Elektroencefalogram

Splošnost

Elektroencefalogram je popolnoma varen in neboleč zapis električne aktivnosti možganov in drugih delov možganov.

Slika: Elektroencefalografija mladega bolnika. S spletnega mesta: http://escola.britannica.com.br/

Elektroencefalogram se pridobi med pregledom, imenovanim elektroencefalografija (EEG), ki vključuje nanos približno dvajset elektrod na pacientovo glavo, povezanih z instrumentom, imenovanim elektroencefalograf.
Zdravniki se zatečejo k elektroencefalografiji, ko se soočijo s prisotnostjo ali sumom na nevrološke bolezni, ki lahko spremenijo prevod električnih signalov v možganih.
Postopek ne zahteva posebne priprave in je s praktičnega vidika precej preprost. Običajno traja eno uro, če pa se opravi, ko bolnik spi, lahko traja več kot 3 ure.
Za interpretacijo EEG je odgovoren zdravnik z nevrofiziologijo.

Kaj je elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je posnetek električne aktivnosti možganov, ki se grafično reproducira v sledi, označeni z različnimi odseki, imenovanimi valovi.

Za pridobitev elektroencefalograma je potrebna uporaba majhnih elektrod na glavi, povezanih z elektroencefalografom (prefinjenim elektronskim instrumentom, ki lahko ustvari sled posnetih možganskih signalov).

Pregled, s katerim dobimo grafični prikaz električne aktivnosti možganov, se imenuje elektroencefalografija (EEG).

ELEKTRIČNA DEJAVNOST ENCEFALUSA

Možgani (od enkefalos, vse, kar je znotraj glave), lahko razdelimo na tri dele: možgane (sestavljene iz telencefalona, ​​ki previsi diencefalon), mali možgani in možgansko deblo. Te regije komunicirajo s preostalim telesom prek živčnih celic, imenovanih nevroni.
Za komunikacijo med seboj in z drugimi vrstami celic (na primer z mišičnimi celicami) nevroni uporabljajo ione, ki so prisotni v njih ali na njihovi zunanji površini. V resnici so ioni pozitivno ali negativno nabiti delci, ki ob količinski spremembi ustvarijo električni tok (ionski tok).
Možgani pošiljajo električne signale in sprejemajo druge. Na primer, lahko pošiljajo signale okončinam in mišicam za njihovo gibanje, medtem ko lahko od senzoričnih organov sprejemajo vnose za ustvarjanje "podob" zaznanega sveta.
Tako pošiljanje kot sprejem signalov potekata zaradi variacije ionskih količin, prisotnih v nevronih

ZGODOVINA EEG -a

Prvi človeški EEG sega v leto 1924, zahvaljujoč raziskavam in študijam nemškega fiziologa in psihiatra po imenu Hans Berger (1873-1941).
Od takrat je več anglosaksonskih znanstvenikov poglobilo metodologijo, ki jo je uvedel Berger, in jo izboljšalo. Ni presenetljivo, da so že leta 1936, al Splošna bolnišnica Massachusetts, je bil zgrajen prvi elektroencefalografski laboratorij.
V naslednjih letih so se instrumenti vse bolj izpopolnjevali in leta 1953 so omogočili prvi opis faze spanja REM (Aserinsky in Kleitman).
Od osemdesetih let je elektroencefalografija postala zelo pogosto uporabljen diagnostični postopek z več kot zanesljivimi rezultati.

Ko to storite

Elektroencefalogram lahko zabeleži nepravilnosti električne aktivnosti, ki so značilne za določene bolezni možganov.
Zato zdravniki uporabljajo elektroencefalografijo, kadar sumijo ali morajo spremljati naslednje bolezni:

