Splošnost
Napihnjenost dojk je tipična težava prvih dni po rojstvu, za katero je značilno zastajanje mleka v dojkah, ki je videti napeto, edematozno in sijoče, včasih rdeče in boleče, vendar ne more oddajati znatnih količin mleka.
Glavni vzroki za povečanje prsi:
- Prekomerna proizvodnja mleka.
- Zamuda pri začetku dojenja po porodu.
- Neprimerna pritrditev otroka na dojke.
- Redko odstranjevanje mleka iz dojk.
- Preveč stroge omejitve glede trajanja hranjenja.
- Pretesni nedrček ali oblačila, ki so pretesna na prsih.
Znaki in simptomi
Pogosto je povečanje dojk povezano z rahlim zvišano telesno temperaturo, za približno 24 ur; dosledno zvišanje telesne temperature je namesto tega posledica zapleta, mastitisa, za katerega je značilna "okužba mlečne žleze s pojavom slabosti, omejenim abscesom in visokim vročina.
Dojke se lahko zdijo vroče, težke in tesne preprosto zato, ker so polne mleka; najpomembnejši vidik povečanja prsi pravzaprav ne zadeva toliko videza dojk, temveč težave pri iztekanju mleka
. Posledično povečanje napetosti dojk je takšno, da zmanjša izboklino bradavice, zaradi česar je pripetost otroka težja in travmatična.
Nezadostno sesanje še poslabša povečanje mlečne žleze, povečuje stagnacijo mleka v žlezi in - dolgoročno - zmanjšuje proizvodnjo istega v ženskem telesu.
Vzroki
Začetek mleka po porodu spremlja večji pretok krvi in limfe v dojke, ki postanejo otekle, trde, vroče, težke in preobčutljive, če ne celo boleče.
Povečanje dojk v prvih dneh dojenja je torej posledica povečanega pretoka krvi v tkivo dojk, ki ga narekuje potreba po podpori proizvodnje mleka. Da bi preprečili povečanje prsi v zelo zgodnjih obdobjih dojenja, je zato pomembno, da otroka pripnete na dojko v nekaj urah po porodu.
V poznejših fazah dojenja lahko pride do povečanja prsi, ko dojenček zaužije manj mleka kot običajno, predolgo traja med dojenjem ali pa se neustrezno pripne na dojko.
Preprečevanje
Kot je bilo doslej navedeno, je eden najpogostejših nasvetov, ki jih dobijo medicinske sestre, ki so podvržene takšnim težavam, da otroka pogosteje dojijo, ne da bi pri tem naložili stroge omejitve glede trajanja hranjenja.
Drug tipičen nasvet za odpravo napihnjenosti dojk je, da 10-15 minut pred hranjenjem opravite vroče vlaženje prsi ali uporabite tople obkladke. V zvezi s tem pediater Duccio Parrini opisuje "zanimivo" zvijača "vroče steklenice.
Po hranjenju, še posebej, če je bolečina intenzivna, je koristno pod pazduho nanesti hladne obkladke.
Preden otroka pritrdite, je priporočljivo, da uporabite ročno izražanje in spustite skromne količine mleka, da ga razmažete po bradavici, da zmehčate areolo in dajete prednost otrokovemu pripenjanju. Šele, ko mati proizvede prekomerne količine mleka, tako da niti pogosto sesanje ne zmanjša nelagodja, ali ko otroka ni mogoče pogosto pritrditi, je priporočljiva uporaba črpalke za dojke.
Med hranjenjem masaža dojk z občutljivimi koncentričnimi gibi v smeri bradavice dodatno olajša odtok mleka.
Na koncu hranjenja, če ženska še vedno čuti polnost in napetost v dojkah, se mleko lahko iztisne ročno, vendar brez pretiravanja, da bi se izognili pretiranemu spodbujanju proizvodnje mleka.
Končno, če si med dojenjem omogočite veliko miru, je enako koristno pri preprečevanju povečanja prsi.
