ko diureza pade pod 400-500 ml v 24 urah, medtem ko izraz poliurija označuje proizvodnjo urina večjo od 2000 - 2500 ml (2 - 2,5 litra) na dan.
Te spremembe v diurezi so lahko benigne ali posledica posebnih patologij; poliurija je na primer med drugim značilen simptom različnih oblik sladkorne bolezni, oligurija pa je značilna za nefritis, ledvične kolike in vse bolezni, ki povzročajo dehidracijo (na primer tiste, ki povzročijo drisko, na primer virusni gastroenteritis).
Anurija
Pri anuriji diureza pade pod 100 ml v 24 urah; zato govorimo o patološkem stanju, za katerega je značilna huda ledvična okvara.
Nokturija in druge spremembe
Poleg količinskih sprememb obstajajo še druge oblike. Nokturija na primer vodi bolnika k uriniranju, zlasti ponoči; to je tipičen problem bolnikov s srčnim popuščanjem, ki ga povzroča nočna reabsorpcija edema. Ta sprememba diureze je značilna tudi za moške s težavami s prostato, pri katerih pogosto spremljajo precej nadležne motnje, kot so pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem, in občutek nepopolnega praznjenja mehurja, zaradi česar je treba pogosto urinirati.
Spomnimo se, da uriniranje predstavlja fiziološko dejanje, ki vodi v izgon urina v mehurju navzven.
ki doseže ledvice, kar je približno 700 ml na minuto.Glomerularni filtrat (količina plazme, filtrirana v enoti časa)
Glomeruli filtrirajo približno 80% krvi, ki doseže ledvice, torej približno 150 ml plazme na minuto, kar skupaj znaša približno 180 litrov na dan. Ta tekočina se imenuje preurin in v normalnih pogojih vsebuje vse snovi, prisotne v krvi , razen celic (bele, rdeče krvne celice, trombociti itd.) in večjih beljakovin v plazmi.
Cevasta reabsorpcija
Brez ponovne absorpcije tekočine v ledvicah bi bila diureza 180 L na dan. Seveda si telo ne more privoščiti zapravljanja tako dragocenega elementa, zato ponovno absorbira veliko večino glomerularnega filtrata in hranil, ki jih vsebuje. 90% te reabsorpcije je neodvisno od hormonov (pojavi se iz osmotskih razlogov, povezanih s reabsorpcijo natrija), medtem ko je odstotek preostalih 18 litrov, ki se lahko absorbira, reguliran na endokrini ravni. Zlasti regulacijski hormon diureze par excellence je znan kot vazopresin, ADH ali antidiuretični hormon.Kot že ime pove, ADH zmanjšuje diurezo. Ni presenetljivo, da v odsotnosti govorimo o diabetes insipidusu, bolezni, ki jo lahko, če je ne zdravimo, spremlja opazna emisija urina, do 18 litrov na dan v primeru popolnega pomanjkanja hormona ali odziva na njegovo delovanje.
Glede na povedano se izločanje vazopresina poveča v pogojih dehidracije, saj je v takih okoliščinah treba zadrževati čim več vode v telesu. izločanje ADH se zmanjša. Direktorji tega mehanizma fine regulacije so hipotalamične celice centra žeje, ki delujejo kot osmoreceptorji; kot taki lahko zaznajo spremembe v osmolarnosti krvi (to je, če je ta bolj ali manj koncentrirana) in po potrebi inducirajo ali zavirajo izločanje vazopresina na ravni zadnje hipofize (nevrohipofiza).
Drugi hormoni
Drugi zelo pomemben hormon pri uravnavanju diureze je "aldosteron. Ta steroidni hormon, ki ga proizvaja nadledvična žleza (izhaja iz holesterola), poveča reabsorpcijo natrija v distalnih tubulih in v zbiralnem kanalu, hkrati pa pospeši izločanje kalija in vodika V bistvu ima torej zavirajoč učinek na diurezo, posredovano tudi s stimulacijo sproščanja antidiuretičnega hormona.
Med hormoni z diuretičnim učinkom se spomnimo atrijskega natriuretičnega peptida; je peptid, ki ga izločajo specializirane celice miokarda po pretiranem povečanju volumna krvi (visok krvni tlak). Ker se tlak povečuje z večanjem volumna krvi, ga je v takih razmerah treba prikrajšati za del njegove tekoče komponente; ta rezultat dobimo s preprostim povečanjem diureze.
Večina diuretičnih zdravil, pa tudi nekatera živila v skupni rabi (tista, ki vsebujejo ksantine, kot so kava, čaj, kakav in derivati), spodbujajo diurezo tako, da delujejo ne toliko kot hormoni, ampak kot zaviralci reabsorpcije mineralov, ki se zaradi osmotskih razlogov spominjajo vode s povečanjem diureze.
