O "okultni krvi v blatu" govorimo, kadar imajo izločki precej majhne sledi krvi, ki na primer niso vidne s prostim očesom, ampak so opazne le s posebnimi laboratorijskimi analizami.
Iskanje okultne krvi v blatu je pomemben presejalni test za kolorektalni rak, ki ga priporočamo vsako leto ali vsaki dve leti od 45. do 50. leta starosti. Kot vse metode presejanja je treba poudariti, da iskanje prikrite krvi v blatu Nima diagnostičnega pomena, ampak preprosto identificira ljudi, ki jim grozi ta patologija, in črevesne polipe (ki jih je mogoče odstraniti, da se prepreči njihova možna preobrazba v maligni tumor) Če je torej v pacientovem blatu sled krvi, ga je treba usmeriti v diagnostične teste, kot je kolonoskopija. Pravzaprav ne smemo pozabiti na dolg seznam možnih stanj, zaradi katerih je iskanje okultne krvi v blatu pozitivno: razjeda na dvanajstniku in / ali želodcu, krčne žile požiralnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, divertikulitis, analne fistule, kontaminacija vzorca z menstrualno krvjo ali sečninami, hemoroidi, analnimi razpokami, neustrezno prehrano v dneh pred nekaterimi vrstami testov. Čeprav nima diagnostičnega pomena, ostaja iskanje prikrite krvi v blatu še posebej dragocena preiskava za zgodnjo diagnozo, kar ima za posledico bistveno boljšo prognozo (večje možnosti za preživetje). Glede na rezultate enega izmed pomembne epidemiološke študije, na primer iskanje prikrite krvi v blatu je pokazalo - v primerjavi s posamezniki v kontrolni skupini - zmanjšanje smrtnosti za 33% pri vsakoletnem testiranju in 21% pri vsakem drugem Test na okultno kri v blatu je treba opraviti tudi v odsotnosti motenj, saj kolorektalni rak več let pogosto ne daje posebnih simptomov. Če je res, da pozitivni podatki ne pomenijo nujno prisotnosti raka debelega črevesa, je možna tudi obratna situacija, saj lahko patološki proces povzroči občasno krvavitev. Zato je tudi, če je bil nedavni pregled negativen, priporočljivo, da se ob naslednjih motnjah obrnete na svojega zdravnika: vztrajne spremembe črevesnih navad; prisotnost krvi v blatu, vidna s prostim očesom; vztrajen občutek rektalnega nereda po evakuaciji.
Priprava na pregled raziskave okultne krvi v blatu
Priprava na izpit je odvisna od diagnostičnih tehnik, ki jih uporablja analizni laboratorij (hemokultni ali imunokemijski testi).
Tradicionalne tehnike temeljijo na uporabi gvajakovih in papirnatih trakov, ki ob obdelavi z vodikovo peroksidazo razvijejo dobro opredeljeno barvo v prisotnosti ali odsotnosti hema (del hemoglobina, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice, ki veže kisik). Da bi se izognili lažno pozitivnim rezultatom, je priporočljivo, da se v dneh pred pregledom vzdržite uživanja surovega ali polsurovega rdečega mesa in suhomesnatih izdelkov kakršne koli vrste, izogibajte se posebno bogatim virom vitamina C (živila, zdravila in dodatki), alkoholu in protivnetna zdravila, kot je Aspirin © (ki bi lahko poškodoval sluznico želodca, kar bi povzročilo uhajanje krvi) .Pomembno je tudi, da si nežno umivate zobe, da preprečite krvavitev dlesni, in sledite dieti, ki je čim bolj bogata s prehranskimi vlakninami.
Pri testih najnovejše generacije ni več treba upoštevati teh pravil, saj iskanje okultne krvi v blatu uporablja specifična protitelesa, usmerjena proti beljakovinskemu delu (globinu) človeškega hemoglobina. Ti testi pa lahko samo poudarijo prisotnost okultne krvi iz debelega črevesa in danke, saj globin ne gre nepoškodovan v zgornji prebavni trakt (se prebavi). Te inovativne histokemijske preiskave se običajno uporabljajo zaradi njihove visoke specifičnosti pri presejalnih testih za raka debelega črevesa / danke, tudi zaradi prej omenjena neodvisnost rezultatov možnih krvavitev začetnih poti prebavnega trakta (razjede želodca in dvanajstnika, varikoze požiralnika itd.).
Da bi zagotovili pravilen rezultat, je pomembno, da bolnik med zbiranjem vzorcev blata upošteva navedbe centra za analizo, na splošno na podlagi naslednjih priporočil:
- uporabite posebno sterilno posodo, opremljeno z notranjo žlico;
- izločajte blato v posodi, kot je lončnica, pri čemer se izogibajte mešanju z urinom, toaletno vodo ali njenimi detergenti;
- odvzem vzorca s posebno lopatico na treh različnih mestih blata, dokler se ne napolni približno polovica vsebnika, da dobimo čim bolj homogen vzorec;
- ime napišite na etiketo sistema za zbiranje blata;
- posodo v nekaj urah prinesite v laboratorij ali pa v primeru zbiranja več vzorcev shranite v hladilniku;
- med menstruacijo, krvavitvijo hemoroidov ali pri izgubi krvi v urinu ne izvajajte izvida okultne krvi v blatu.
