Depresivne motnje - unipolarna depresija
Velika depresivna epizoda
Po Diagnostično-statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-IV-TR) je za diagnozo velike depresivne epizode potrebno, da simptomi trajajo vsaj dva tedna in da so vsaj 5 od seznam 9. Poleg tega mora obvezno vključevati vsaj enega od prvih 2. Ti simptomi so:
- depresivno razpoloženje;
- izguba obresti;
- izguba ali povečanje ali zmanjšanje ali povečanje apetita;
- nespečnost ali hipersomnija (več ur spanja);
- vznemirjenost ali upočasnitev psihičnih in motoričnih sposobnosti;
- lahka utrujenost ali pomanjkanje energije;
- občutek samoocenjevanja ali krivde;
- zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije ali neodločnost;
- ponavljajoče se misli o smrti ali samomoru.
Za veliko depresivno epizodo je značilno vztrajno in močno depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan.Trajanje se giblje od 6 do 12 mesecev, lahko pa tudi več kot 2 leti; v tem primeru govorimo o kroničnosti.
Simptomi, povezani z razpoloženjem
Za znižanje razpoloženja so značilne žalost, moralna bolečina, obup. Na to ne vpliva zunanja spodbuda ali poskusi tolažbe, pogosto pa jo spremlja izguba interesov in užitkov (anhedonija) z občutki brezbrižnosti, neustreznosti, suhosti in praznine, včasih z občutkom izgube in pomanjkanja občutka (afektivna depersonalizacija). Bolnik ima pogosto nagnjenost k joku, vendar je znižanje razpoloženja vidno tudi v pogledu, tonu glasu, kratkosti odgovorov, mimiki, kretnjah in gibih ( na splošno upočasnjeno).Predstavlja zmanjšanje sposobnosti koncentracije in spomina, psihične in motorične spremembe (upočasnitev, v nekaterih primerih tudi vznemirjenost), nespečnost ali zaspanost, zmanjšanje ali povečanje apetita in / ali telesne teže. Anksioznost in zaskrbljenost lahko obstajata hkrati. , še posebej ob pojavu negativnih dogodkov. Občutkov žalosti včasih ne razumejo ali jih podcenjujejo ne le družina in prijatelji, tudi sam bolnik. Na primer, depresivnih občutkov ne zaznamo, ampak občutke skoraj telesne teže. , brezvoljnost, utrujenost in zmanjšanje pobude.
Drug temeljni simptom je zmanjšanje ali izguba užitka in zanimanja za delo, rekreacijske dejavnosti ter obisk prijateljev in najljubših zabav, ki jih nadomesti občutek brezbrižnosti in odmaknjenosti.
Za dodatne informacije: simptomi hude depresije
Kognitivni simptomi
Bolnik poroča o zmanjšani sposobnosti razmišljanja in koncentracije, odločanja in zapomnitve. Psiho-motorična upočasnitev, izguba zanimanja in pobude, težave pri odvajanju od pogostih bolečih premišljevanj o svoji preteklosti s samoumevnimi občutki in krivdo (boleča retrospekcija), lahko motijo opravljanje običajnih dejavnosti. Tudi preprosto pripravo nakupovalnega seznama se lahko gospodinji na primer zdi nemogoče; najosnovnejše dejavnosti, pa tudi prosti čas (na primer branje časopisa ali gledanje televizije) so lahko nemogoče zaradi pomanjkanja koncentracije, izgube zanimanja in občutka pomanjkanja potrebne energije. Tudi doživetje časa se spreminja z občutkom njegovega ustavljanja, razširjene in nespremenljive sedanjosti, preteklosti, ki so jo zaznamovale nepopravljive napake ali napake, in neobstoječe ali brezupne prihodnosti s padcem vseh projektov. Osnovno zaupanje vase, spoštovanje in sposobnost čutiti upanje, ki obstoju dajeta smisel in vrednost, sta resno ogrožena.Prihaja tudi osiromašenje duševnih vsebin in pogosto bolnik večkrat znova predlaga iste boleče teme in se nagiba k odgovornosti za svoje bolezni in njihova vztrajnost kljub zdravljenju. Lahko imajo gospodarske skrbi, hipohondrike in "neozdravljivost, misli o samoobtožbi in smrti". Dve tretjini bolnikov imata željo po smrti in samomorilne misli. V najhujših primerih se to doživi kot edina mogoča osvoboditev od trpljenja, kot odprava grehov ali kot odgovor na prepričanje, da mu ni mogoče pomagati.
