Opredelitev
Izraz "kajenje" se nanaša na toksični sindrom odvisnosti od tobačnega dima: govorimo o eni najbolj občutljivih sodobnih zdravstvenih težav, ki vključuje velik del svetovnega prebivalstva. Vsi vemo, da je odvisnost od tobaka ali odvisnost od kajenja, če želite, "neinteligentna navada in zelo škodljiva za zdravje; vendar se kljub tej domnevi zdi, da vzdržanje tega poroka ni eden izmed dobrih namenov težkih kadilcev.
Vzroki
Ne moremo govoriti o resničnem vzroku, zaradi katerega je subjekt kadil; pogosto začnemo kot igro, kot izziv posnemati »največje«. Najpomembnejša težava je v tem, da se "začetek igre" kmalu spremeni v polnopravno zasvojenost, ki je pogosto ni mogoče obvladati (prava odvisnost od drog). Tobačni dim pravzaprav vsebuje znani alkaloid, nikotin, odgovoren za odvisnost, ki jo je treba razumeti tako v kemičnem kot v psihološkem smislu.
Simptomi
Kadilci se ne zavedajo posledic, ki jih lahko povzroči kajenje (ali ko to razumejo, ne morejo več prenehati s kajenjem); poleg odvisnosti ima kajenje presenetljiv vpliv na zdravje:
- podpira bolezni dihal (npr. KOPB, kašelj)
- povečuje tveganje za raka ledvic, pljučnega raka, želodca, trebušne slinavke, raka mehurja
- je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja
- spodbuja povečanje telesne mase
- poveča tveganje za tesnobo in depresijo
- Zdi se, da skrajša pričakovano življenjsko dobo
Informacije o kajenju - opustite kajenje ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete kajenje - zdravila za prenehanje kajenja, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Razumljivo je, kako je vzdržanje od kajenja najpametnejša stvar pri varovanju zdravja sebe in drugih: pravzaprav ne gre pozabiti, da pasivno kajenje - nekadilci nehote in neizogibno dihajo v stiku s kadilci - je zelo nevarno, saj spodbuja razvoj številnih bolezni, vključno z rakom in celo smrtjo.
Zdravila za prenehanje kajenja lahko izvajajo svojo terapevtsko dejavnost le, če je subjekt prepričan v to: pravzaprav je neuporabno jemati zdravila, če tega sploh ne nameravajo storiti. priporočljivo je, da se obrnete na centre za pomoč pri vedenjskem zdravljenju: ni presenetljivo, da je opustitev kajenja za težkega kadilca težko premagati, za nekatere nepremostljivo oviro.
Nikotin sproži vrsto izjemnih mehanizmov: ta stimulirajoči alkaloid določa izredno zadovoljiv učinek, ki deluje na ravni nevrotransmiterja dopamina; glede na to se razume, da je opustitev kajenja težko ravno zato, ker se vzpostavi odtegnitveni sindrom, za katerega so značilne tesnoba, depresija, težave s spominom in poslabšanje razpoloženja.
Kadar moč volje ne zadošča za prenehanje kajenja, je mogoče uporabiti pomoč posebnih zdravil: na splošno se uvedejo zdravila z zelo majhnim odmerkom nikotina, ki so uporabna za preprečevanje sprožitve odtegnitvenega sindroma.
Spomnimo se še enkrat, da je navada kajenja tudi oblika odvisnosti od drog.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji za opustitev kajenja, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
Nikotin in nadomestki nikotina: zdravljenje z zdravili na osnovi nikotina (nadomestek nikotina) je sestavljen iz dajanja tega alkaloida v obliki žvečilnih dlesni ali transdermalnih obližev, ki sproščajo nikotin. Zdravila, ki spadajo v to kategorijo, so predpisana, ko je bolnik trdno prepričan, da opušča navado, vendar dobri nameni in moč volje niso dovolj. Pred začetkom zdravljenja se je treba čim bolj vzdržati kajenja.
