To stanje je pogosto povezano z drugimi vnetnimi procesi, ki vplivajo na moške genitourinarne organe (vključno z uretritisom in prostatitisom), čeprav se lahko pojavijo popolnoma neodvisno. V večini primerov vesikulitis običajno povzročijo bakterijske okužbe in lahko vodijo v neplodnost.
Manifestacije tega stanja vključujejo bolečo ejakulacijo, hematospermijo, težave pri uriniranju (disurija), povečano dnevno uriniranje (polakiurija) in spolno disfunkcijo (impotenca ali težave pri vzdrževanju erekcije).Ti signali morajo delovati kot alarmni zvonec in pacienta morajo spodbuditi, da nemudoma opravi natančen klinični pregled, kar je pomembno tudi za izključitev vseh patologij, ki se pojavijo s podobno simptomatološko sliko (vključno z rakom prostate).
Zdravljenje je odvisno od obsega vnetja semenskih mehurčkov in lahko vključuje različne farmakološke možnosti (antibiotiki, protivnetna zdravila itd.) Ali kirurške možnosti z namenom izboljšanja bolnikovih simptomov.
; v tem primeru pravilneje govorimo o prostati-vesikulitisu.
Semenski mehurčki: kaj so?
Semenski mehurčki (ali semenski mehurčki) so dve majhni strukturi s sploščeno stožčasto obliko, ki se nahajata vzdolž poteka moškega spolnega trakta. Te enakomerne tvorbe najdemo, po eno na vsaki strani, tik nad prostato (zadnjo steno) in tik pod sečnim mehurjem.
Če želimo biti jasni, prostata delno obdaja prvi del sečnice (kanal, ki med uriniranjem prenaša urin iz telesa), kot krof, na vratu mehurja in se združi z dvema ejakulacijskimi kanali, ki ga prečkata.
Za kaj se uporabljajo semenski mehurčki?
Funkcija semenskih mehurčkov je v izločanju viskozne tekočine, ki je del ejakulata (približno 70%). V kombinaciji s semensko tekočino, ki jo proizvaja prostata, pomaga ohraniti vitalnost semenčic.
Glavna sestavina tekočine, ki jo proizvajajo semenski mehurčki, je pravzaprav fruktoza, sladkor, ki predstavlja vir energije semenčic, ki prihajajo iz testisov, po prehodu skozi epididimis in semenovod. Tekočina, ki jo proizvajajo vezikli, vsebuje tudi druge snovi, kot so: aminokisline, prostaglandini, citrat in beljakovine.
Zaradi svoje lokacije in opisanih odnosov s sosednjimi organi lahko vneti semenski mehurčki povzročijo težave pri uriniranju in ejakulaciji.
, stafilokoki in fekalne bakterije (npr E. coli) prihaja iz črevesja.
Zaradi slabe higiene, neustrezne imunske zaščite in vedenjskih dejavnikov (kot so stres, kajenje, alkohol, prehranska neravnovesja in sedeči način življenja) se lahko te bakterije povzpnejo v sečnico in dosežejo semenske mehurčke. Pogosto je ta pojav odvisen tudi od spolnega odnosa brez ustrezne previdnostne ukrepe (na primer nezaščiten oralni seks).
Včasih je povečanje patogenov posledica težav z refluksom urina ali neposrednega širjenja bakterij iz sečil ali genitalij v sečnico. Redkeje se infekcijski povzročitelji, odgovorni za vesikulitis, prenašajo v prostato s krvjo ali limfati iz drugih organov v telesu.
Neinfekcijski vzroki
Vesikulitis lahko nastane tudi zaradi neinfekcijskih vzrokov. V tem primeru ni vedno mogoče ugotoviti natančnih vzrokov za vnetje semenskih mehurčkov.
Kombinacija različnih predisponirajočih dejavnikov lahko prispeva k nastanku vesikulitisa, na primer:
- Stres in tesnoba
- Imunske motnje;
- Malformacije sečil;
- Hemoroidi;
- Poklicne ali športne travme;
- Spolne navade.
Poleg tega je treba pomembno vlogo pripisati dražilnemu dražljaju zaradi:
- Nepravilna prehrana;
- Prekomerni vnos alkohola.
Dejavniki tveganja, ki spodbujajo nastanek vesikulitisa, dopolnjujejo sliko:
- Nedavna vstavitev katetra v mehur;
- Vadba intenzivnih naporov s polnim mehurjem;
- Sladkorna bolezen;
- Hudo zaprtje;
- Dolgotrajno spolno vzburjenje brez ejakulacije;
- Vadba nekaterih športov, kot sta kolesarjenje ali jahanje.
Vesiculitis: vrste
S kliničnega vidika je mogoče razlikovati oblike vesikulitisa v dve veliki skupini:
- Akutni vesikulitis: pogosto je posledica "bakterijske okužbe; v teh primerih se vnetje hitro razvija in ima precej kratek potek, vendar so simptomi precej intenzivni in se pojavijo nenadoma, nenadoma."
