Uredil dr. Franco Recano
Kaj je amenoreja?
Amenoreja je pomanjkanje menstruacije, zato je treba upoštevati, da v življenju ženske obstajajo obdobja, v katerih je to pomanjkanje fiziološko: pred puberteto, po menopavzi, med nosečnostjo in za krajše ali daljše obdobje med nosečnostjo. " čas hranjenja.
"Sprememba menstrualne funkcije (še bolj pomanjkanje menstruacije) ni nič drugega kot manifestacija, simptom, ki bi ga lahko rekli," spremembe v zaporedju pojavov, ki se dogajajo v endometriju, torej znak, da nekaj regulacijski mehanizem ne deluje pravilno. Najprej moramo narediti "pomembno razliko med" primarno "" amenorejo (ki jo opazimo pri dekletih ali ženskah, ki kljub starosti v puberteti niso imele nikoli menstruacije) in amenoreji "" sekundarno "" (ki se namesto tega pojavi po obdobju, v katerem je menstrualna funkcija potekala redno).
Primarna amenoreja - vzroki
Če se menstruacija ne pojavi do 16. leta, se imenuje primarna amenoreja.
Dejstvo, da se menstruacija ne pojavi v času pubertete (12-13 let), je lahko povezano tako z vzroki, ki so neposredno povezani z genitalnim aparatom, kot tudi z vzroki, ki le posredno vplivajo na delovanje spolovil. Med genitalnimi vzroki se moramo spomniti resnih nepravilnosti spolnega aparata (pomanjkanje ali nezadosten razvoj jajčnikov ali maternice) .Mogoče se nato pojavijo primeri, ko regulacijski mehanizem delovanja jajčnikov in menstruacije deluje redno: ta dekleta, vsi v obdobju pubertete, imajo normalen telesni razvoj, z videzom las v sramnih koreninah in v pazduhah, razvoj dojk in zunanjih spolnih organov, vendar nimajo menstruacije. Menijo, da v teh primerih obstaja "neobčutljivost maternične sluznice na hormonske dražljaje (estrogen in progesteron) iz jajčnika."
Ekstragenitalni vzroki so različni. Lahko so povezani z motnjami diencefalona in hipofize, ki spreminjajo ali odpravljajo proizvodnjo hormonov hipotalamusa in hipofize; slednji stimulirajo jajčnik, kar povzroča proizvodnjo estrogena in progesterona. Še vedno na področju endokrinega sistema je lahko huda pomanjkljivost v delovanju ščitnice (kretenizem) vzrok primarne amenoreje. Drugi dejavniki so lahko huda stanja podhranjenosti, avitaminoza, kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza) in huda anemija .
Sekundarna amenoreja - vzroki
Ta izraz označuje prenehanje menstrualne funkcije po obdobju, v katerem je redno potekala. Izven obdobja nosečnosti in dojenja, v katerem je prekinitev menstruacije fiziološka, je sekundarna amenoreja izraz patološkega stanja. Genitalni vzroki vključujejo tista stanja, ki z ugotavljanjem uničenja (ali "odstranitve") enega od organov, ki so neposredno vključeni v menstrualno funkcijo, povzročijo dokončno izginotje. Predstavljajo jih kirurško odstranjevanje jajčnikov ali maternice (glej: histerektomija) .
Med najpomembnejšimi vzroki sekundarne amenoreje je tisti, ki je povezan s spremembo delovanja hipofize. V teh primerih dražljaji, ki jih povzročajo hormoni hipofize na jajčniku, prenehajo in skupaj z njimi normalno delovanje.Ta patologija spremlja resno zmanjšanje aktivnosti vseh endokrinih žlez, ki so pod nadzorom hipofize.
Faze menstrualnega cikla v sluznici maternice so odvisne od delovanja hormonov, ki jih proizvaja jajčnik (estrogena in progesterona ali natančneje, od količine drug drugega; neravnovesje med temi hormoni je lahko posledica amenoreje. znatno pomanjkanje proizvodnje estrogena preprečuje "vstopu endometrija v proliferativno fazo (kar je nujna predpostavka za določitev sekretorne faze in menstruacije), če je količina progesterona normalna," delovanje tega "slednjega ni zadostuje, da endometrij vstopi v sekrecijsko fazo.
Med ekstragenitalnimi vzroki lahko stanja hude podhranjenosti določijo prekinitev menstrualne funkcije, pa tudi nenadne podnebne spremembe, živčne in psihične dejavnike, nenadna in nasilna čustva, vsakodnevni stres in športni stres pri tekmovalnih športnikih.
Tudi na športnem področju je amenoreja, povezana z osteoporozo in motnjami hranjenja, običajno vključena v sliko, znano kot "triada" "športnice". Ta pogoj je pogost med profesionalnimi športniki in na splošno med ženskami, ki se veliko telesno ukvarjajo, ne da bi se prehranile ustrezno.
