Splošnost
"Artritis je vsako vnetno stanje, ki vključuje enega ali več sklepov.
Obstaja veliko vrst (ali oblik) artritisa. Vzroki, ki povzročijo njen videz, so lahko travmatični, presnovni, infekcijski, avtoimunski ali idiopatski.
Najbolj znani in razširjeni obliki artritisa sta osteoartritis in revmatoidni artritis.
Ne smemo pa pozabiti na obstoj protina, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, spondiloze materničnega vratu, sistemskega eritematoznega lupusa, enteropatskega artritisa itd.
Kaj je artritis?
Artritis je medicinski izraz za prisotnost vnetja, ki prizadene enega ali več sklepov.
Obstaja več vrst (ali oblik) artritisa, od katerih ima vsaka svoje edinstvene vzroke in značilnosti.
EPIDEMIOLOGIJA
Artritis je precej pogosta vnetna bolezen.
Po nekaterih statističnih študijah je v Združenem kraljestvu približno 10 milijonov ljudi z artritisom, od skupaj 64 milijonov prebivalcev.
Podobne statistične študije, ki se nanašajo na Združene države, poročajo, da je število Američanov z artritisom približno 52 milijonov, od skupaj skoraj 319 milijonov prebivalcev.
Primerjava obeh situacij kaže, da je incidenca artritisa v Združenem kraljestvu in ZDA zelo podobna.
Artritis prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki (juvenilni artritis).
Nekaj epidemioloških zanimivosti:
- V ZDA eden od petih odraslih trpi za znano obliko artritisa.
- Med letoma 2010 in 2012 je v ZDA 49,7% odraslih, starejših od 65 let, trpelo za znano obliko artritisa.
- Do leta 2030 nekateri ameriški strokovnjaki ocenjujejo, da bo v Združenih državah približno 67 milijonov ljudi, starih 18 let in več, z obliko artritisa.
- V Združenih državah je število ljudi, mlajših od 18 let, z eno vrsto artritisa približno 294.000 ali skoraj eden na vsakih 250 mladih.
Kratek anatomski odpoklic tipičnega sklepa
Sklepi so anatomske strukture, včasih zapletene, ki dajo dve ali več kosti v medsebojni stik.
V človeškem telesu jih je približno 360 in njihova naloga je, da različne kostne segmente držijo skupaj, tako da lahko okostje opravlja svojo funkcijo podpore, gibljivosti in zaščite.
Anatomi delijo sklepe v tri glavne kategorije:
- Vlaknasti sklepi (ali sinartroze), ki nimajo gibljivosti in so njihove kosti združene z vlaknastim tkivom. Primeri tega so kosti lobanje.
- Hrustančni sklepi (ali amfiartroze), s slabo gibljivostjo in kosti, ki jih povezuje hrustanec. Klasični primeri amfiartroze so vretenca hrbtenice.
- Sinovialni sklepi (ali diartroza), ki so zaradi svoje posebne sestave izjemno gibljivi. K temu prispevajo elementi, kot so: sklepne površine (deli kosti, ki sodelujejo pri diartrozi), sklepna kapsula, sklepna votlina, plast hijalinskega hrustanca, ki pokriva sklepne površine, sinovialna membrana (ali sinovij) in vrsta vezi konformacije in kite.
Najbolj znana diartroza so kolenski, ramenski ali gleženjski sklepi.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi artritisa
Večina simptomov in znakov "artritisa" vključuje sklepe človeškega telesa.
Tipične manifestacije "vnetja sklepov so:
- Bolečina
- Togost sklepov
- Oteklina sklepov
- Rdečica in občutek toplote
- Zmanjšan obseg gibanja
Obstajajo oblike artritisa, ki prizadenejo tudi nesklepne anatomske regije, na primer plasti kože, oči, dihal ali limfo-žleznega sistema.
Vzroki
Vzroki za artritis so lahko travmatični, presnovni, infekcijski, avtoimunski in idiopatski.
Vrste različnih obstoječih artritisa so odvisne od izvora vzrokov.
Vrste
Obstaja veliko vrst artritisa, nekatere pogostejše od drugih.
Najbolj znani in najpogostejši obliki artritisa sta brez dvoma tako imenovani osteoartritis in tako imenovani revmatoidni artritis.