• Epilepsija in napadi. Napadi (ali epileptični napadi) epilepsije so signal "hiperaktivnosti ali okvare možganskih nevronov. Med napadom lahko epileptični posameznik obtoži izgubo zavesti, senzorične, psihične ali motorične spremembe ter nasilne krče ali kontrakcije te vrste. konvulzivne skeletne mišice.
• Možganski tumor. To je množica celic, ki nastanejo in rastejo na popolnoma nenormalen način na "področju možganov". Tumorji možganov so lahko benigni ali maligni.
• Poškodbe glave.
• Encefalopatije. Skupina patologij, za katere je značilna "funkcionalna in / ali strukturna anomalija možganov".
• Encefalitis. To je vnetje možganov, ki ga pogosto povzročajo povzročitelji nalezljivih bolezni.
• Možganska kap. To je nenadna izguba možganske funkcije, ki je posledica "nezadostne oskrbe s krvjo na" bolj ali manj obsežnem območju možganskega tkiva. Če je vzrok možganske kapi zoženje krvnih žil, jo imenujemo ishemična kap; če je odgovoren dogodek poškodba posode, se imenuje hemoragična kap.
• Motnje spanja. Ta kategorija vključuje nespečnost, hipersomnijo, motnje spanja in budnosti, parazonije, sindrom obstruktivne apneje v spanju itd.
• Demenca. Gre za motnjo, pridobljeno v življenju, ki povzroči delno ali popolno izgubo intelektualnih funkcij. Bolniki z demenco trpijo zaradi pomanjkanja spomina, jezikovnih težav, pomanjkanja abstrakcije itd.
• Možganska smrt. O možganski smrti govorimo, ko možgani posameznika, natančneje možganskega debla, prenehajo opravljati kakršno koli aktivnost.Posamezniki v stanju možganske smrti so trajno izgubili zavest in vsako sposobnost odzivanja na zunanje dražljaje.
• Koma. Dolgotrajno stanje nezavesti, ki je lahko posledica različnih vzrokov, vključno z: hudo poškodbo glave, možganskim tumorjem, možgansko kapjo, zastrupitvijo z alkoholom ali drogami, sladkorno boleznijo itd.

Pozor: elektroencefalografija ne daje podatkov o IQ posameznika.

EEG in EPILEPSIJA

Slika: EEG epileptične osebe. S spletnega mesta: http://en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija je eden najprimernejših diagnostičnih testov v primeru epilepsije.
Pravzaprav je zahvaljujoč elektroencefalogramu mogoče ugotoviti vzroke za epileptični napad in električne spremembe, ki se pojavijo v možganih, tako med napadom kot v normalnih razmerah.
Poleg tega lahko zdravniki na podlagi značilnosti nastalega sledenja določijo natančno vrsto epilepsije in najboljše terapevtsko zdravljenje.

DRUGE UPORABE

Elektroencefalografija je lahko uporabna tudi za:

• Preverite, ali je bila koma z zdravili ustrezno inducirana.
  Z drugimi besedami, elektroencefalografija predstavlja orodje za spremljanje splošne anestezije pri bolnikih, ki so bili prostovoljno uvedeni v komo.
• Posredno spremljajte možgansko perfuzijo med "karotidno endarterektomijo.
  Ta operacija se izvaja za obnovitev prehodnosti "karotidne arterije, zamašene z aterosklerotično ploščo.
• Med testom Wada spremljajte učinke amobarbitala.
  Wada test se uporablja za preverjanje, kateri možganski polobli pripada določena kognitivna funkcija. Vključuje injiciranje pomirjevalne snovi, imenovane amobarbital, v eno karotidno arterijo hkrati.

Tveganja

Pridobitev elektroencefalograma ne povzroča nelagodja in na noben način ne ogroža pacienta, zato je elektroencefalografija popolnoma varen in neboleč pregled.

Poseben primer: študija epilepsije lahko zahteva, da se med elektroencefalografijo preiskovanec prostovoljno stimulira, da trpi za napadom, kar pa ne sme skrbeti pacienta, saj je obkrožen z zdravstvenim osebjem, ki mu v primeru potrebe pomaga.

Priprava

Elektroencefalografija ne zahteva posebne priprave, v resnici zadostuje, da bolnik skrbi za:

• Večer pred izpitom, si temeljito umijte lase in glavo, pri tem pa se izogibajte nanašanju gelov, razpršil ali losjonov na lasišče. To priporočilo, ki ga je treba upoštevati do konca pregleda, je posledica dejstva, da lahko uporaba nekaterih izdelkov oteži uporabo elektrod.
• Na dan izpita, se izogibajte uživanju pijač s kofeinom, ker slednje spremeni rezultate postopka.

Nekaj ​​posebnih primerov

Če je bolnik na zdravljenju z zdravili, je priporočljivo nadaljevati z običajnimi predpostavkami, razen če to lečeči zdravnik izrecno ne prepoveduje.
Ali je načrtovana analiza možganske aktivnosti med spanjem, bo zdravnik verjetno bolniku naročil, naj noč pred pregledom ne spi (ali spi manj ur).
Če je pred posegom načrtovano malo sedacije, pacienta povabi k pomoči družinski član ali prijatelj, še posebej ob vrnitvi domov.

