Splošnost
Rhinophyma je kožna bolezen nosu, ki nastane kot posledica kožnega stanja, znanega kot rozacea (ali rozacea aken).
Natančni vzroki rinofima niso znani. Edino gotovo dejstvo je, da zadevno stanje označuje primere rozacee v hudi ali nezdravljeni fazi.
Diagnoza rinofima je zelo preprosta in običajno temelji na hitrem fizičnem pregledu in anamnezi.
Zdravljenje rinofima je odvisno od stopnje napredovanja slednjega: ob prisotnosti rinofima se zdravniki odločijo za terapijo z zdravili; v prisotnosti napredovale rinofime pa se lahko zatečejo le k operaciji.
Kaj je rinofima?
Rhinophyma je kožna bolezen, ki nastane zaradi napredovale ali nezdravljene rozacee in povzroči značilno otekanje in pordelost nosu. Rhinophyma je torej kožna bolezen nosu, ki je posledica hudega in / ali slabo zdravljenega stanja rozacee.
SINONIMI
Rhinophyma je znana tudi kot "krompirjev nos".
Izraz "krompirjev nos" je nekoliko dvoumen, saj se uporablja tudi za opredelitev tistih nosov, ki imajo zaradi naravnih somatskih značilnosti zaobljeno konico in označene krilne hrustance.
EPIDEMIOLOGIJA
Rhinophyma je precej redko stanje, ki se pojavlja predvsem pri posameznikih z nezdravljeno rozaceo ali napredovalo rozaceo.
Rhinophyma je pogostejša pri moški populaciji.
Vzroki
Rinofima je gotovo povezana s prisotnostjo rozacee; natančni patološki mehanizmi, s katerimi slednji povzroča rinofiomo, so bili vedno skrivnost.
NEKAJ HIPOTEZE
Več zdravnikov in patologov je poskušalo preučiti vzroke rinofima in razvilo nekaj teorij o tem.
Med različnimi hipotezami o možnih sprožilnih dejavnikih za rinofiomo velja omeniti dve:
- Hipoteza, po kateri je rinofima odvisna od širjenja krvnih žil, kar ima za posledico odebelitev kože nosu,
In
- Hipoteza, po kateri rinofima izhaja iz nestabilnosti nosnih krvnih žil, ki določa, prvič, nenormalno izgubo tekočine v okoliških tkivih in drugič, vnetno stanje in nastanek brazgotinskega tkiva.
ROSACEA: KAJ JE TO? Kratek pregled
Rosacea (ali rozacea akne) je kronična vnetna kožna bolezen, ki prizadene obraz, zlasti njegov osrednji del.
Kljub številnim študijam na to temo so natančni vzroki rozacee še vedno dvomljivi. Po nekaterih najbolj zanesljivih teorijah bi povzročilo zadevno stanje krhkost kapilar obraza, odvisno od okoljskih dejavnikov in genetskih dejavnikov. Z drugimi besedami, mešanica sprožilcev bi prispevala k nastanku rozacee.
Rozacea najpogosteje prizadene ljudi s svetlo poltjo med 30. in 50. letom starosti. To lahko poslabša več dejavnikov, med drugim: čustveni stres, hladno ali vroče vreme, zaužitje začinjene ali začinjene hrane, intenzivni fizični napori, kozmetika, veter, uživanje alkoholnih pijač in kajenje cigaret.
Tipični simptomi in znaki rozacee so: pordelost obraza, pojav lezij ali papul, telangiektazija, draženje in pekoč občutek v očeh ter odebelitev kože.
Na žalost trenutno ne obstajajo posebni načini zdravljenja rozacee, temveč le nespecifična zdravila za ublažitev simptomov (simptomatsko zdravljenje).
RINOFIMA IN ROSAEA
Rhinophyma razlikuje posebno vrsto rozacee, znano kot fimatous rosacea.
Poleg spreminjanja videza nosu lahko fimatous rosacea spremeni tudi estetiko: brade (gnathophyma), ušes (otophyma), vek (blepharophyma) in / ali čela (metophyma)
ALI JE TO ODVISNO OD "ALKOHOLIZMA"?
V preteklosti je bilo splošno prepričanje, da je rinofima posledica zlorabe alkohola (alkoholizem).
Danes je po poglobljenih in več kot zanesljivih študijah znano, da rinofima nikakor ni odvisna od zlorabe alkoholnih snovi.
DEJAVNIKI TVEGANJA
Dejavniki tveganja za rinofiomo so:
- Moški spol;
- L "med 30 in 50 leti;
- Svetla polt;
- Lahki lasje;
- Modre ali zelene oči;
- Družinska zgodovina rozacee.
Simptomi, znaki in zapleti
Zaradi rinofime je nos podvržen drastičnim spremembam:
- Postane gomoljasta in na splošno prevzame nepravilno obliko;
- Njegova koža se občutno odebeli;
- Njegova površina postane hrapava;
- Zaradi teleangiektazij in / ali venulektazij prevzame rdeče-vijolično barvo;
- Pore kože postanejo izrazite in iz njih prihaja nenavaden in velik mastni izloček;
- Lojnice, ki pokrivajo dele hrustanca, se razširijo (hipertrofija žlez lojnic).
