Ta test je uporaben za merjenje količine določene vrste protiteles (imenovane antistreptolizin), ki nastane ob stiku s temi bakterijami. Natančneje, antistreptolizin služi za preprečevanje streptolizina, hemolitičnega proteina, ki ga proizvajajo nekateri streptokoki (skupina A, C in G).
Če je titer antistreptolizina nizek ali je test negativen, se streptokokna okužba ni pojavila. Po drugi strani lahko visoka ali naraščajoča vrednost signalizira nedavno izpostavljenost patogenu.
Streptokok je v glavnem odgovoren za okužbe grla (faringitis, tonzilitis itd.) In kože, ki lahko povzročijo resne zaplete, kot so akutni glomerulonefritis, revmatična vročica in endokarditis.
Ko se ugotovi prisotnost bakterije z odmerjanjem naslova antistreptolizina in drugimi testi, je mogoče poseči s ciljno antibiotično terapijo.
kot odziv na "streptokokno okužbo. Natančneje, sintetiziran je za nevtralizacijo hemolitičnih lastnosti streptolizina O, proteina, ki ga proizvaja večina streptokoknih sevov skupine A in mnogih tistih, ki spadajo v skupini C in G. Črka" O " kaže, da je ta imunogeni toksin labilen do kisika.
Streptolizin O je eden od dveh hemolizinov (drugi je streptolizin S), ki ga proizvajajo skoraj vsi sevi Streptococcus pyogenes (ali beta hemolitični streptokok skupine A). Poleg tega, da povzroča hemolizo rdečih krvnih celic, ima toksin neposredne toksične učinke na srčno tkivo.
Naslov antistreptolizina se imenuje tudi s kratico TAS (kratica "Title Anti Streptolysin") in akronimi ASLO ali ASLOT (iz "angleškega" AntiStreptoLysin O Titer ").
Streptococcus: osnove
Streptokok je zelo pogost patogen. Ta bakterija je običajno lokalizirana v zgornjih dihalnih poteh, kjer lahko povzroči faringotonzilitis: ko je telo oslabljeno, se v bližini ustne votline razmnoži streptokok, ki povzroči visoko vročino (do 39-40 ° C), mrzlico, slab zadah, otekanje tonzil, težave pri požiranju in belkaste obloge v grlu Streptokok je odgovoren za številne druge okužbe, vključno s kožnimi, kot so pioderma, impetigo in celulitis.
V večini primerov se streptokokne okužbe odkrijejo in zdravijo z antibiotično terapijo, dokler se bolezen ne odpravi.
Če pa okužba nima jasnih simptomov, ni odkrita in izkoreninjena s ciljno terapijo, ostane bakterija v telesu latentna in se infiltrira v vitalne organe, kot so srce ali ledvice. To lahko povzroči poststreptokokne zaplete, še posebej nevarne pri majhnih otrocih, kot so glomerulonefritis (vnetje ledvičnih glomerulov), revmatična mrzlica ali miokarditis. Sekundarne posledice teh patologij so precej resne in vključujejo srčno popuščanje in okvaro ledvic.
pri pregledu titra antistreptolizina je treba počakati vsaj en teden od trenutka, ko se je okužila s streptokokno okužbo. Antistreptolizin se dejansko ne proizvaja takoj, ampak se poveča 7 dni po okužbi, doseže vrhunec v 4-6 tednih, nato pa se zmanjša, ko je okužba odpravljena, in se po določenem času vrne na normalne vrednosti traja celo leto.
Posledično testa titra antistreptolizina ni mogoče uporabiti za diagnozo akutnih okužb, v teh primerih pa je mogoče opraviti hiter test streptokoka ali bris grla (kultura).
Kdaj je predpisan izpit?
Na splošno se odmerek naslova antistreptolizina zahteva nekaj tednov po pojavu simptomov, ki kažejo na faringotonzilitis in / ali streptokokno okužbo kože.
Zato zdravnik oceni TAS, če ima bolnik nekatere od naslednjih simptomov:
- Vneto grlo;
- Vročina;
- Bolečina v prsnem košu;
- Utrujenost;
- Palpitacije;
- Težave z dihanjem;
- Edem;
- Temni urin
- Izpuščaj;
- Oteklina ali bolečina v sklepih.
Če želite razumeti, ali se je titer antistreptolizina povečal, zmanjšal ali ostal stabilen, lahko zdravnik načrtuje izvedbo tega pregleda celo dvakrat, v desetih dneh drug od drugega, da dobi titre ASO. Razlikovati tudi stanje okrevanja od " okužba v teku.
Test titra antistreptolizina se lahko predpiše tudi, če zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen, ki je posledica nedavne streptokokne okužbe, ki je predhodno niso identificirali in odpravili s ciljno terapijo. Za potrditev diagnoze se nato zahteva pregled, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na revmatično mrzlico ali glomerulonefritis.
Sorodni izpiti
Tist antistreptolizina je pozitiven le pri približno 80% streptokoknih okužb, zato negativen test ne izključuje nujno diagnoze (opomba: TAS je lahko nizek ali negativen, če okužbo povzročijo sevi, ki so slabi proizvajalci streptolizina O) . Podobno se je izvajanje izključno pregleda TAS izkazalo za malo uporabnega, saj je okužba s streptokoki morda že minila.
Zato se titer antistreptolizina pogosto predpisuje skupaj z ESR, tj. Določanjem hitrosti sedimentacije eritrocitov (vnetni indeks). Če sta oba parametra pozitivna, to pomeni, da je streptokokna okužba v teku. V tem primeru je priporočljivo narediti druge teste, da ocenite, kakšno vrsto zdravljenja je treba uvesti za rešitev težave.
Določanje titra antistreptolizina je lahko potrebno samostojno ali skupaj s testom za anti-DNazo B (anti-deoksiribonukleazo B), drugim testom, ki se uporablja za oceno prisotnosti nedavne streptokokne okužbe. Še posebej izmerjen, kadar obstaja sum lažno negativnega (20% primerov), ta zadnji parameter v kombinaciji z titrom ASO lahko odkrije do 95% streptokoknih okužb.
;Visoka vrednost titra antistreptolizina v primerjavi z referenčnim lahko kaže tudi na prisotnost resnejših poststreptokoknih bolezni, zapletov prejšnjih okužb, ki se ne zdravijo dobro, na primer:
- Endokarditis;
- Miokarditis;
- Glomerulonefritis;
- Revmatična mrzlica;
- Sindrom toksičnega šoka.
Post-streptokokni zapleti: kratka opomba
Uvedba hitrih testov za diagnozo teh okužb je zmanjšala pogostost teh zapletov, ki pa so še vedno prisotni.Tister antistreptolizina je mogoče uporabiti za ugotavljanje, ali so ta patološka stanja res posledica nedavne streptokokne okužbe.
, tudi v primeru vrednotenja TAS lahko obstajajo dejavniki, ki vplivajo na izid pregleda. Na primer, jemanje nekaterih antibiotikov in kortikosteroidov lahko zmanjša raven protiteles.Lažno negativni rezultati titra antistreptolizina so lahko tudi posledica bolezni jeter in tuberkuloze.
