Kortizoni

, s strukturo, podobno endogenim kortikosteroidom. Slednji se sintetizirajo v nadledvičnih žlezah iz holesterola in so razdeljeni v dve kategoriji: mineralokortikoide in glukokortikoide (odvisno od tega, ali delovanje vpliva predvsem na ravnovesje ogljikovih hidratov ali hidrosalina).

Sintetični kortizoni imajo strukturo, podobno endogeni, zato so značilni prisotnost "ciklopentanoperhidrofenantrenskega obroča, značilnega za holesterol in steroidne hormone"; moč in zmanjša stranske učinke na vmesni metabolizem.

Med sintetičnimi kortizoni se spomnimo prednizona, prednizolona, ​​metazona, deksametazona in fluokortizola.

ali sluznice), inhalacijski, oralni (to je primer prednizona in prednizolona) in sistemski (topni estri in kot taki za injiciranje). Terapevtske indikacije teh zdravil so precej številne; Če navedem le nekaj primerov, se kortizonska zdravila klasično uporabljajo v prisotnosti artritisa, bolečine in vnetja sklepov, dermatitisa, alergijskih reakcij, astme, rinitisa, sistemskega eritematoznega lupusa, kroničnega avtoimunskega hepatitisa in vnetnih črevesnih bolezni. Vendar njihova uporaba ostaja paliativna, to je namenjena ublažitvi simptomov bolezni, ne da bi odstranili vzrok.

(aldosteron) s povečanjem izločanja kalija → HIPERTENZIJA, EDEMIS, ZADRŽAVANJE VODE, HIPOKALIEMIJA

Zmanjšujejo črevesno absorpcijo kalcija z antagonizacijo transporta, ki ga posreduje vitamin D. Hkrati povečajo njegovo izločanje → OSTEOPENIJA

Povečujejo glukoneogenezo, začenši z aminokislinami in zmanjšajo periferno uporabo glukoze → HIPERGLICEMIJA, INZULINSKA ODpornost, DIABETES MELLITUS.

Povečujejo katabolizem beljakovin, razen v srcu in osrednjem živčevju → MUŠIČNA ATROFIJA, KAPILARNA KRMILNOST, ZAKASNO ZDRAVLJENJE RAN

Katabolizem lipidov se povečuje, kar ima za posledico povečanje prostih maščobnih kislin in ketonskih teles v krvi → PREPREPOROČITEV TELESNE MAŠČOBE, KI SE AKUMULIRA NA RAVNI OBRAZA, VRATA IN TRUDIH, Zmanjšuje pa se na ravni ROKOV MIŠIČNA HIPOTROFIJA.

Lahko povzročijo psihotične pojave zaradi povišanega razpoloženja, jutranje nespečnosti → DEPRESIVNI SIMPTOMI V OBVESTANJU.

V krvi povzročajo povečanje rdečih krvnih celic in hemoglobina, povečujejo število nevtrofilcev in zmanjšujejo število limfocitov (protilimfoblastno delovanje).

)

S pomočjo lipokortina blokirajo začetno stopnjo sproščanja arahidonske kisline, ki povzroči vnetno kaskado.

Protivnetni učinek kortizonov se nanaša na blokiranje sinteze pro-vnetnih prostaglandinov (odgovornih za edeme, hiperalgezijo, eritem in uravnavanje telesne temperature) in vnetnih levkotrienov (ki delujejo kot kemotaktični dejavniki, spodbujajo proizvodnjo proste radikale in povzročajo bronhokonstrikcijo).

Imunosupresivno delovanje kortizonskih zdravil je neločljivo od protivnetnega, kar je vzporedno z učinki na glukozo in protivnetno presnovo; vsi ti učinki niso neposredno povezani z učinki zadrževanja natrija.

Relativne jakosti in enakovredni odmerki glavnih kortizonov

Sestavljeno

Protivnetna moč Moč zadrževanja natrija Trajanje delovanja Biološki razpolovni čas

Enakovreden odmerek

mg os-ev

Kortizol 1 1 Kratek 8-12 ur 20 Kortizon 0.8 0.8 Kratek 8-12 ur 25 Fludrokortizon 10 125 Kratek 8-12 ur 0.1 Prednizon 4 0.8 Vmesni 12-35 h 5 Prednizolon 4 0.8 Vmesni 12-35 h 5 Metiprednizolon 5 0.5 Vmesni 12-35 h 4 Triamcinolon 5 0 Vmesni 12-35 h 4 Betametazon 25 0 Dolgi 36 - 72 h 0.75 Deksametazon 25 0 Dolgi 36 - 72 h 0.75 tudi za zadrževanje vode

Hipertrihoza in pupuralne strije

Lunine facije in petehije

Zvišan očesni tlak

SREDNJA ENTITETA (zaradi dolgotrajne uporabe kortizona)

• Steroidna sladkorna bolezen
• Izguba kalija
• Upočasnitev rasti
• Poslabšanje razjed
• Poslabšanje okužb
• Disproteinemija

RESNO (zaradi dolgotrajne uporabe in visokih odmerkov kortizona)

• Krvavitve
• Edem
• Osteoporoza in zlomi
• Polinevrit
• Disproteinemija