Prehodnega ishemičnega napada, čeprav ne povzroča trajne možganske poškodbe, nikoli ne smemo spregledati; pravzaprav bi lahko bil to prvi znak nagnjenosti k možganski kapi, katere izid je lahko smrtonosen.
S "natančno diagnozo je mogoče izslediti vaskularno anomalijo, ki je povzročila TIA, in na podlagi tega določiti terapijo; terapija, ki je lahko tako farmakološka kot kirurška.
Preprečevanje dejavnikov tveganja in skrbna skrb za življenjski slog sta bistvena, da se izognete poslabšanju stanja in nastopu možganske kapi.
.jpg){kind=spacer}
Slika: prehodni ishemični napad je posebna oblika ishemične kapi. Obstrukcija zaradi krvnega strdka se lahko pojavi v možganski arteriji, pa tudi v karotidah. S spletnega mesta: fibrillazioneatriale.it
Možganska kap je opredeljena kot ishemična, če pri izvoru motnje obstaja ovira v možganskih arterijskih žilah, kar preprečuje normalno cirkulacijo možganskih tkiv. Ta ovira je lahko predstavljena z mobilnim krvnim strdkom (embolus) ali pritrjena na steno žile (tromb).
Tromb zelo pogosto izvira iz srca; tromb pa se lahko po pretrganju aterosklerotičnega plaka tvori v arterijski posodi možganov, v karotidni arteriji ali v vretenčni arteriji.
EPIDEMIOLOGIJA
Težko je zagotoviti natančne podatke o resnični pojavnosti TIA, saj je pacient kot prehoden dogodek v nekaterih primerih vseeno in motnja ostane neopažena.
Letna incidenca je torej nejasna in izračunana vrednost za Italijo je približno en primer na vsakih 1000 prebivalcev (približno 60.000 epizod, če upoštevamo celotno populacijo).
Ker je TIA posebna oblika kapi, ima z njo nekaj epidemioloških vidikov. Tako kot možganska kap tudi TIA najbolj vpliva na:
- Starejši ljudje (75% prizadetih posameznikov je starejših od 65 let)
- Več moških kot žensk, zlasti pred starostjo
- Posamezniki afriške, azijske in karibske narodnosti zaradi nagnjenosti teh etničnih skupin do sladkorne bolezni in bolezni srca
Ljudje, ki jih prizadene TIA, bodo v prihodnosti bolj verjetno razvili podobne epizode ali celo dejansko kap. Pravzaprav se zdi, da je približno enemu od petih primerov možganske kapi pred epizodo TIA.
, je povezana s prisotnostjo krvnega strdka (tromba ali embolije), ki zamaši eno od možganskih arterijskih žil. V teh razmerah se možganske celice, ki niso več ustrezno perfundirane, znajdejo brez kisika in hrane in iz tega razloga vstopijo v stanje trpljenja, ki je lahko smrtno.
Nadaljnje branje: Zakaj nastanejo trombi in embolije?
Tromb je trdna okluzivna masa, ki nastane znotraj krvne žile po poškodbi aterosklerotičnega plaka. Slednji je zbirka maščobnih in holesterolnih celic, ki se spontano tvorijo na notranji steni žile ali zaradi določenih patoloških stanj. (glej dejavnike tveganja).
Prisotnost zobnih oblog utrjuje steno posode, kar povzroča njene razpoke in poškodbe. Po poškodbi se prikličejo obnovitvene celice, trombociti, ki v kombinaciji s holesterolom povzročijo dejanski tromb.
Embolus pa je mobilni krvni strdek, ki je bil prvotno del tromba, iz katerega se je ločil. Pogosto embolije, ki povzročajo TIA, izvirajo iz srca, ki ni popolnega zdravja.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Dejavniki tveganja za prehodni ishemični napad so številni in si zaslužijo posebno pozornost. Pravzaprav je poznavanje pogojev, ki spodbujajo nastanek TIA, bistveno tako za preprečevanje kot za zdravljenje.
Na splošno je mogoče prepoznati dve kategoriji dejavnikov tveganja: tiste, ki jih je mogoče zdraviti, in tiste, ki jih ni mogoče zdraviti.
Pod potencialno ozdravljivimi dejavniki tveganja mislimo na vse tiste okoliščine, za katere obstaja zdravilo, farmakološko ali vedenjsko. Na primer, sladkorno bolezen (enega glavnih dejavnikov tveganja za možgansko kap) lahko zdravimo bodisi s hipoglikemičnimi zdravili bodisi z zdravim načinom življenja (prehrana z nizko vsebnostjo maščob in enostavnimi sladkorji ter vadbo).
Po drugi strani pa z neozdravljivimi dejavniki tveganja mislimo na določene značilnosti pacienta, ki jih ni mogoče spremeniti, na primer starost, narodnost itd.