Včasih se velika depresivna epizoda kaže z blodnjami (motnje v obliki in vsebini misli) in halucinacijami (motnjami v dojemanju misli).
- krivde: bolnik je prepričan, da je s svojim vedenjem odgovoren za vse nesreče, ki so se zgodile družinskim članom, za nikoli storjene in pogosto absurdne grehe, kot so naravne nesreče ali vojne;
- nevrednosti: ne čuti se vrednega, da bi bil na svetu;
- propada: prepričan je, da nima več sredstev za preživetje zase in za svojo družino;
- hipohondri in neozdravljivost: prepričan je, da ima resno ali neozdravljivo bolezen ali da se ne more okrevati od trenutne depresije;
- telesnega zanikanja: bolnik zanika obstoj sebe, svoje telesne celovitosti, notranjih organov svojega telesa, sveta in časa;
- sklicevanja in preganjanja: prepričan je, da je tik pred aretacijo zaradi domnevnih kaznivih dejanj ali storjenih zločinov.
Halucinacije so lahko slušne (na primer glasovi, ki krivijo pacienta ali mu ukazujejo samomor), okusne ali vohalne.
Psihični in motorični simptomi
Pri depresivni osebi je mogoče opaziti izrazito psihično in motorično upočasnitev, s počasno hojo in težavami pri izvajanju gibov, ki se izvajajo z očitnim naporom. Bolnik dolgo časa sedi nepremično ali ves dan v postelji, zanemarja prehrana, oblačila in higiena. Upočasnitev se kaže tudi v zmanjšani produkciji idej, ki so vse osredotočene na teme krivde in samoobtoževanja, revščine in propada, v revščini besed, ki so zakrnele, počasne, izgovorjene tiho, v monotonih in revnih jezikovne vsebine, ki se lahko zmanjša na enozloge. Videz spreminja tudi fizionomijo, z mimiko, ki temelji na bolečini in trpljenju, pri kateri so vogali ust upognjeni navzdol, čelo je nagubano, pogled je žalosten, dolgočasen in zapuščen. V nekaterih primerih lahko nasprotno prevladujejo tesnoba in vznemirjenost (v tem primeru govorimo o vznemirjeni depresiji): bolnik ne more mirno sedeti, je nemiren, trpi, razdražljiv, lahko neprestano muči roke, včasih celo povzroči kožne lezije, ne da bi se zavedal, da čuti bolečino, jok, ali izvajajte samopoškodovalne ali samomorilne kretnje.
Somatski in vegetativni simptomi
Zmanjšanje apetita in teže je pogosto, povečanje apetita in vnosa hrane, zlasti ogljikovih hidratov (hrepenenje po ogljikovih hidratih) in posledično povečanje telesne mase. Bolnik poroča, da se počuti zelo utrujenega in šibkega, da ima motnje spanja (občutek, da so bili mirni ali da so se zgodaj zbudili, večkratni prebujenji, težave z zaspanjem), zmanjšano spolno željo s težavami pri erekciji pri moškem ali frigidnost pri ženski, zaprtje, stiskanje v prsih in srce, ki "močno bije v prsih".
Drugi članki na temo "Velika depresija - simptomi"
- Simptomi Depresija
- Simptomi hude depresivne epizode
- Distimična motnja
- Manija in manična epizoda
- Bipolarna motnja
- Depresija - zdravila za zdravljenje depresije
- Antidepresivi, zdravila za depresijo
- Antidepresivi
- Depresija in hipericum