Na splošno posledica kroničnega in trdovratnega zaprtja ima fekalom obstrukcijsko komponento, tako da fekalne mase - trde in suhe -, ki jo sestavlja, bolnik ne more spontano evakuirati. Zato se je treba zateči k ustreznim ukrepom, kot je mehčanje z glicerinskimi klistirji in / ali digitalno drobljenje, do kirurškega posega v najbolj zapletenih primerih.
. Postopki reabsorpcije vode, značilni za debelo črevo, se tako okrepijo: z odvzemom fekalne mase vodne komponente to postopoma postaja vse trše in bolj suho, kar je nagnjeno k razvoju fekalnih udarcev. Med dejavnike tveganja lahko zato uvrstimo zadrževanje blata zaradi bolečih iztrebkov, povezanih z analnimi razpokami, prisotnost fistul, hemoroidov, dolikokolona (prekomerna dolžina debelega črevesa) in celo uporabo nekaterih zdravil (antiholinergikov, opiatov, npr. kodein, oksikodon, hidrokodon, tramadol, zdravila proti driski, aluminij itd.) Dolgotrajen počitek v postelji hospitaliziranih bolnikov, prehrana z nizko vsebnostjo tekočine, bruhanje in močno znojenje lahko prispevajo k nastanku fekalnega udara. Še vedno sta na prehrani oboje pomanjkanje in presežek vlaken, še posebej, če slednje spremlja zmanjšan vnos vode, imata lahko pomembno vlogo pri etiopatogenezi fekalnega udara.
Otroci in starejši so poleg psihiatričnih bolnikov in paraplegikov med kategorijami oseb, ki so najbolj ogrožene.
s katerim je povezan. Značilen je občutek rektalne teže, tenezmov, bolečine in napetosti trebuha z zastajanjem urina, polakiurijo, slabostjo, bruhanjem in anoreksijo (čeprav je v prvih fazah lahko fekalna udarca simptomatična). Prisotnost fekalnega udara lahko signalizira tudi nenadno sproščanje tekočega blata v majhnih količinah (enkopreza) ali pojav vodene driske, kljub osnovnemu zaprtju.Glede fekalnih vplivov je treba razlikovati med simptomatskim in preventivnim zdravljenjem.
Ko je fekalom že oblikovan, ga je treba razbiti; glede na to, da se fekalomi v večini primerov nahajajo na rektosigmoidnem območju, je postopek digitalnega drobljenja priporočljiv v priročnikih za nego. Da bi olajšali razgradnjo blata, je mogoče izvajati klistir iz glicerina in / ali vročega mineralnega olja (npr. Vazelinsko olje), pri čemer pacienta prosimo, da ga zadrži 20-30 minut, preden nadaljuje z ročnim praznjenjem ali pomoč posebne žlice.To je očitno postopek zdravstvene nege, zato ga izvaja strokovno osebje, ki pozna bolnikovo klinično anamnezo in vzroke fekaloma. Manever je na primer kontraindiciran pri bolniku, ki je bil pred kratkim operiran ali okrevanje od travme do anusa ali danke. Možne kontraindikacije za digitalno razbijanje blata so tudi prisotnost aktivnih črevesnih vnetnih bolezni in rektalne bolečine ali krvavitve, vnos antikoagulantnih zdravil in prisotnost pomembne bolezni srca. Prekomerna manipulacija s danko lahko dejansko povzroči "pomembno draženje sluznice iste, vse do krvavitve, pa tudi stimulira vagusni živec, z možnim refleksnim zmanjšanjem srčnega utripa, vendar je to treba oceniti s potrebno pozornostjo, saj v primeru hude okluzije uporabljamo osmotsko odvajala lahko povzročijo bolnikovo klinično sliko (napihnjenost trebuha, krči).
Kar zadeva primarno in sekundarno preprečevanje (ki se zgodi, ko je bolnik že imel anamnezo fekalnih udarcev), se je seveda bistveno izogniti zaprtju, uravnavati način prehranjevanja (zadosten vnos vlaknin in vode, izogibanje prenajedanju) in življenje na splošno (povečana telesna aktivnost za spodbujanje črevesne gibljivosti). Če zdravnik meni, da je to primerno, lahko preprečevanje zaprtja poteka tudi z jemanjem odvajalnih sredstev ali suspenzijo zdravil, ki zmanjšujejo črevesno gibljivost. Kronična zloraba odvajal, ki lahko poleg povzročanja različnih vrst zapletov (npr. Neravnovesja elektrolitov) celo - povzroči črevesno atonijo z zmanjšanjem peristaltike - je lahko celo pomemben dejavnik tveganja za razvoj fekaloma.
