Splošnost
Karpus je pri človeku skupek 8 kosti, ki se v vsaki roki nahaja med spodnjimi okončinami polmera in ulne ter začetnimi okončinami 5 metakarpal.
Karpus vstavi številne vezi, med drugim: prečno karpalno vez, zapestne vezi, vezi medkarpalnih sklepov in vezi karpometakarpalnih sklepov.
Karpus je bistven za pravilno delovanje zapestnega sklepa.
Glavne težave, ki lahko vplivajo na karpus, so zlomi skafoida, lunate, triquetrouma, trapeza ali trnka.
Kaj je karpus?
Karpus je pri človeku skupina osmih kosti, ki se v vsaki roki nahajajo med distalnimi konci polmera in ulne ter proksimalnimi konci petih metakarpal.
Bolj znane kot zapestne kosti, kosti, ki sestavljajo karpus človeške roke, so: skafoid, lunat, triketroum, pisiform, trapez, trapez, glava in trnek.
KRATAK PREGLED KAJ SO RADIO, ULNA IN METACARPI
Polmer in ulna spadata v kategorijo dolgih kosti, dva kostna elementa, ki sestavljata okostje roke; roka je anatomski del zgornje okončine, ki se začne tik pod komolcem in konča pri zapestju.
Na ravni svojih distalnih okončin (tj. Okončin, ki so najbolj oddaljene od trupa telesa) imata polmer in ulna dve sklepni površini in kostno izboklino (stiloidni nastavek), ki sta bistveni za zapestni sklep.
Če preidemo na 5 metakarpal roke, so to dolge kosti, ki se nahajajo med zapestjem roke in falangami roke; pri vseh 14 so falange roke kosti prstov roke.
Vsak metakarpus ustreza prstu roke: prvi metakarpus ustreza palcu, drugi metakarpus ustreza drugemu prstu roke (kazalec), tretji metakarpus ustreza tretjemu prstu (srednji) itd.
V metakarpalcih lahko prepoznamo tri regije: osrednjo regijo, imenovano telo; proksimalno območje, imenovano baza; končno distalna regija, identificirana z izrazom glava.
Osnova metakarpal je mejna točka s karpalnimi kostmi, glava pa mejna točka s falangami.
KARP JE EKVIVALENT TARZA STOPAL
Karpus je na ravni stopala enakovreden tarzusu. V tarzusu je 7 kosti in mejijo na golenico in fibulo, na proksimalni strani in s 5 metatarzalnimi na distalni strani. Golenica in fibula sta kosti noge in ustrezata polmeru in ulni; metatarzalne kosti so enakovredne metakarpalnim.
Anatomija
Karpus je skupina kosti, ki vstavi različne vezi in kite in sodeluje v temeljnih sklepih človeškega telesa.
KARPOVE KOSTI: PROKSIMALNI RED IN DISTALNI RED
Nepravilno oblikovanih 8 kosti zapestja tvori anatomsko območje zapestja (ne smemo ga zamenjevati z istoimenskim sklepom), razporejenih v dveh vrstah: v proksimalni vrsti, blizu kosti polmerne roke in ulne, in distalno vrsto, ki meji na podlago metakarpalnih kosti.
Kosti proksimalne vrste so: scaphoid, lunate, triquetroum in pisiform.
Kosti distalne vrste so na drugi strani: trapezne, trapezne, glavnične in kljukaste.
PROKSIMALNE KARPALNE KOSTI
Kosti proksimalne vrste igrajo temeljno vlogo pri oblikovanju zapestnega sklepa.
Medtem ko se scaphoid in semilunar členita z dvema sklepnima površinama polmera, triquetroum in pisiform vstavi pomemben ligament, ki izhaja iz stiloidnega procesa ulne.
DALJNE KARPALNE KOSTI
Karpalne kosti distalne vrste imajo pomembno nalogo, da artikulirajo karpus do metakarpal.
Medtem ko se trapez, trapez in velika glava členita samo z osnovo ene metakarpalne kosti, se kavelj združi z dvema sosednjima metakarpalnima kostima.
Natančneje, trapez meji na metakarpus, ki bo nato povzročil palec; trapez pride v stik z metakarpusom kazalca; glava je na dnu metakarpusa srednjega prsta; na koncu je kljuka zgibna z metakarpalci prstana in malih prstov.
ČLANCI
Sklepi, v katerih sodelujejo zapestne kosti, so:
- Zapestni ali radiokarpalni sklep je najpomembnejši sklep v roki. Je skupni element sinovialnega tipa.
- Medkarpalni sklepi. To so sklepi, ki se nahajajo med različnimi zapestnimi kostmi in jim dajejo določeno stopnjo gibljivosti ter prispevajo k stabilnosti zapestja.
- Karpometakarpalni sklepi. So sklepi, ki združujejo karpalne kosti distalne vrste in ustrezne metakarpalke. Niso posebej mobilni; bistveni so za zagotavljanje stabilnosti zapestja.
LIGAMENTI
Ligament je trak vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje dve kosti ali dva dela iste kosti skupaj.
Ligamenti, ki so povezani s karpalnimi kostmi, so: prečni karpalni ligament, vezi zapestja, vezi medkarpalnih sklepov in vezi karpometakarpalnih sklepov.
