precej postopoma: sčasoma subjekt, ki še naprej uživa alkohol, zazna potrebo po pitju vedno večjih količin, da doseže želeno stanje evforije. ki nastopi v sindromu odvisnosti od alkohola.
Simptomi
Prepoznavanje simptomov je bistveno za preprečitev, da bi se alkoholizem prelevil v resnično zasvojenost z alkoholom: napadi jeze, nevarna in nevarna vožnja, nestabilnost pri delu, socialna izolacija, stalna potreba po pitju alkohola, izguba zanimanja za delo / hobi, nagnjenost k razdražljivosti in razpoloženju gugalnice. Tem psihološkim vidikom se dodajo še fizični: povečan volumen jeter, bolečine v trebuhu, gastritis, začasna izguba spomina, bruhanje (zlasti zjutraj).
Podatki o alkoholizmu - zdravila za zdravljenje alkoholizma niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Zaskrbljujoče je, da se alkoholik kljub občutku stalne potrebe po pitju alkohola in nezmožnosti obvladovanja pogosto ne zaveda, da je bolan; zato bolniki z alkoholizmom ponavadi zavračajo zdravljenje in zdravljenje.
Če podpora prijateljev in sorodnikov ne zadošča za premagovanje težav, lahko zdravila pomagajo bolniku, ki trpi za alkoholizmom; v vsakem primeru je dobro poudariti, da so zdravila in zdravljenje lahko neučinkoviti, če bolnik ne sodeluje in nima volje.
Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji proti alkoholizmu, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo učinkovino in odmerek za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Disulfiram (npr. Antabuse dispergettes, Etiltox): zdravilo ni namenjeno zdravljenju alkoholizma niti premagovanju obsesivno-kompulzivnega vedenja pri pitju. To zdravilo v povezavi z alkoholom povzroča fizične stranske reakcije, kot so vročinski oblivi, glavobol, slabost in bruhanje, zaradi česar mora bolnik prenehati piti, da bi se izognil pravkar opisanim stranskim učinkom. Priporočljivo je, da zdravljenje začnete z odmerkom 500 mg zdravila, ki ga jemljete peroralno enkrat na dan; to zdravljenje se običajno nadaljuje, dokler ne pride do "opustitve alkohola", ki traja 1-2 tedna. Nato se zdravilo jemlje v odmerku 250 mg enkrat na dan 6-12 mesecev. Ne prekoračite 500 mg na dan.
- Kalcijev karbimid (npr. Temposil): izvaja svojo terapevtsko aktivnost na enak način kot prejšnje zdravilo, tudi če povzroča manj stranskih učinkov, tako glede količine kot intenzivnosti. Odmerek zdravila mora določiti zdravnik.
- Naltrekson (npr. Nalorex, Narcoral, Antaxone): to zdravilo (konkurenčni antagonist opioidnih receptorjev) povzroči, da alkoholik bolnik preneha piti; z drugimi besedami, uporaba tega aktivnega sredstva je koristna za zmanjšanje želje po pijači. Zdravilo je na voljo v obliki suspenzijske suspenzije s podaljšanim sproščanjem: vzemite 380 mg aktivne snovi vsake 4 tedne z intramuskularno injekcijo v zadnjico. Druga možnost je, da se zdravilo jemlje v obliki tablet za peroralno uporabo: v tem primeru je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 50 mg enkrat na dan.
N.B. Čeprav je zdravilo mogoče jemati peroralno, je priporočljivo izbrati različico za injiciranje, saj se zdi učinkovitejša pri okrevanju od alkoholizma.
- Akamprozat (npr. Campral): ta učinkovina je uporabna tudi za zmanjšanje želje po pitju alkohola. Za razliko od disulfirama uporaba tega zdravila ne povzroča sekundarnih stranskih učinkov. Akamprozat izvaja svojo terapevtsko aktivnost z antagoniziranjem hiperaktivnega nevrotransmiterja v fazi odvzema alkohola (glutamat). To je še posebej uporabno za zmanjšanje verjetnosti ponovitve. Okvirno je odmerek tega zdravila za zdravljenje alkoholizma pri odraslih in starejših 666 mg, ki ga je treba jemati peroralno, trikrat na dan.
- Ondansetron (npr. Zofran): v primeru odvisnosti od alkohola je priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 4 mcg na kilogram dvakrat na dan. Običajno je zdravilo predpisano za zdravljenje sekundarnih simptomov, ki spremljajo alkoholizem, kot sta slabost in bruhanje.
V primeru alkoholizma med nosečnostjo ne jemljite zgoraj opisanih zdravil: v takih situacijah je priporočljiva podpora družinskih članov in po potrebi je priporočljivo slediti programu psihološkega zdravljenja v pristojnem zavodu.
Psihološka oskrba
Ta zdravila so pogosto povezana z drugimi učinkovinami, ki lahko odpravijo psihološke simptome, ki jih povzroča alkoholizem; pogosto bolnik dejansko potrebuje psihološko podporo (od družinskih članov) in farmakološko pomoč z anksiolitiki in antidepresivi. Npr. Triazolam, oksazepam, klotiazepam, nitrazepam , klobazam itd.), ki jih alkoholiki žal pogosto uporabljajo za zmanjševanje tesnobe in boj proti nespečnosti, ponavadi povečajo tveganje za ponovitev, zlasti če se uporabljajo dalj časa.
Kolateralne terapije
Ker lahko alkoholizem povzroči hipertenzijo, zviša krvni sladkor, spodbudi nastanek bolezni jeter ali srca, bo zdravnik sprejel najprimernejše ukrepe za zdravljenje teh bolezni, ki so - v tem posebnem primeru - tesno povezane z alkoholizmom.
Nekateri bolniki z alkoholizmom (v posebej hudi obliki) se podvržejo posebnemu programu zdravljenja v stanovanjskem objektu (skupnosti), ki pacientu pomaga najti pot iz alkoholnega tunela, ki ga že dolgo zapira. Za spopadanje s težavami, povezanimi z alkoholizmom, se bolniki podvržejo skupinski terapiji; skupina Anonimni alkoholiki je ena najpomembnejših organizacij, ki se ukvarjajo z zdravljenjem alkoholikov.
