Kaj je in kako se manifestira
Odvisnost od alkohola spada v skupino tako imenovanih motenj, povezanih z alkoholom, ki vključuje vse tiste težave, ne le zdravstvene, ampak tudi družinske, službene in socialne, ki lahko vplivajo na tiste, ki uživajo alkoholne pijače.
Tako imenovano "problematično pitje", ki ga mnogi raje uporabljajo kot bolj priljubljen "alkoholizem", vključuje težave zlorabe alkohola in zasvojenosti.
Zloraba alkohola
Zloraba alkohola je vmesna situacija med občasnim pitjem in telesno odvisnostjo od etanola; v tej fazi subjekt - čeprav ne kaže resnične fizične odvisnosti - trpi zaradi ponavljajočih se medosebnih, delovnih in socialnih težav, ki so posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač. odvisnost od alkohola je zgolj psihološka; tako se subjekt oklepa steklenice, da se počuti primernejšega, evforičnega, razrešenega težav, ki ga mučijo, privošči si občasne presežke ali nenehno uživanje alkohola kljub težavam, ki jih to prinaša.
Odvisnost od alkohola
Pri odvisnosti od alkohola je bolnik zdaj razvil toleranco do uživanja alkoholnih pijač, njegov odnos z alkoholom pa doživljajo kot skoraj neločljivo povezavo, pod kazen fizičnih odtegnitvenih simptomov. Toleranca ali zmanjšanje opojnega učinka alkohola pri odmerkov, določa potrebo po povečanju količine zaužitega alkohola in doseganju odmerkov, ki bi pri normalnem bolniku povzročili resne funkcionalne spremembe.
Ko nastopi fizična odvisnost od alkohola, subjekt porabi veliko časa za nabavo snovi; končno ravnovesje je huda okvara družbenega življenja, vse do nevarnosti za sebe in za druge, skupaj z različnimi medicinsko-pravnimi težavami, ki iz tega izhajajo.
Odvisnost od alkohola po DSM IV
DSM-IV opredeljuje odvisnost od alkohola kot patološki vzorec uživanja drog, ki vodi v klinično pomembno okvaro ali stisko, ki se kaže v treh (ali več) naslednjih stanjih, ki se lahko pojavijo kadar koli v istem 12-mesečnem obdobju:
- Toleranca, opredeljena kot:
- Potreba po bistveno večjih odmerkih snovi za dosego želene zastrupitve ali učinka.
- Ob daljši uporabi enake količine snovi se učinek znatno zmanjša.
- Potreba po bistveno večjih odmerkih snovi za dosego želene zastrupitve ali učinka.
- Umik, opredeljen kot:
- Značilen sindrom odtegnitve alkohola *
- Ista snov (ali tesno povezana) se jemlje za lajšanje ali izogibanje odtegnitvenim simptomom.
- Značilen sindrom odtegnitve alkohola *
- Snov se pogosto jemlje v večjih količinah ali dlje, kot pričakuje oseba.
- Vztrajna želja ali neuspešni poskusi zmanjšanja ali nadzora uporabe snovi.
- Veliko časa se porabi za dejavnosti, potrebne za pridobitev snovi, njeno zaužitje ali okrevanje od njenih učinkov.
- Prekinitev ali zmanjšanje pomembnih družabnih, službenih in rekreacijskih dejavnosti zaradi uporabe snovi.
- Nadaljnja uporaba snovi kljub zavedanju, da ima stalno ali ponavljajočo se težavo, fizične ali psihološke narave, ki jo snov verjetno povzroči ali poslabša (na primer, oseba še naprej pije kljub temu, da se je razjeda poslabšala na vnos "alkohola").
Sindrom odtegnitve alkohola
* Upoštevajte: za sindrom odtegnitve alkohola je značilen niz simptomov, ki so nasprotni akutnim učinkom snovi; ti simptomi različnih resnosti lahko prizadenejo pacienta na različne načine: tahikardija, znojenje, zvišana telesna temperatura, tremor, nemir, vznemirjenost, razdražljivost, slaba koncentracija, slab spomin, bruhanje, driska, šibkost, krči in nočne more, vse do halucinacij, misli paranoična, prostorsko-časovna dezorientacija in delirium tremens v najhujših primerih. Po podatkih Ameriškega psihiatričnega združenja sindrom odtegnitve alkohola vključuje dva ali več naslednjih simptomov:
- Hiperaktivnost avtonomnega živčnega sistema (hiter srčni utrip, visok krvni tlak, hitro dihanje, zvišana telesna temperatura, znojenje);
- Anksioznost;
- Nespečnost
- Psihomotorna vznemirjenost
- Slabost in bruhanje
- Tremor
- Redko: prehodne vizualne, taktilne ali slušne halucinacije ali iluzije
- Redko: epileptični krči
Simptomi odtegnitve alkohola se lahko pojavijo v 4 do 8 urah po prenehanju uživanja alkohola, največji intenzivnost doseže drugi dan, izboljšanje pa peti, čeprav blažji simptomi izginejo šele po nekaj mesecih.
Kako ga prepoznati?
- Pacientu dajte posebne vprašalnike, na primer "REVIZIJA (Preizkus identifikacije motenj uživanja alkohola), kar lahko storite na spletu s takojšnjim odzivom. Na žalost imajo ti vprašalniki veliko omejitev, da se izpolnijo sami, zato se ne odzivajo vedno na resnično stanje pacienta (oseba s težavami, povezanimi z alkoholom, komaj prizna, da ima resnično patološko težavo).
- Bodite pozorni na zgodnje znake in simptome: jutranje bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko, gastritis, alkoholno maščobno bolezen jeter.
- Izvedite posebne laboratorijske teste; pri alkoholikih se poveča raven GGT in v manjši meri drugih transaminaz, poveča srednji globularni volumen (MCV) in poveča koncentracija transferina s pomanjkanjem ogljikovih hidratov (CDT).
- Poiščite objektivne znake odvisnosti od alkohola glede na posameznikove družbene izkušnje: pogosta jeza, izguba sposobnosti komuniciranja s prijatelji in družino (socialna izolacija), razdražljivost, nezmožnost dokončanja projektov, zamude in odsotnost pri delu.