Spodnja tabela je popoln seznam vseh posameznih vezi, ki sodelujejo s karpusom; za prečne zapestne vezi in zapestne vezi je tudi majhen opis poteka vsakega.
Je tako velik ligament, da anatomi prepoznajo radialno stran in ulnarno stran v njem.
Radialna stran je vstavljena na ravni skafoida in trapeza, medtem ko se ulnarna stran zatakne na ravni pisiforme in kljuke.
Prečni karpalni ligament je ena izmed struktur, ki sestavljajo tako imenovani karpalni tunel. Anomalije, ki ga zadevajo, so med glavnimi vzroki za znani sindrom karpalnega kanala.
Zapestni ligamenti
Radiomarpalni ligament dlani
Nahaja se na delu dlani; se začne od polmera in se dotika karpalnih kosti proksimalne vrste in karpalnih kosti distalne vrste.
Hrbtna radiokarpalna vez
Nahaja se na hrbtni strani roke; se začne od polmera in se dotika karpalnih kosti proksimalne vrste in karpalnih kosti distalne vrste.
Ulnarni kolateralni ligament
Poteka od stiloidnega procesa ulne do triquetrouma in pisiform.
Radialni kolateralni ligament
Poteka od stiloidnega procesa polmera do skafoida in trapeza.
Hrbtna ulkokarpalna vez
Izvira na ravni ulnarnega stiloidnega procesa in se z več vlakni konča na ravni triketroalne, kapitalske in polmesečne karpalne kosti.
Vezi medkarpalnih sklepov
Sevajoča karpalna vez
So vezi, ki povezujejo zapestne kosti.
Hrbtna medkarpalna vez
Palmarna medkarpalna vez
Medkostna medkarpalna vez
Piso-uncinate ligament
Vezi karpometakarpalnih sklepov
Piso-metakarpalni ligament
So vezi, ki povezujejo karpalne kosti z dnom metakarpal.
Hrbtna karpometakarpalna vez
Volarni karpometakarpalni ligament
Razvoj
Proces okostenelosti zapestnih kosti se začne šele po rojstvu.
Prve zapestne kosti, ki se okostenejo, so glava in necinat: njihova okostenelost se pojavi v prvem letu življenja (po 2 mesecih in pol glava in po 4-6 mesecih necinirana).
Nato zaporedoma okostenejo triquetroum (po 2 letih), lunate (po 5 letih), trapez (po 6 letih), trapez (po 6 letih), skafoid (po 6 letih) in pisiform ( po 12 letih).
Funkcija
Karpus je temeljni element zapestnega sklepa, zato bistveno prispeva k funkcijam slednjega, ki so gibanja:
- Upogibanje. Gibanje vam omogoča, da dlan približate roki. Predstavljajte si, da gledate zgornjo okončino, popolnoma iztegnjeno naprej, upogibanje zapestja je gib, ki upogne roko navzdol.
- Podaljšanje. Gibanje omogoča, da se zadnji del roke približa roki. Če si zamišljate, da gledate zgornjo okončino, popolnoma iztegnjeno naprej, je podaljšek zapestja gib, ki upogne roko navzgor.
- Radialni odklon. Gibanje vam omogoča, da stran roke s palcem približate polmeru.
- Ulnarni odklon. Gibanje vam omogoča, da stran dlani z mezincem pripeljete do ulne.
- Okoliščina. To je rotacijsko gibanje roke.
Povezane patologije
Med zapestnimi kostmi se najpogosteje zlomijo: skafoid, triketroum, lunate, trnek in trapez; trapez, glava in pisiform so redko podvrženi zlomom.
ZLOM SKAFOIDA
Skafoid je tarzalna kost, ki je najbolj nagnjena k zlomom.
Glavni vzroki za zlome skafoidov so padci z iztegnjenimi rokami naprej.
Če zlom kosti spremeni dotok krvi v sam skafoid, slednji ne dobi več pravilne oskrbe s krvjo in je podvržen osteonekrozi.
Neustrezno zdravljenje zlomov skafoidov spodbuja artritis zapestja.
ZLOM TRIKETERJA
Značilno je, da so zlomi triqueterja posledica neposrednih udarcev v zadnji del roke ali padca z zapestjem v skrajnem upogibu.
ZLOM SEMILUNARJA
Tipični vzroki za zlom lune so neposredni udarci v zapestje in kronične travme.
Kadar so zlomi lunate posledica kronične travme, je možno, da se pojavijo tudi pojavi osteonekroze. Pojav osteonekroze spodbuja nastanek artritisa zapestja.
Lunini zlomi predstavljajo drugo najpogostejšo vrsto zloma tarsale.
ZLOM UNCINATA
Običajno so zlomi trnkov posledica padca z iztegnjeno roko ali nenormalnega prijema predmetov, kot so palice za golf ali loparji za tenis.
ZLOM KLJUČNEGA KAMENA
Tipični vzroki zlomov trapeza so siloviti udarci v zadnji del roke in padci z roko, zaprto v pest, in z radialnim odstopanjem.
Zlomi trapeza so tretja najpogostejša vrsta zloma tarsala.
-inverno-2021-modelli-pi-belli.jpg)