Med manj pogostimi oblikami artritisa je treba omeniti naslednje: ankilozirajoči spondilitis, cervikalno spondilozo, fibromialgijo, sistemski eritematozni lupus, protin, psoriatični artritis, enteropatski artritis, reaktivni artritis, sekundarni artritis in polimialgijo revmatiko.
Mladoletne vrste artritisa, torej vnetna stanja sklepov, ki posebej prizadenejo mlade, predstavljajo ločeno kategorijo.
OSTEOARTRITIS
Osteoartritis, znan tudi kot osteoartritis, je najpogostejša vrsta artritisa.
Vnetno stanje, ki ga označuje, nastane kot posledica postopnega propadanja hrustančne plasti, ki pokriva sklepne površine.
Dejavniki tveganja za osteoartritis so različni, najpomembnejši pa so starejša starost, ženski spol, poškodbe sklepov in debelost.
Osteoartritis lahko prizadene kateri koli sklep, vendar ima nagnjenost k sklepom roke, kolena, bokov in sklepov v hrbtenici.
Poleg bolečine, togosti sklepov, otekline in zmanjšanega obsega gibanja vodi tudi do nastanka osteofitov (ali kostnih ostružkov).
V napredni fazi osteoartritis zelo otežuje uporabo sklepov, ki jih prizadene vnetno stanje. Če na primer udarite v roke, je lahko celo preprosto "dejavnost, kot je pisanje, težko izvesti".
Na žalost ni posebnih terapij za osteoartritis; obstajajo le simptomatska zdravljenja, to je namenjena zmanjšanju simptomov v teku.
Za terapevtske (za izboljšanje simptomov) in preventivne namene zdravniki priporočajo, da ostanete aktivni in vadite stalno telesno vadbo.
REUMATOIDNI ARTRITIS
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki je bolezen, ki nastane kot posledica okvare imunskega sistema.
Različne študije so pokazale, da ima revmatoidni artritis različne dejavnike tveganja; med temi so najpomembnejši: genetsko-družinska nagnjenost (očitno do revmatoidnega artritisa), pripadnost ženskega spola, starost med 40 in 60 let, kajenje tobaka in pridejo v stik z nekaterimi patogeni (zlasti virusom herpesa in virusom Epstein Barr).
Za razliko od osteoartritisa (ki napada sklepni hrustanec), revmatoidni artritis napada sklepe na ravni sinovialne membrane. Progresivne narave agresija na sinovialno membrano posledično povzroči "spremembo celotne sklepne strukture s poškodbami sklepnih površin in sklepnega hrustanca, z oslabitvijo in raztezanjem vezi" ter s sklepom. kapsula spreminja obliko.
V prvih dneh revmatoidnega artritisa vnetje prizadene predvsem sklepe prstov na rokah in nogah. V naprednejši fazi vpliva tudi na zapestne sklepe, kolena, gležnje, boke in ramenske sklepe.
Na ravni, ki ni sklepna, lahko vnetje vključuje kožo, limfo-žlezni sistem, dihala in oči.
Poleg klasičnih simptomov artritisa lahko revmatoidna oblika povzroči tudi zvišano telesno temperaturo, izgubo teže in izgubo mišic.
Pogosto se stanje spreminja med fazami, za katere je značilna "intenzivna simptomatologija in faze navidezne remisije".
Podobno kot pri osteoartritisu je revmatoidni artritis neozdravljiv in edino obstoječe zdravljenje proti njemu je sestavljeno iz simptomatskega zdravljenja, katerega cilj je izboljšati simptome in upočasniti degeneracijo sklepov.
ANKILIZIRAJOČI SPONDILITIS
Ankilozirajoči spondilitis je oblika kroničnega in degenerativnega artritisa, tudi avtoimunskega izvora.
To stanje predvsem določa zlitje sklepnih elementov hrbtenice in vpliva na pravilno delovanje kite in vezi v več delih telesa (zlasti v hrbtu).
Zaradi zlitja sklepnih elementov hrbtenjače ta izgubi prožnost in ogrozi bolnikovo posturalno strukturo.