Običajno rinofima prizadene konico nosu in tako imenovana nosna krila, to je dele nosu stransko od konice.
Slika: S to sliko lahko bralci razumejo zunanjo anatomijo nosu in zlasti lokacijo nosne konice in nosnih kril.
STEPENI TEŽKE NAPIMA
Zdravniki razvrstijo resnost rinofima v tri stopnje:
- stopnja 1, ki ustreza manj hudi rinofimi,
- stopnje 2, ki je enakovredna rinofimi srednje stopnje
- stopnja 3, kar ustreza najhujši rinofimi od vseh.
Stopnja 1 vključuje vse primere rinofima, za katere je značilno prekomerno odpiranje por na koži in odsotnost odebelitve kože; Stopnja 2 vključuje vse primere rinofima, za katere je značilno prekomerno odpiranje por na koži in zmerno odebelitev nosne kože; končno, vsi primeri rinofima, pri katerih je prekomerno odpiranje kožnih por povezano z odebelitvijo kože stopnje 3 in hipertrofija žlez lojnic.
- Preveliko odpiranje por v nosni koži.
- Odsotnost odebelitve kože.
- Preveliko odpiranje nosne kože.
- Zmerno odebelitev kože nosu.
- Prekomerno odpiranje kožnih por.
- Hipertrofija žlez lojnic.
- Zmerno / močno odebelitev kože.
KOMPLIKACIJE
Brez zdravljenja se spremembe, ki jih rinofima povzroči, da poškodujejo nos, poslabšajo.
Napredna rinofima izrazito in očitno popači posameznikov obraz. To ima lahko psihološke posledice (npr. Tesnobo itd.), Povezane z estetskim nelagodjem.
Rhinophyma ni uvod v kožni rak.
Diagnoza
Rinofima, ki je odgovorna za značilne spremembe v nosu, je stanje, ki ga zdravniki zelo enostavno diagnosticirajo s preprostim opazovanjem nosu (fizični pregled) in anamnezo.
V daljnem primeru, v katerem je bilo dvomov o prisotnosti ali odsotnosti rinofima, je idealen diagnostični test za dokončno razjasnitev situacije biopsija dela nosne kože.
Terapija
Zdravljenje rinofima je odvisno od stopnje napredovanja slednjega. Dejansko, če je rinofima v povojih, lahko zadostuje farmakološka terapija; medtem ko je, če je rinofima v napredovali-hudi fazi, nujno uporabiti Kirurško zdravljenje.
FARMAKOLOŠKA ZDRAVILA
Farmakološko zdravljenje rinofima namesto ozdravitve sedanjega stanja upočasni napredovanje simptomov; vključuje:
- Peroralni antibiotiki (npr. Tetraciklin, eritromicin ali minociklin) za zmanjšanje vnetja in pordelosti;
- Lokalna zdravila (npr. Metronidazol, tretinoin ali azelaična kislina) za zmanjšanje otekline nosu;
- Posebne kapsule za peroralno uporabo (npr. Peroralni izotretinoin) za preprečevanje nastajanja sluzničnih izločkov iz nosnih lojnic.
Ne pozabite, da so zgoraj omenjeni farmakološki pripravki indicirani tudi za zdravljenje rozacee.
KIRURŠKO ZDRAVLJENJE
Cilj kirurškega zdravljenja je dati nosu normalen ali skoraj normalen videz.
Z operacijo lahko zdravniki:
- Odpravite najbolj očitne nosne deformacije;
- Odstranite odvečne dele kože;
- Zmanjšajte teleangiektazije in venulektazije;
- Izboljšajte estetiko nosu.
Za uspeh pri zgoraj omenjenih namenih obstajajo različne kirurške tehnike, med drugim:
- Tradicionalna kirurgija, ki vključuje uporabo skalpela itd.
- Dermoabrazija, ki je sestavljena iz odstranjevanja najbolj površinskih plasti kože (v tem primeru kože nosu) s posebnim orodjem;
- Elektrokirurgija, ki vključuje uporabo električnega toka za uničenje neželenega nosnega tkiva;
- Kriokirurgija, ki pri nizkih temperaturah odstrani deformirano nosno tkivo in ga odstrani;
- YAG laserska terapija.
Prognoza
Trenutno razpoložljivi načini zdravljenja rinofima zagotavljajo dobre rezultate, zato je napoved ugodna.
Jasno je, da je tako kot pri mnogih drugih obolelih pogojih prej ko sta diagnoza in terapija, večja je verjetnost, da bodo odpravili izkrivljenosti nosu pri ljudeh z rinofiomo.
PONOVI
Na žalost, tudi če so bila zdravljenja uspešna, obstaja možnost, da se bo rinofima ponovila (ponovitev).