Postopek

Klasični elektroencefalografski pregled je ambulantni postopek, ki skupaj traja približno 60 minut.
V tem časovnem okviru se dogaja naslednje:

• Bolnišnični tehnik izmeri velikost pacientove glave in označi natančne točke, na katere se uporabljajo elektrode. Na splošno v teh istih točkah razmaže tudi zrnato smetano, ki izboljša kakovost prihodnje skladbe.
• Isti tehnik pacienta poveže s snemalnim orodjem: najprej pritrdi elektrode na označene točke, nato priključi elektrodne kable na elektroencefalograf.
  Število uporabljenih elektrod je precejšnje (celo več kot 20), tako da pokrivajo vse dele glave.
• Ko je povezava vzpostavljena in je bolnik sproščen (Opomba: lahko leži ali sedi glede na namen elektroencefalografije), se lahko snemanje začne.
• Med snemanjem se od posameznika, ki ga preiskujejo, lahko zahteva, naj: zapre oči, izvede preproste matematične izračune, prebere odstavek knjige, pogleda fotografijo, nekaj minut globoko vdihne in / ali pogleda v zelo močno svetlobo. upravičuje jih dejstvo, da bi njihova izvedba lahko bistveno prispevala k preiskavi, ki poteka.
• Na koncu snemanja tehnik izklopi EEG in odstrani elektrode z glave pacienta, ki lahko takoj odide domov.
  Rezultati so običajno na voljo po nekaj dneh.

Odvisno od namena elektroencefalografije se lahko tradicionalni postopek nekoliko spremeni. Spodaj so navedene tri glavne spremembe.

Lepilne elektrode ali slušalke

Elektrode lahko nanesemo na kožo s posebnim lepilom ali pa jih prilepimo na nekakšen pokrovček.

EEG Z ZASPANIM BOLNIKOM

Slika: primer pokrovčka, na katerega se nanesejo elektrode. S spletnega mesta: http://en.wikipedia.org/

Med spanjem se možganska aktivnost v primerjavi z budnostjo močno spremeni, zato bodo tudi sledi EEG zelo različne.
Zdravniki uporabljajo EEG pri bolniku, ki spi, kadar sumijo na motnjo spanja ali kadar tradicionalni postopek EEG ni dal pomembnih rezultatov.
Ne pozabite, da bodo bolnika lažje zaspali, da noč pred snemanjem ne spi.
Elektroencefalografski pregled spečega posameznika lahko traja do tri ure.

DINAMIČNI EEG

Dinamični EEG je snemanje možganske aktivnosti vsaj en cel dan. To je še posebej uporabno, ko še ni jasno, kaj točno povzroča možganske spremembe.
Med pregledom lahko bolnik opravlja skoraj vse običajne dnevne aktivnosti, saj je EEG majhen in ga lahko nanesemo na oblačila.
Za namene preiskave zagotovo ne pomaga živeti drugače kot običajno (Opomba: očitno je, da se je treba izogibati vsemu, kar bi lahko poškodovalo snemalno napravo).

EEG VIDEO

Video EEG je dinamičen EEG, ki traja več zaporednih dni, med katerim se bolnik tudi neprestano snema pri njegovih vsakodnevnih aktivnostih.
To se pogosto izvaja, ko je preiskovanec otrok in trpi zaradi epileptičnih napadov, saj mladi subjekti komaj vedo, kako povedati zdravniku, kaj pri njih sproži napade epilepsije (Opomba: to se lahko zgodi tudi odraslim).
Poleg tega se uporablja tudi, če so podatki, zbrani s tradicionalnim EEG, zelo redki.
Običajno celoten postopek video EEG poteka v bolniški sobi, zgrajeni posebej za snemanje dogajanja v notranjosti.

Rezultati

Za branje in razlago elektroencefalograma je odgovoren zdravnik, specializiran za nevrofiziologijo. Nevrofiziologija je veja medicine, ki se ukvarja z analizo delovanja celotnega živčnega sistema, tako centralnega kot perifernega.
Na splošno so rezultati "elektroencefalografije na voljo v nekaj dneh (največ en teden).
Ko se zberejo izpiti, sledi tudi razgovor med zdravnikom in pacientom, med katerim bo prvi razložil drugemu, kaj je nastalo pri registraciji.
Poleg tega srečanje zdravnik-bolnik predstavlja dobro priložnost za pregledanega posameznika, da odpravi vse dvome o svojem položaju. V zvezi s tem je dobro, da bolnika spremlja prijatelj ali družinski član, tako da ga ta spomni na vsa vprašanja, ki jih je treba razjasniti, in mu pomaga pri zbiranju najpomembnejših informacij, ki jih posreduje zdravnik, ki se zdravi.
Nekatera klasična vprašanja, ki jih morate zdravniku postaviti med pogovorom, so:

• Kateri so naslednji rezultati glede na rezultate?
• Ali je treba pregled čez nekaj časa ponoviti?
• Ali je elektroencefalogram zanesljiv ali je morda kaj spremenilo končni rezultat?