Zdravila za zdravljenje maščobnih jeter

Opredelitev in vzroki

Izraz "jetrna steatoza", pridobljen iz medicinskega jezika, opisuje patološko kopičenje maščob in trigliceridov v jetrnem tkivu, ki je odgovorno za celo resne poškodbe jeter. Obstaja več oblik:

1. Alkoholna maščobna jetrna bolezen: odvisna je od prekomernega vnosa alkohola → vnetje želodčnega tkiva + depresija zaviralnih centrov CŽS + ciroza;
2. Nealkoholna bolezen maščobnih jeter: tesno povezana z debelostjo, sladkorno boleznijo in vnosom nekaterih zdravil (barbiturati, odgovorni za povečanje sinteze maščobnih kislin). Pojavlja se tudi pri ljudeh, ki ne pijejo alkohola → steatohepatitis → ciroza → okvara jeter
3. Maščobna bolezen jeter (predvsem zaradi hormonskih sprememb)

Simptomi

Mnogi subjekti odkrijejo, da so vzročno bolni z maščobno boleznijo jeter: v večini primerov dejansko bolezen napreduje asimptomatsko. Pri drugih pa lahko jetrna steatoza povzroči resne posledice: steatohepatitis (vnetje jeter), poškodbe hepatocitov z brazgotinami, cirozo; te zaplete lahko spremljajo bolečine v zgornjem desnem predelu trebuha, astenija in izguba teže.

Naravna zdravila

Podatki o maščobnih jetrih - zdravilih za zdravljenje maščobnih jeter niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem maščobnih jeter - zdravil za zdravljenje maščobnih jeter se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Na žalost ni zdravljenja z zdravili, ki bi popolnoma rešilo brezalkoholno maščobno bolezen jeter; v skladu s tem imajo cilj sprejetih zdravil in zdravljenja zdravljenje vzrokov in dejavnikov tveganja, na katerih temelji težava.
Videli smo, da je debelost pomemben vzročni dejavnik: zato je dobro upoštevati uravnoteženo prehrano, vaditi telesno vadbo in se po potrebi zateči k pomožnim izdelkom za nizkokalorično dieto.
Kadar je vzrok za jetrno steatozo v prekomernem vnosu zdravila, je dobro pravilo prekiniti zdravljenje, očitno vedno po posvetovanju z zdravnikom, ki bo sčasoma spremenil terapijo.
Najboljši terapevtski pristop za zdravljenje različnih oblik steatoze je sprememba prehrane, življenjskega sloga ter sprejetje majhnih preprostih ukrepov za preprečevanje teh patologij (na primer: omejitev uživanja alkohola). Jemanje zdravil za okrevanje še vedno ostaja neznanka.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju steatoze jeter, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antidiabetična zdravila: za preprečevanje maščobne bolezni jeter pri sladkorni bolezni in za zmanjšanje simptomov maščobnih jeter, če je bila bolezen že prisotna.

• Pioglitazon (npr. Actos, Glubrava): antidiabetično zdravilo (razred: tiazolidindioni), koristno za ohranjanje glukoze v krvi v fiziološkem območju. Kot monoterapijo jemljite zdravilo v odmerku 15-30 mg peroralno enkrat na dan. za bolnike, ki se na začetni odmerek ne odzovejo pozitivno): povečajte odmerek do 45 mg na dan, peroralno. Pri kombinirani terapiji je možno jemati farmakološke pripravke na osnovi pioglitazona + metformina (Competact): vzemite dve tableti na dan, vsaka s 15 mg pioglitazona in 850 mg metformina.
• Rosiglitazon (npr. Avandia) se uporablja tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni, zato je koristen - čeprav posredno - za preprečevanje sladkorne bolezni odvisne maščobne bolezni jeter. Vzemite dve tableti po 4 mg na dan. Avandamet je kombinirani pripravek (Rosiglitazon + metformin): vzemite 4 tablete na dan (vsaka vsebuje 1 mg rosiglitazona in 500 mg metformina). Leta 2010 je bilo trženje Avandie in Avandameta prekinjeno na evropskem trgu zaradi resnih srčno -žilnih stranskih učinkov.

Solubilizirajoča zdravila za raztapljanje kamnov v žolčniku: tudi kamni predstavljajo možen dejavnik tveganja za steatozo jeter, zato lahko zdravila za raztapljanje preprečijo vnetje jeter.

• Ursodeoksiholna kislina ali ursodiol (npr. Ursobil HT, kislina Ursodes AGE, Litursol): priporočljivo je, da peroralno zaužijete količino zdravila 8-12 mg / kg na dan, v enkratnem odmerku, zvečer ali v dveh deljenih odmerki; podaljšajte terapijo za največ dve leti (vzdrževalna terapija: 250 mg na dan). Treba je opozoriti, da je treba farmakološko zdravljenje nadaljevati tudi po popolnem raztapljanju kamnov v žolčniku, saj se bolezen ponavadi ponovi pri 25% bolnikov v 12 mesecih po prekinitvi zdravljenja.

Zdravila proti debelosti: tudi v tem primeru se zdravila, ki spadajo v to kategorijo, priporočajo tistim debelim ali očitno prekomerno težkim bolnikom, ki trpijo za maščobnimi jetri ali za preprečevanje vnetja jeter.

• ORLISTAT (npr. XENICAL, ALLI): jemljite zdravilo v odmerku 120 mg trikrat na dan, pri čemer vsak glavni obrok vsebuje maščobe. Zdravilo lahko vzamete med obrokom ali eno uro po koncu obroka.

Prehranski izdelki z razstrupljevalnim delovanjem na jetra:

• BETAN (npr. Cystadane): naravni proizvod, pridobljen iz sladkorne pese (Beta vulgaris). Vzemite 6 gramov snovi na dan, po možnosti razdeljenih na dva 3-gramska odmerka. Dajanje betaina pri bolnikih s steatozo jeter (alkoholiziranih ali ne) je priporočljivo zaradi njegovih razstrupljevalnih in nevro-zaščitnih dejavnosti. Hipotetično bi lahko dodatek betaina zmanjšal maščobe (domnevne lastnosti hujšanja, idealno koristne pri preprečevanju jetrne steatoze); vendar zgoraj omenjene terapevtske lastnosti pri človeku še niso dokazane.

Smernice za preprečevanje maščobnih jeter:

Spodaj je povzetih nekaj preprostih prehranskih vedenjskih ukrepov, ki so bistveni za izboljšanje simptomov jetrne stenoze ali v vsakem primeru za njeno preprečevanje:

• Omejite mlečne izdelke, sladkarije in živalske maščobe na splošno
• Zmanjšajte porabo rastlinskih olj in maščob (semen, oljk itd.)
• Večkrat na teden zaužijte dobre porcije rib
• Izogibajte se alkoholu
• V primeru pomanjkanja jemljite vitamin B12
• Šport, kot sta plavanje in tek

Drugi članki na temo "Maščobna jetra - zdravila za zdravljenje maščobnih jeter"

1. Povečana jetra
2. Maščobna jetra
3. Maščobna jetra - zeliščna zdravila
4. Prehrana in maščobna jetrna bolezen - maščobna jetra
5. Primer dietne jetrne steatoze