Zdravljivi dejavniki tveganja:
- Hipertenzija
- Bolezni srca in ožilja (ali bolezni srca)
- Bolezni karotidne arterije
- Kajenje in pasivno kajenje
- Fizična neaktivnost
- Sladkorna bolezen
- Debelost in prekomerna telesna teža
- Visok holesterol
- Kontracepcijske tablete in hormonska terapija (na osnovi estrogena)
- Presežek alkohola
- Uporaba drog (kokain in metamfetamini)
- Povišane ravni homocisteina v krvi
Nezdravljivi dejavniki tveganja:
- Družinska anamneza TIA, možganske kapi in srčnega napada
- Starost nad 55-60 let
- Seks. TIA je pogostejša pri moških kot pri ženskah
- Narodnost. Najbolj prizadete populacije so Azija, Afrika in Karibi.
- Anemija srpastih celic. Rdeče krvne celice zaradi svoje posebne oblike tvorijo aglomerate, ki zamašijo krvne žile
Poznavanje klasičnih simptomov in znakov TIA je bistveno za prepoznavanje motnje, če se pojavi.
Pravzaprav lahko v nekaterih primerih TIA ostane neopažena ali pa jo bolnik v vsakem primeru rahlo vzame, saj gre za prehodno in reverzibilno situacijo. Vendar, kot smo videli, je treba vedno upoštevati, da je vsaj eden od petih možganskih kapi že imel TIA. Prehodni ishemični napad se zato lahko šteje za pravi alarmni zvonec.
SIMPTOMI
Simptomi TIA spominjajo na simptome možganske kapi in kot taki niso vedno enaki; veliko je odvisno od področja možganov, ki so vključeni v motnjo, saj različne regije možganov upravljajo različna področja našega telesa. To torej pomeni, da vsak bolnik s prehodnim ishemičnim napadom predstavlja primer zase. Klasični znaki in simptomi so:
_2.jpg){kind=spacer}
Če opazite podobne simptome, nemudoma pokličite 118. Iz irske kampanje ozaveščanja o srčnih težavah.
- Paraliza in občutek odrevenelosti v obrazu in okončinah
Lastnosti: te motnje, povezane tudi z mravljinčenjem in šibkostjo, se pojavijo samo na eni strani telesa (na primer vplivajo bodisi le na leve ali le na desne).
Če želite prepoznati znak: dvignite roke nad glavo ali pred seboj in poglejte, kateri od obeh pada brez naše volje; ali se nasmehnite (pred ogledalom) in opazujte, kateri kotiček ust se počasi vrne v normalen položaj. - Težave pri govorjenju in razumevanju
Lastnosti: pacient govori mucavo in nejasno; ne more razumeti, kaj govorijo drugi - Težave pri hoji in ravnotežju
Lastnosti: bolnik se nenadoma spotakne, trpi zaradi vrtoglavice in izgubi ravnotežje in motorično koordinacijo. - Vizualne težave
Lastnosti: bolnik vedno nenadoma začne izgubljati vidne sposobnosti.Vizion pravzaprav postane zamegljen ali zamegljen .. Motnja lahko vpliva na eno ali obe očesi.
ZAKAJ JE TIA ČASNA? KAKO DOLGO TRAJA?
Prehodni ishemični napad se od možganske kapi razlikuje le po začasni in reverzibilni naravi simptomov. Za ostale ni drugih razlik.
Kako pa je mogoče razložiti to začasno? Krvni strdek, bodisi trombus ali tromb, povzroča prehodno oviro, nasprotno, pri ishemični kapi krvni strdek trajno blokira prizadeto posodo.
Epizoda TIA običajno traja od nekaj minut do ene ure, redki pa so primeri, ko motnja traja dlje. Če preseže 24 ur, se ne razvrsti kot TIA, ampak kot kap.
Da bi razumeli, da je TIA izčrpana, se očitno zanašamo na simptome, ki izginejo.
Kdaj videti zdravnika?
Ker imata možganska kap in TIA isto simptomatologijo, ju ni mogoče ločiti, razen ker se prehodni ishemični napad na neki točki spontano konča, vendar počakajte, da vidite razvoj situacije, ni pametna izbira! Pravzaprav bi to pomenilo veliko tveganje, saj bi lahko imelo dramatične posledice. Ko se pojavijo značilni simptomi, je zato treba takoj poiskati zdravniško pomoč.
Na tej točki bo bolj jasno le mnenje zdravnika in diagnostični testi.
KOMPLIKACIJE
TIA izgine sama od sebe, pri prizadetem posamezniku ne ostane nobenih zapletov ali trajnih sledi, zato je govoriti o zapletih TIA neprimerno. Če pa ponovimo koncept, da TIA pogosto predvideva možgansko kap, jo je mogoče natančno opredeliti, to je kap, edini pravi zaplet.
Možganska kap potrebuje takojšnjo pomoč (tveganje smrti je veliko), dajanje ustreznih zdravil, operacijo, dolgotrajno rehabilitacijo (fizično in psihično) in odpravo nepravilnega načina življenja (če je to eden od vzrokov za motnjo).
NASTAVLJA: Diagnoza, zdravljenje, preprečevanje
