Hiperinzulinemija

Splošnost

O hiperinsulinemiji govorimo vedno, ko preiskave krvi pokažejo presežek inzulina v krvi.

To stanje, ki ni nujno patološko, je značilno za ljudi s sladkorno boleznijo tipa II in - na splošno - za tiste, ki so razvili obliko insulinske rezistence.

Insulin

Na kratko se spomnimo, da je insulin hormon trebušne slinavke, ki je zelo pomemben za uravnavanje ravni glukoze v krvi (glikemija) .Zlasti inzulin olajša vnos glukoze - energetskega substrata primarnega pomena - v tkiva. Na tej ravni celice izpostavljajo posebne receptorje za inzulin, ki se nekoč vežejo na hormon in povzročijo translokacijo, iz citoplazme v plazemsko membrano, posebnih prenašalcev glukoze. Na ta način sladkor prehaja iz kri v intersticijsko tekočino in nazadnje v celico, ki jo uporablja kot vir energije.

Vzroki

V življenju se zaradi prirojenih ali pridobljenih dejavnikov lahko zgodi, da celice postanejo manj občutljive na insulin; v teh primerih govorimo o odpornosti proti insulinu. Poglabljamo temo), v začetnih fazah to stanje povzroča hiperinzulinemijo.

Pankreasa pravzaprav poskuša kompenzirati zmanjšano celično občutljivost s povečanjem sinteze in sproščanja hormona.Ko to stanje postane kronično, preobremenitev trebušne slinavke in negativni učinki same hiperinzulinemije na celično občutljivost povzročijo upad funkcije uporabljenih celic, proizvodnja insulina in pojav hiperglikemije na tešče; zgoraj opisani kompenzacijski mehanizem je tako odpravljen in lahko govorimo o vseh namenih in namenih diabetesa mellitusa tipa II. Zato ni presenetljivo, da je hiperinzulinemija v mnogih primerih - celo nekaj let - pred pojavom sladkorne bolezni.

Zelo redko lahko hiperinzulinemijo povzroči tumor, ki vključuje celice, ki proizvajajo insulin (insulinom), ali prisotnost prevelikega števila teh celic (nesidioblastoza). Zaradi akutne (kratkotrajne in prehodne) hiperinzulinemije je lahko posledica "prekomernega vnosa insulina ali sladkorja.

Simptomi

Na splošno hiperinzulinemija ne povzroča posebnih znakov in simptomov; kadar je še posebej izrazita, pa je lahko povezana s tresenjem, potenjem, letargijo, omedlevico in komo, vsemi simptomi, ki nastanejo zaradi reaktivnega hipoglikemičnega stanja.

Zapleti

Glede na endokrino delovanje hormona je v prisotnosti hiperinzulinemije tudi povečana sinteza trigliceridov v jetrih (hipertrigliceridemija); na ledvični ravni pa povečano zadrževanje natrija spodbuja nastanek hipertenzije.Za vse te razloge - in zaradi pogoste povezave z debelostjo, hiperandrogenizmom, jetrno steatozo, dislipidemijo, kajenjem, hiperurikemijo, policističnimi jajčniki in aterosklerozo - hiperinsulinemijo velja za pomemben in neodvisen dejavnik tveganja za srčno -žilne bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje hiperinzulinemije je očitno odvisno od vzrokov, ki so jo določili; če vključuje hudo hipoglikemijo, se bo zdravila z vnosom sladkorjev z visokim in srednjim glikemičnim indeksom; v najhujših primerih je potrebna intramuskularna injekcija glukagona ali intravenska glukoza. Terapija z insulinomom je v bistvu kirurška. Ko je hiperinzulinemija povezana z odpornostjo proti insulinu, jo je mogoče učinkovito zdraviti z vadbo, ustrezno prehrano in izgubo telesne teže, po možnosti s pomočjo posebnih dodatkov (pektin in topna vlakna zmanjšajo črevesno absorpcijo glukoze z izravnavo postprandialne glikemične krivulje.