Avtorica dr. Rita Fabbri
Farmakološka aktivnost ananasa je povezana z bromelainom, ki ga vsebujejo predvsem stebla; tej snovi pripisujejo proteolitične, protivnetne mehke tkiva, analgetične, proti edeme in fibrinolitične lastnosti; Bromelain ima tudi mukolitično, imunomodulacijsko in gastroprotektivno delovanje; poleg tega se zdi, da lahko sprosti gladke mišice; lahko odvaja tekočine in je zato vključen v izdelke za hujšanje brez recepta.
Za lokalno uporabo se uporablja pri zdravljenju razjed in opeklin.
V dodatkih, oblikovanih za dispepsijo, je bromelain pogosto povezan z drugimi proteolitičnimi encimi (kot sta tripsin in papain).
Zaradi proteolitičnega delovanja se bromelain uporablja tudi v živilski industriji za mehčanje mesnih konzerv.
Ananas vsebuje organske kisline (citronska, jabolčna in oksalna kislina), ki sadju dajejo diuretični učinek.
Bromelain obsega skupino proteolitičnih (ali proteinaznih) žveplovodičnih encimov. Bromelin, ki ga vsebuje ananasovo steblo, je mešanica najmanj 8 proteinaz in majhnih količin ne-proteolitičnih encimov, v steblu pa sta tudi dve cisteinski proteinazi, komozain in ananain, encimsko povezani z bromelainom.
Bromelain je nestabilen pri segrevanju, zato se njegova farmakološka aktivnost lahko zmanjša z neprimernim zdravljenjem ali slabim skladiščenjem.
Ker so žveplovodikove proteinaze (na primer papain in ficin), se bromelin, pridobljen iz stebla ananasa ali iz plodov, inaktivira z oksidacijskimi sredstvi (kot sta vodikov peroksid ali metil bromid) in nekaterimi kovinskimi ioni (na primer svinec, baker in železo) .Človeški serum prav tako zavira prebavno aktivnost bromelaina; Magnezij in cistein pa sta aktivatorja Bromelaina na trgu.
Kot encim je koncentracija bromelaina izražena v encimskih enotah, ki kažejo na sposobnost encima, da prebavi določeno količino beljakovin.
Kodeks živilske kemije (FCC) uradno priznava MCU kot encimske enote (enote za strjevanje mleka). Tudi gdu (enote za razgradnjo želatine) so sprejete in so enakovredne MCU -jem.
S spreminjanjem mcu se aktivnost bromelaina spreminja; zato ni mogoče vnaprej določiti, kakšen je lahko učinkovit odmerek. Običajno ima bromelain aktivnost med 1200 in 1800 mcu, značilni odmerki pa trikrat nihajo med 250-500 mg na dan stran od obrokov (6-7).
Zelo visoki odmerki bromelaina (okoli 2 g) so bili uporabljeni brez stranskih učinkov (LD 50> 10 g / kg telesne mase); zdi se, da tudi dolgotrajna uporaba dobro prenaša.
Bromelain se lahko daje peroralno, parenteralno ali z intravensko infuzijo, pri čemer je bilo ugotovljeno, da se lahko do 40% peroralno uporabljenega bromelaina absorbira kot takega (9-11).
Bromelain je kemično znan že od leta 1876, šele leta 1957 pa so ga uvedli kot terapevtsko snov; Od takrat so bile objavljene številne znanstvene študije o njegovih terapevtskih aplikacijah. Najpomembnejši so navedeni spodaj.
Prebavna aktivnost
Bromelain je zelo učinkovit pri dispepsiji zaradi pomanjkanja želodčnih encimov in encimov trebušne slinavke, pravzaprav se lahko šteje za odličen nadomestek za tripsin ali pepsin (12-13). Bromelain je aktiven tako v kislem okolju - torej na ravni želodca - kot v nevtralnem okolju, torej v črevesnem okrožju.
- V dvojno slepi študiji je bilo dajanje Bromelaina skupaj s pankreatinom in govejim žolčem učinkovito pri zdravljenju bolnikov s insuficienco trebušne slinavke.
Za to prebavno aktivnost lahko ananas jemljemo tudi po velikih obrokih; pravzaprav lahko Bromelain ublaži simptome želodčnih motenj ali zgage, zlasti če se uporablja skupaj z drugimi encimi, kot so amilaze in lipaze.