Natančni vzroki za ankilozirajoči spondilitis še vedno niso jasni. Po najbolj akreditiranih vzročnih teorijah bi imela "genetski izvor in še posebej pomemben gen pri razvoju bolezni bi bil HLA-B27.
V napredni fazi ankilozirajoči spondilitis prizadene tudi druga področja človeškega telesa, vključno z: očmi (povzroča "vnetje očesa, znano kot uveitis"), aorto (spremeni obliko) in srce (spremeni morfologijo ventila. Aorta ).
Za ankilozirajoči spondilitis ni posebnega zdravila. Edino razpoložljivo zdravljenje je simptomatsko in je namenjeno odložitvi začetka zapletov.
SPONDILOZA MREŽNICE
Spondiloza materničnega vratu je degenerativno morbidno stanje, ki prizadene hrbtenico, v tem primeru vratno hrbtenico. Prizadene slednjo in določa obliko artritisa, ki povzroči počasno, a progresivno deformacijo teles vretenc in medvretenčnih ploščic.
Natančni vzroki cervikalne spondiloze niso znani. Vendar se raziskovalci strinjajo, da je nastanek stanja posledica številnih dejavnikov, vključno z: določeno genetsko-družinsko nagnjenostjo, ponavljajočim se stresom in poškodbami vratne hrbtenice, težkim delom, obremenitvami, operacijo za odstranitev kile, diska itd.
Glede na klinične podatke, ki jih imamo, je spondiloza materničnega vratu še posebej razširjena pri populaciji, starejši od 60 let; zato gre verjetno za motnjo, povezano tudi s starostjo.
Ker nimamo posebnega zdravila za spondilozo materničnega vratu, je današnji terapevtski cilj izboljšati simptome (zmanjšati bolečino, preprečiti trajne poškodbe hrbtenice itd.).
SISTEMSKI LUPUS eritematozni
Sistemski eritematozni lupus (SLE) je kronična vnetna bolezen avtoimunskega in večsistemskega izvora.
Večsistem pomeni, da vpliva na različne organe in tkiva v telesu. Ta tkiva vključujejo tudi anatomske strukture, ki sestavljajo sklepe.
Čeprav natančni vzroki še niso ugotovljeni, raziskovalci menijo, da se SLE pojavi kot posledica kombinacije genetskih, hormonskih in okoljskih dejavnikov.
Če želite izvedeti več o zdravljenju sistemskega eritematoznega lupusa, lahko bralci kliknejo tukaj.
GOUT
Protin je presnovna motnja, ki povzroča:
- Povišane ravni urata v serumu (hiperurikemija)
- Tvorba usedlin sečne kisline na različnih mestih v človeškem telesu (tophi)
- Vnetna stanja, ki prizadenejo sklepe, z usedlinami uratov v hrustancu (protinski artritis)
- Bolezni ledvic
Vsekakor pogostejša pri moških, protin povzroča občasno bolečino, oteklino, eritem in vročino v sklepih.
Najbolj prizadeti so sklepi rok in nog: daleč najbolj prizadeto mesto je metatarsofalangealni sklep velikega prsta.
Protin je mogoče zdraviti: obstajajo načini za zdravljenje protina in za preprečevanje prihodnjih napadov.
Če želite izvedeti več o zdravljenju protina, si bralci lahko ogledajo članek tukaj.
FIBROMIALGIJA
Fibromialgija je revmatično stanje, ki prizadene mišično -skeletni sistem.
Kot lahko uganete iz imena, povzroča bolečine v mišicah in vlaknastih tkivih, ki so v tem primeru kite in sklepne vezi.
S simptomatskega vidika fibromialgija določa:
- Kroničen in razširjen boleč občutek
- Povečana mišična napetost
- Togost na številnih mestih gibalnega sistema
Natančni vzroki fibromialgije niso jasni; trenutno zdravniki sumijo, da ima to stanje večfaktorski izvor (genetski, nevrokemični, okoljski, hormonski, psihološki dejavniki itd.).
Trenutno se fibromialgija zdravi le pri simptomih.
ENTEROPATSKI ARTRITIS
Enteropatski artritis je vrsta kroničnega artritisa, značilnega za dve kronični vnetni črevesni bolezni: Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (ali ulcerozni kolitis).
Prizadene predvsem sklepe okončin človeškega telesa in sklepe hrbtenice.
