MINIRIN / DDVAP ® je zdravilo na osnovi desmopresina
TERAPEVTSKA SKUPINA: Hormoni zadnjega režnja hipofize
Indikacije MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
MINIRIN / DDVAP ® se uporablja za zdravljenje diabetesa insipidusa, primarne nočne enureze, pooperativne poliurije in nokturije, povezane z multiplo sklerozo.
Desmopresin se uporablja tudi pri zdravljenju blage in zmerne hemofilije ter pri nekaterih vrstah Von Willebrandove bolezni z namenom povečanja koncentracije faktorja VIII.
Mehanizem delovanja MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
Desmopresin, aktivna sestavina zdravila MINIRIN / DDVAP ®, je analog vazopresina, s katerim ima enake biološke učinke, vendar z daljšim trajanjem delovanja in brez vazokonstrikcijskih učinkov, običajno odgovoren za hipertenzivne vrhove.
Z molekularnega vidika je ta molekula, podobno kot vazopresin, sposobna vezati specifične receptorje, izpostavljene na zbiralnem kanalu, uravnavati njihovo znotrajcelično aktivnost in olajšati fosforilacijo in posledično translokacijo na membrano proteina, znanega kot AQP 2 ( aquaporin 2), ki lahko olajša prehod vode iz kanala proti celičnemu intersticiju.
Hkrati omenjeni hormon deluje na celice, ki sestavljajo naraščajoči trakt Henlejeve zanke, kar spodbuja reabsorpcijo natrija in s tem tudi vode z osmotskim gradientom.
Biološke učinke desmopresina spremljajo še posebej ugodne farmakokinetične lastnosti, ki omogočajo dajanje te molekule peroralno in nazalno ter parenteralno.
Izvedene študije in klinična učinkovitost
1. UČINKOVITOST DESMOPRESSINA PRI ZDRAVLJENJU NIKTURIJE PRI STARIH BOLNIKIH
J Res Med Sci. 2011 april; 16: 516-23.
Učinkovitost desmopresina pri zdravljenju nokturije pri starejših moških.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dvojno slepo klinično preskušanje, ki dokazuje, kako je lahko peroralna uporaba zdravila Desmopressin pred spanjem učinkovita pri zmanjševanju nokturije pri starejših moških.
2. DESMOPRESSIN IN VEDENJSKI VIDIKI V UPRAVLJANJU NOČNE ENURESE.
Urol Nurs. 2011 september-oktober; 31: 286-9.
Desmopresin proti vedenjskim spremembam kot začetno zdravljenje primarne nočne enureze.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Delo, ki ponovno potrjuje pomen vedenjskih vidikov pri začetnem zdravljenju primarne nočne enureze. Zdi se, da se dobljeni rezultati, če se začnejo takoj, približajo tistim, doseženim z zdravljenjem z zdravili na osnovi desmopresina.
3. DESMOPRESSIN V LETVNEM TRANSPLANTU
Presaditev. 2011 15. december; 92: 1252-8.
Desmopresin darovalca je povezan z vrhunskim preživetjem presadka po presaditvi ledvice.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Pomembna študija, ki dokazuje, kako lahko predhodna obravnava možganske smrti z dopaminom in desmopresinom omeji poškodbe ledvic med presaditvijo, izboljša preživetje in funkcionalnost presajenega organa.
Način uporabe in odmerjanje
MINIRIN / DDVAP ®
Tablete 0,1 - 0,2 mg desmopresin acetata;
Podjezične tablete 60 - 120 mcg desmopresin acetata;
Pršilo za nos 0,125 mg desmopresin acetata;
Injekcijski pripravek 4 mcg desmopresin cetata;
Desmopresin acetat 250mcg peroralne kapljice:
odmerek in shema odmerjanja se od bolnika do bolnika močno razlikujeta glede na terapevtske potrebe, fiziopatološka stanja in uporabljeno farmacevtsko obliko.
Uporabljeni odmerki bi se lahko znatno spremenili glede na klinično učinkovitost ali možen pojav stranskih učinkov.
Opozorila MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresin
Pred uporabo zdravila MINIRIN / DDVAP ® mora biti opravljen natančen zdravniški pregled, ki je koristen za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja in predpisovanje ustreznosti.
Koristno je, da zdravnik opomni pacienta, naj med terapijo znatno zmanjša količino zaužite tekočine, da se izogne morebitni zastrupitvi z vodo, ki je odgovorna tudi za resne stranske učinke.
Hkrati mora zdravnik spremljati bolnikovo zdravstveno stanje, pravilno delovanje sečil in koncentracijo natrija v krvi v celotnem terapevtskem procesu, zlasti pri starejših bolnikih, da se zmanjša tveganje za hiponatriemijo.
MINIRIN / DDVAP ® vsebuje laktozo, zato ni primeren za osebe, ki trpijo za sindromom malabsorpcije glukoze / galaktoze, pomanjkanjem encima laktaze ali galaktozemijo.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Čeprav se zdi, da trenutno prisotne študije ne poročajo o stranskih učinkih na plod, povezanih z vnosom desmopresina pri nosečnicah, odsotnost statistično pomembnih podatkov ne dovoljuje brezplačne uporabe teh zdravil med nosečnostjo.
Interakcije
Posebna biološka aktivnost desmopresina je lahko odgovorna za klinično pomembne interakcije z zdravili.
Natančneje, kontekstualni vnos loperamida in analgetikov lahko pri peroralnem jemanju povzroči zvišanje koncentracije desmopresina v krvi s posledičnim poudarjanjem bioloških učinkov zdravila.
Sočasni vnos tricikličnih antidepresivov, zaviralcev ponovnega privzema serotonina, karbamazepina in klorpromazina lahko poveča tveganje zadrževanja vode in hiponatriemije.
Kontraindikacije MINIRIN / DDVAP ® - desmopresin
Uporaba zdravila MINIRIN / DDVAP ® je kontraindicirana pri bolnikih s poliurijo, povezano s običajno ali psihogeno polidipsijo, ugotovljenim srčnim popuščanjem, zmerno in hudo ledvično insuficienco, hiponatriemijo, sindromom neprimernega izločanja ADH in v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali na eno njegovih pomožnih snovi.
Neželeni učinki - stranski učinki
Različna klinična preskušanja in skrbno spremljanje po prihodu zdravila na trg so pokazali, kako je lahko predpostavka o zdravilu MINIRIN / DDVAP ® glede na indikacije zdravnika specialista brez pomembnih stranskih učinkov.
Najpogosteje opaženi neželeni učinki so bili glavobol, bolečine v trebuhu in slabost.
Vendar se je treba spomniti, kako je treba med zdravljenjem z zdravilom MINIRIN / DDVAP ® zmanjšati zaužitje tekočine, da bi se izognili zastajanju vode in hiponatriemiji, ki jo pogosto spremljajo glavoboli, slabost, povečanje telesne mase in v hujših primerih krči.
Opomba
MINIRIN / DDVAP ® se lahko prodaja le na zdravniški recept
Podatki o zdravilu MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin, objavljeni na tej strani, so lahko zastareli ali nepopolni. Za pravilno uporabo teh informacij glejte stran z izjavo o omejitvi odgovornosti in koristnimi informacijami.
