Bolnik nenadoma preide iz depresije v evforijo ali pa se lahko hkrati pojavi simptomi, kot so razdražljivost, agresija, hiperaktivnost, grožnje, misli o samomoru ali pogubi, z nenadnimi napadi solz. Vse te manifestacije pogosto spremljajo blodnje preganjanja Hipohondrije Mešane epizode se lahko pojavijo oslabljeno ali pa jih označi popolna simptomatologija ene od dveh polaritet (depresivna ali manična) skupaj z niansiranimi vidiki nasprotne polarnosti, kar povzroči različne kombinacije.
in halucinacije:
- pretirana samopodoba ali blodnje veličine;
- zmanjšana potreba po spanju;
- bolj zgovorni kot ponavadi ali pa pritisnite, da se še naprej pogovarjate;
- letenje idej;
- odvračanje pozornosti;
- povečano vključevanje v namenske dejavnosti ali psihomotorično vznemirjenost;
- pretirano vključevanje v igrive dejavnosti z velikim potencialom za škodljive posledice (pretirano nakupovanje, neprimerna spolnost, nenamerne naložbe).
Subjekt v hipomaničnem stanju se zdi še posebej vesel, poroča o subjektivnem počutju, se je izkazal za odločnega in operativnega, odporen na utrujenost, z zmanjšano potrebo po spanju (ki je omejena na nekaj ur), zgodaj vstane in se počuti dobro duševno in telesno kondicijo in si želi veliko dejavnosti. Bolnik nima popolne kritične ozaveščenosti o bolezni in si pogosto prizadeva pripisati trenutne razmere razpoloženja kot običajne zanj. Poleg tega ga zlahka odvrne pozornost, pospeši potek njegove misli in vsebina iste ponavadi površnost in nesmiselnost, vendar se lahko razdražljivost ali dotikanje zlahka pojavi tudi zaradi uvedbe omejitev ali ukrepov za zadrževanje, ki jih izvaja okolje.
Klinična slika s hitrim nastopom traja od nekaj tednov do nekaj mesecev in se v 5-15% primerov razvije v manično stanje, pri katerem se razkrije oslabljen predhodnik.
Bipolarna motnja I.
Za diagnosticiranje bipolarne motnje tipa I zadostuje ena sama epizoda manije ali mešana. To tudi kaže, da je posamezniku v nevarnosti, da razvije tudi depresivne epizode (če jih še ni doživel). Nasilno vedenje, zloraba alkohola, samomor in poslabšanje delovne uspešnosti so pogosto povezani s to motnjo.
Bipolarna motnja II
Ta motnja vključuje bolnike, ki velike depresivne epizode zamenjajo z eno ali več hipomaničnimi epizodami. Vendar pa za postavitev diagnoze nikoli ni smelo biti manične ali mešane epizode. Simptomi povzročajo veliko stisko, poslabšanje na družbenem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih delovanja.
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje bipolarne motnje
zanj je značilno neprekinjeno menjavanje vsaj dve leti obdobij z oslabljenimi depresivnimi in hipomaničnimi simptomi v primerjavi s tistimi pri depresivnih in maničnih epizodah. V tem dvoletnem obdobju bolnik nikoli več kot dva meseca ni bil brez opisanih simptomov. Poleg tega v prvih dveh letih bolezni ni bilo nikoli manične ali mešane velike depresivne epizode.
Za simptomatologijo je značilen hiter prehod iz ene faze v drugo (vsaka traja nekaj dni) in je sestavljena iz: povečanega ali zmanjšanega spanca, osamljenosti ali neoviranega iskanja stika z drugimi, slabega govora ali pretirane zgovornosti, joka brez motiva ali smešnosti, psiho-motorična upočasnitev ali mrzlično iskanje dejavnosti.
Nihanje razpoloženja se običajno pojavi nenadoma in je kratkotrajno.
V 15-50% primerov se motnja razvije v bipolarno obliko tipa I ali II.
Povzetek tabele, ki prikazuje razliko med "unipolarno" in bipolarno depresijo
Unipolarna velika depresivna epizoda
Bipolarna glavna depresivna epizoda
Nekaj epizod
Psiho-motorična agitacija
Tipični simptomi
Nespečnost
Nizko tveganje za samomor
Psihotični simptomi so redkejši (pri mladih)
Večja učinkovitost antidepresivov
Manj učinkovit kot litij
Družinska anamneza depresije
Več epizod
Psiho-motorična upočasnitev in zaspanost
Netipični simptomi
Hipersomnija
Večje tveganje za samomor
Psihotični simptomi so pogostejši (pri mladih)
Manjša učinkovitost antidepresivov
Večja učinkovitost litija
Poznavanje manije in depresije
Bolnik nenadoma preide iz depresije v evforijo ali pa se lahko hkrati pojavi simptomi, kot so razdražljivost, agresija, hiperaktivnost, grožnje, misli o samomoru ali pogubi, z nenadnimi napadi solz. Vse te manifestacije pogosto spremljajo blodnje preganjanja Hipohondrije Mešane epizode se lahko pojavijo oslabljeno ali pa jih označi popolna simptomatologija ene od dveh polaritet (depresivna ali manična) skupaj z niansiranimi vidiki nasprotne polarnosti, kar povzroči različne kombinacije.
