Opredelitev
"Sindrom nemirnih nog" (RLS) je opredeljen kot zapletena nevrološka motnja, značilna za spanje: prizadeti bolnik zazna stalno željo po premikanju spodnjih okončin, da bi našel olajšanje in udobje. Sindrom RLS je motnja spanja, ker se simptomi pojavljajo predvsem med počitkom in se odpravijo z gibanjem.
Vzroki
Natančen sprožilec sindroma nemirnih nog ni znan; verjetno se bolezen prenaša genetsko z avtosomno dominantnim mehanizmom. Dejavniki tveganja: amiloidoza, revmatoidni artritis, celiakija, sladkorna bolezen, pomanjkanje folatov, lajmska bolezen, ledvična bolezen, Parkinsonova bolezen, uremija.
Simptomi
Simptome, ki spremljajo sindrom nemirnih nog, je precej težko opredeliti: nočno trzanje nog, motorični nemir, nenadzorovano gibanje nog, premikanje spodnjih okončin, srbenje / žgečkanje, mravljinčenje v nogah.
Namen informacij o zdravilih za sindrom nemirnih nog ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravil za sindrom nemirnih nog se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Farmakološko zdravljenje bolnikov z blagimi oblikami sindroma nemirnih nog morda ne bo potrebno: pravzaprav so lahko simptomi, ki spremljajo motnjo, lahki in občasni, včasih skoraj neopazni.
Pri bolnikih z zmernimi ali hudimi oblikami sindroma nemirnih nog je to drugače. Naj na kratko spomnimo, da primarne oblike RLS ni mogoče ozdraviti iz korena, ker se prenaša genetsko, zato ni povezana z nobenim natančnim in prepoznavnim vzrokom: v takih situacijah je farmakološko zdravljenje zgolj simptomatsko.
Sekundarno obliko sindroma lahko namesto tega zdravimo po ugotovitvi osnovnega vzroka. V takih okoliščinah je treba poročati o dveh različnih terapevtskih pristopih:
- Simptomi so pogosti in se pojavijo pri bolniku vsaj 3 noči na teden → zdravila za lajšanje simptomov je treba jemati neprekinjeno.
- Simptomi sindroma nemirnih nog so občasni, spontane remisije pa trajajo tedne ali mesece. Vendar simptomi - ko se pojavijo - bolniku povzročajo nelagodje → v tem primeru je nepravilen vnos določenih zdravil upravičen.
Poleg dajanja zdravil je priporočljivo izvajati preproste varnostne ukrepe:
- Vzemite tečaje sproščanja, raztezanje joge
- Vadite "higieno spanja"
- Izogibajte se težkim obrokom z visoko vsebnostjo maščob, zlasti pred spanjem
Za dodatne informacije: preberite članek o zdravilih za sindrom nemirnih nog.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sindroma nemirnih nog, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Borilna terapija (dajanje zdravil, ki vsebujejo železo)
Namenjeno zdravljenju sindroma nemirnih nog, odvisno od hudega pomanjkanja železa. Železov sulfat (npr. Ferrograd) je še posebej primeren: dodajanje železa je treba nadaljevati, dokler raven feritina v serumu preseže 20-50 mcg / L. Da bi olajšali absorpcijo minerala, lahko zdravilo kombiniramo z dodatkom vitamina C.
Folna kislina in vitamin B12
Dodatek folne kisline in vitamina B12 je še posebej uporaben za zmanjšanje simptomov sindroma nemirnih nog pri nosečnicah.
Na kratko se spomnimo, da morajo nosečnice svojo prehrano vedno dopolnjevati z dodatkom folne kisline, ki je bistvena za zaščito nerojenega otroka pred spina bifido. V primeru nagnjenosti k sindromu nemirnih nog bi morale bodoče matere vzeti količine nadrejeni vitamina B9.
Odmerek mora skrbno določiti zdravnik.
Dopaminski agonisti (dopaminski agonisti): zdravila posnemajo učinke dopamina s spodbujanjem reakcije nevronov. Dopaminergični agonisti so zdravila izbire za zdravljenje sindroma nemirnih nog.
Naj se na kratko spomnimo, da je dopamin posrednik, ki ga vsebujejo možganski okrožji in je uporaben za nadzor gibanja in koordinacije. Tudi pri sindromu nemirnih nog je videti, da ima dopamin vodilno vlogo: nevrološka motnja je lahko odvisna od sprememb v delovanje dopamina.