Protivnetna in proti edematozna aktivnost
Bromelain je indiciran v vseh primerih vnetja in / ali edema mehkih tkiv.
Protivnetni učinek je lahko posledica proteolitične aktivnosti Bromelaina na mestu
vnetje, hipotezo, ki jo je treba potrditi tudi zato, ker proteolitični učinek zavirajo dejavniki, prisotni v serumu. Veliko bolj verjetno je, da Bromelain z interakcijo z lipoksigenazo določi povečanje tvorbe plazmina, ki ima fibrinolitično aktivnost, to je, da lahko razgradi fibrin, prepreči ali zmanjša nastanek lokaliziranega edema; plazmin tudi zmanjša sintezo pro-vnetnih prostaglandinov in spodbuja nastanek prostaglandina E1, zaviralnega faktorja vnetja (15-18).
Pokazalo se je tudi, da bromelain zmanjšuje koncentracijo kininogena v plazmi in tako zavira tvorbo kininov (19-20): kinini ustvarjajo vazoaktivne peptide, kar povzroča vnetje, edem in bolečino.
Vsi ti dejavniki prispevajo k izboljšanju cirkulacije, celične presnove, kožni trofiji in ponovni absorpciji edema, eksudatov, hematomov, nekrotičnih snovi in vnetnih sredstev.
Protivnetna aktivnost Bromelaina je zagotovo najpomembnejša, tudi zato, ker posega v številne vidike vnetja; potrjen je v različnih eksperimentalnih modelih (kot je edem, ki ga povzroča albumin ali karagenan) in najde različne klinične uporabe pri ljudeh. Najpomembnejši so navedeni spodaj.
Artritis
Bromelain je lahko uporaben tako pri revmatoidnem artritisu kot pri osteoartritisu. Zlasti pri revmatoidnem artritisu je omogočil zmanjšanje uporabe kortikosteroidov (kot je prednizon).
- V eni študiji so nekaterim bolnikom dajali Bromelain: 25 s hudim revmatoidnim artritisom, 1 z revmatoidnim artritisom in osteoartritisom, 2 z osteoartritisom, 1 z protinom in edemom sklepov. Odmerki kortikosteroidov so se ob sočasni uporabi gastrorezistentnega bromelaina (20–40 mg trikrat ali štirikrat na dan) zmanjšali na minimalne vzdrževalne odmerke. Kmalu po začetku zdravljenja so pri večini bolnikov opazili znatno zmanjšanje sklepnega edema in povečanje gibljivosti sklepov. V obdobju opazovanja od 3 tednov do 13 mesecev je 8 od 29 bolnikov (28%) ugotovilo odlične učinke, 13 (45%) dobrih, 4 (14%) poštenih in 4 (14%) slabih, kot v primeru bolnika ... s protinom.
V klinični študiji je bil učinek bromelaina pri bolnikih z osteoartritisom kolena ocenjen z rezultatom, ki pa ni bil učinkovit.Mogoče bi bili boljši rezultati doseženi z dajanjem bromelaina v ne-gastrorezistentni obliki.
Kirurški posegi
Peroralno dajanje bromelaina je dalo pozitivne rezultate pri zmanjševanju edema, ekhimoz, časa celjenja in pooperativnih bolečin, zlasti v primeru posegov v ustni votlini je pred operacijo in po njej priporočljivo zdravljenje z bromelainom.
- V dvojno slepi študiji pri bolnikih na oralni operaciji je bilo ugotovljeno, da je bil učinek Bromelaina bistveno boljši od učinka placeba. bolečina je bila v skupini, ki je prejemala bromelain, 5 dni, v skupini s placebom pa 8 dni.
Podobna opažanja so bila potrjena v študijah primerov epiziotomije (kirurški rez presredka, stransko od nožnice, med porodom): Bromelain zmanjša edem, vnetje, bolečino in dajanje pred operacijo poveča njegove učinke. (26-27).
V dvojno slepi študiji je Bromelain spodbujal zmanjšanje edema in modric pri bolnikih, ki so bili podvrženi operaciji rinoplastike.
Drugi članki na temo "Ananas in bromelain - terapevtske indikacije"
- Ananas
- Bromelain - terapevtske indikacije
- Ananas: kontraindikacije in bibliografija