- Podjezične nikotinske tablete (ki jih je treba hraniti v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo, približno 20-30 minut): indicirane za bolnike, ki kadijo več kot 20 cigaret na dan in močno nameravajo prenehati. Kot vodilo vzemite 2 mg / uro zdravila. V primeru izrazitih sekundarnih simptomov odmerek povečajte na 4 mg / uro. Na splošno je pri začetnem zdravljenju (ki traja 6 tednov) priporočljivo jemati 9 tablet na dan; naslednje tri tedne jemljite 2-4 mg tablete vsake 2-4 ure. Od desetega tedna je priporočljivo zmanjšati odmerek na eno tableto vsakih 4-8 ur. Na splošno celotno zdravljenje traja 3 mesece (12 tednov).
- Nikotinske žvečljive tablete (npr. Niquitin Mini, Nicorette): vzemite 4 mg gumija vsake 1-2 ure 6 tednov. V naslednjih treh tednih je priporočljivo jemati 2-4 mg gumi vsake 2-4 ure. Nadaljujte od desetega tedna s 4 mg žvečilnega gumija vsakih 4-8 ur. Ne jemljite več kot 24 dlesni na dan. Priporočljivo je žvečiti žvečilni gumi počasi, do 30 minut. Ne nadaljujte z zdravljenjem več kot 6 mesecev.
- Obliži na osnovi nikotina za opustitev kajenja (npr. Nicopatch): na splošno nanesite en obliž na dan na suho, očiščeno kožo; obliž je treba namestiti na roko ali na zgornji del telesa in ga vedno poskušati postaviti na drugo mesto, da se izognemo lokalnemu draženju.
- Bupropion hidroklorid (npr. Elontril, Wellbutrin, Zyban): zdravljenje začnite tako, da vzamete 150 mg aktivnega sredstva peroralno, enkrat na dan. Vzdrževalni odmerek: odmerek se lahko poveča do 300 mg na dan (dan v dveh deljenih odmerkih čez dan), vendar ne prej kot tri dni po začetku zdravljenja. Zdravilo ni indicirano za bolnike z anamnezo epilepsije in motnje hranjenja.
Druga zdravila za opustitev kajenja:
- Vareniklin (npr. Chapmix, 25-28-56 tablet): je delno zdravilo agonist nikotinskih receptorjev, ki se lahko veže na nikotinske receptorje (nikotinski acetilholinski receptorji α4β2), posnema njihovo delovanje in lajša simptome kompulzivne želje po kajenju. Za prenehanje kajenja je priporočljivo, da v prvih treh dneh zdravljenja vzamete 0,5 mg aktivne snovi peroralno enkrat na dan. Od 4. do 7. dneva zdravljenja odmerek povečajte na 0,5 mg aktivne snovi dvakrat na dan. Od osmega dne dalje vzemite 1 mg aktivne snovi dvakrat na dan.
- Topiramat (npr. Topamax, Sincronil): antikonvulzivno zdravilo, ki zavira ogljikovo anhidrazo in se uporablja tudi pri zdravljenju hujšanja, je drugo zdravilo za opustitev kajenja.
- Nortriptilin (npr. Dominans, Noritren): triciklično antidepresivno zdravilo, ki se uporablja pri terapiji za prenehanje kajenja in za preprečevanje sekundarnih simptomov, ki so posledica kajenja (depresija). Odmerek mora določiti zdravnik glede na resnost sekundarnih simptomov, povezanih s kajenjem.
- Klonidin (npr. Catapresan, Isoglaucon): zdravilo je agonist imidazolinskih receptorjev, antiadrenergičnega zdravila prve linije, ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije v nosečnosti. Včasih je indicirano tudi za opustitev kajenja. Okvirno je treba zdravilo dajati peroralno v odmerku 0,1 mg dvakrat na dan; Če želite prenehati s kajenjem, enkrat na teden namestite obliž na osnovi klonidina. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.