Vzroki za enteropatski artritis še vedno niso jasni. Po mnenju raziskovalcev ima v nekaterih primerih odločilno vlogo genetsko-družinska nagnjenost.
Trenutno je enteropatski artritis ozdravljiv le s simptomi.
REAKTIVNI ARTRITIS
Reaktivni artritis je vrsta artritisa z dvojnim izvorom: infekcijski in avtoimunski.
Po različnih znanstvenih študijah so pri razvoju tega vnetja sklepov vključeni mikroorganizmi: klamidija, salmonela, šigela, jersinija in kampilobakter, vsi bakterijski patogeni.
Poleg sklepov lahko reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico ter povzroči konjunktivitis in uretritis.
Kadar reaktivni artritis prizadene tudi oči in sečnico, ima bolj pravilno ime Reiterjev sindrom. Za zdravljenje so na voljo paliativna zdravila.
REVMATSKA POLIMALAGIJA
Polymyalgia rheumatica je "vnetje mišic, ki se začne od ramen, vratu in bokov, nato pa se razširi na preostali del telesa in vpliva tudi na sklepe.
Konec koncev so mišice in sklepi med seboj povezani in zelo pogosto je zdravstveno stanje prvih odvisno od zdravstvenega stanja drugih.
Vzroki revmatične polimialgije trenutno niso znani; po najbolj zanesljivih hipotezah bi pri izvoru stanja obstajala kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.
Glavno zdravljenje revmatične polimialgije je uporaba kortikosteroidov, zelo močnih in učinkovitih protivnetnih zdravil, vendar tudi s številnimi stranskimi učinki.
PSORIASNI ARTRITIS
Psoriatični artritis je vrsta artritisa, ki se razvije pri ljudeh z zdravstvenim stanjem, znanim kot luskavica.
Luskavica je kronična, ponavljajoča se, nenalezljiva vnetna kožna bolezen, ki nastane kot posledica "hiperproliferacije epidermalnih keratinocitov in povzroči nastanek rdečkastih madežev / oblog, zlasti na kolenih, komolcih, rokah, lasišču in stopalih.
Psoriatični artritis - tako kot psoriaza - ima najverjetneje avtoimunski izvor.
Lahko vpliva na kateri koli sklep v človeškem telesu; prizadene pa predvsem sklepne elemente rok, stopal, kolen, komolcev, vratu in hrbtenice.
SEKUNDARNI Artritis
Sekundarni artritis je vrsta artritisa, ki nastane kot posledica ponavljajoče se poškodbe sklepa ali para sklepov (npr. Dve koleni, dve rami itd.).
Na splošno se pojavi nekaj let po poškodbah.
MLADINSKE OBLIKE
Najpomembnejše oblike juvenilnega artritisa spadajo v široko kategorijo, znano kot juvenilni idiopatski artritis (JIA).
V medicini izraz idiopatska / idiopatska, povezan z imenom patologije, kaže, da je slednja nastala iz neznanih ali neznanih razlogov.
Če se torej vrnemo k oblikam juvenilnega artritisa JIA, so ta stanja:
- Juvenilni oligoartikularni artritis (ali oligoartikularni JIA ali oligoartikularni JIA): je najpogostejša oblika JIA in prizadene manj kot 5 sklepov.V večini primerov so prizadeti skupni elementi kolena, gležnji in zapestja.
Napoved je na splošno dobra, dolgoročni učinki pa redki. Vendar je treba opozoriti, da se pri nekaterih bolnikih pojavijo tudi težave z očmi. - Poliartikularna JIA: ta oblika juvenilnega artritisa prizadene več kot 5 sklepov in je simptomatsko podobna revmatoidnemu artritisu.
Pogosto pojavu poliartikularne JIA sledi pojav izpuščaj koža in zvišana telesna temperatura. - Sistemska JIA: ta mladostni artritis sprva povzroča zvišano telesno temperaturo, izpuščaj kožna in letargija; šele kasneje se pojavijo težave s sklepi (oteklina, bolečina itd.).
- JIA, povezana z entezitisom (ali artritisom z entezitisom): je oblika juvenilnega artritisa, ki povzroča bolečine v stopalih, kolenih in bokih.