- Rotigotin (npr. Leganto, Neupro): na voljo v obliki transdermalnega obliža za sproščanje 1, 2, 3, 4, 6 ali 8 mg, rotigotin Namenjen je zdravljenju zmernega ali hudega sindroma nemirnih nog, še posebej, če motnja očitno ni povezana s kakšnim posebnim vzrokom. Obliž nanesite enkrat na dan, približno ob istem času, na suho, čisto in zdravo kožo. Priporočljivo je, da ga nanesete na trebuh, stegna, ramena, boke ali nadlakti.Po 24 urah je treba obliž odstraniti in zamenjati z novim. uporabiti na drugi točki. Ne prekoračite 3 mg / 24 ur.
- Pramipeksol (npr. Sifrol, mirapeksin, pramipeksol akord, pramipeksol teva, oprymea). Zdravilo je na voljo v tabletah s takojšnjim sproščanjem. Pri sindromu nemirnih nog je priporočljivo jemati 0,088 mg (1 tableta) s takojšnjim sproščanjem enkrat na dan. Po potrebi odmerek povečajte vsakih 4-7 dni, največ do 0,54 mg. Zdravilo se uporablja tudi v terapiji za zdravljenje Parkinsonove bolezni
- Karbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entakapon Orion): Kombinacija več učinkovin, kot sta karbidopa in levodopa, lahko znatno izboljša tudi simptome RLS. Na splošno je priporočeno odmerjanje za sindrom nemirnih nog 25-100 mg / dan, ki ga je treba vzeti pred pojavom simptomov (pred spanjem za nočni počitek), vendar mora zdravnik natančno določiti odmerek.
- Ropinirol (npr. Requip): za sindrom nemirnih nog vzemite 0,25 mg zdravila peroralno, enkrat na dan, 1-3 ure pred spanjem. Po 2 dneh je mogoče odmerek povečati na 0,5 mg / dan. Po potrebi se lahko odmerek postopoma povečuje iz tedna v teden, do največ 4 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Dolgotrajna terapija lahko povzroči hude stranske učinke: halucinacije, hipotenzijo, zastajanje tekočine in zaspanost; Možen je tudi pojav obsesivno-kompulzivnega vedenja, kot so hiperseksualnost, igre na srečo in kompulzivno prehranjevalno vedenje.
Benzodiazepini: čeprav so učinkovita, ta zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost izključno pri motnjah spanja, ne vplivajo na osnovni vzrok.
- Klonazepam (npr. Rivotril): zdravilo se uporablja za zdravljenje sindroma nemirnih nog; deluje tako, da dvigne prag prebujajočih se reakcij in tako prepreči pogosta prebujanja. Odmerek mora skrbno določiti zdravnik (običajno se giblje med 0,5 in 2 mg, ki ga je treba vzeti pred spanjem). Zaradi svojega farmakokinetičnega profila je klonazepam najpogosteje uporabljen benzodiazepin za sindrom nemirnih nog.
Opiati
Druga izbira zdravil za zdravljenje sindroma nemirnih nog. Uporabljajo se v terapiji, kadar prejšnja zdravila niso učinkovita pri zmanjševanju simptomov.
- Tramadol (npr. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
- Oksikodon (npr. Oksikontin, Targin): na splošno je priporočeni odmerek 15 mg, ki ga je treba vzeti pred spanjem
Odmerek prijavljenih zdravil mora določiti zdravnik glede na resnost motnje.
Zdravila so lahko odvisna.
Antiepileptična zdravila
Za sindrom nemirnih nog morajo biti antiepileptiki uporablja se v majhnih odmerkih.
- Gabapentin (npr. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): zdravilo (ki se uporablja tudi za zdravljenje krčev) se jemlje peroralno, enkrat na dan, v odmerku 600 mg.Zdravilo, ki ga jemljemo ob 5.00 zjutraj, odlično izvaja svoje terapevtsko delovanje pri zmanjševanju motoričnih simptomov. Dejansko se spomnimo, da sindrom nemirnih nog sledi zelo specifičnim cirkadianim ritmom.
Drugi članki na temo "Zdravila za zdravljenje sindroma nemirnih nog"
- Sindrom nemirnih nog - diagnoza in zdravljenje
- Sindrom nemirnih nog
- Sindrom nemirnih nog - simptomi
- Sredstva za zdravljenje sindroma nemirnih nog