- Kronični vesikulitis: za njega je značilno stalno celjenje in recidivi. V večini primerov je ta vrsta kroničnega vnetja semenskih mehurčkov posledica vsaditve in širjenja bakterij, ki se upirajo antibiotični terapiji.
Vedeti
Akutne oblike vesikulitisa so pogosto posledica zanemarjene gonoreje.
Za dodatne informacije: Gonoreja - kaj je to? Vzroki in simptomi (polakiurija), boleča (strangurija) in težka (disurija);
Poleg tega lahko v primeru akutnega vesikulitisa pride do:
- Visoka vročina in mrzlica (še posebej, če je vir vnetja bakterijski);
- Bolečine v križu;
- Splošno slabo počutje;
- Bolečine v dimljah.
Pri vesikulitisu je urin pogosto moten ali ima majhne količine krvi (hematurija). Nenazadnje so lahko prisotne tudi perinealne bolečine, tj. V predelu med anusom in dnom penisa, ki se različno sevajo od primera do primera (na primer proti spermi, modi, sečnici ali stegnu).
Vesikulitis lahko vključuje tudi motnje, ki vplivajo na spolno sfero, kot so:
- Kri v spermi (hemospermija)
- Bolečine med spolnim odnosom ali po ejakulaciji;
- Impotenca ali težave pri erekciji (težke ali nepopolne) in pri njenem vzdrževanju med spolnim odnosom;
- Pogoste in boleče nočne erekcije;
- Prezgodnja ejakulacija.
Vsekakor to pogosto niso zelo specifični simptomi in podobni tistim, ki jih povzročajo druge bolezni, na primer težave z mehurjem, okužbe sečil ali prostatitis (vnetje prostate). Te motnje so lahko tudi znak resnejših stanj, na primer raka prostate. Zaradi tega je vedno priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika za najprimernejše teste za vaš primer.
Kronični vesikulitis: kako se manifestira?
Pri kroničnem vesikulitisu so simptomi blažji kot v akutni obliki, vendar trajajo ali se ponavljajo v daljšem časovnem obdobju, pogosto več kot tri mesece.
Kronični vesikulitis se kaže z različnimi vrstami motenj, vendar bolj niansiranih kot akutna oblika in lahko vključuje:
- Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju
- Bolečina perinealnega, suprapubičnega in dimeljskega področja;
- Nelagodje v modih
- Poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja.
Če je prisotna, je vročina običajno blaga.
Vesikulitis: kakšne so možne posledice?
Če se sčasoma nadaljuje, lahko vesikulitis povzroči neplodnost. Pri analizi spermiograma in kulture tekočine, ki jo proizvajajo semenski mešički, so za slike, ki potrjujejo ta trend, značilno:
- Leukospermija (prisotnost več kot 1 milijona belih krvnih celic na ml v spermi);
- Oligoastenospermija;
- Teratospermija;
- Aglutinacija semenčic;
- Povečana viskoznost in pH.
Vnetju lahko sledijo pojavi skleroze stene semenskih mehurčkov in adhezije na bližnje anatomske tvorbe.Izrazita vlaknasta atrofija povzroči postopno zmanjšanje količine semenske tekočine v ejakulatu (sekundarna oligopozija).
V redkih primerih se vesikulitis razvije v vezikularni absces, ki lahko povzroči peritonitis.
pacienta, ki mu postavlja vprašanja o ugotovljenih simptomih, o splošnem zdravstvenem stanju, o možni uporabi drog, o spolnih navadah itd.Zgodovini sledi popoln pregled, vključno z digitalno rektalno raziskavo, za palpacijo semenskih mehurčkov in oceno njihove skladnosti skozi sprednjo steno danke. Diagnozo vesikulitisa potrjuje ugotovitev otekle in zelo boleče semenske vezikle.
Kateri izpiti so uporabni?
Pomembno vlogo pri diagnosticiranju vesikulitisa igra analiza urina, zlasti cilj urinske kulture je dokazati prisotnost znakov vnetja in prepoznati vse odgovorne patogene.
Za isti namen je mogoče izvesti naslednje:
- Analiza semena (kultura sperme in spermiogram);
- Bris iz sečnice.
Kar zadeva krvne preiskave, je treba upoštevati, da lahko vesikulitis povzroči znatno povečanje PSA (prostate specifičnega antigena), zlasti če je povezan s sočasnim prostatitisom.
Za opredelitev kakršnih koli težav z urinarnim refluksom se lahko izvede preprosta uroflowmetrija, ki meri hitrost urinskega toka in količino urina, ki se izloči med uriniranjem, ter tako predstavi, čeprav hudo, kakršno koli poškodbo mehurja.
Za dokončanje klinične slike se lahko izvede suprapubični ultrazvok vesiko-prostate in, redkeje, trans-rektalni ultrazvok.
, čeprav se zaradi resnosti simptomov testi odlagajo, dokler se akutna slika ne razreši z uporabo antibiotikov širokega spektra.
Po končanem tečaju antibiotikov bo opravljena še ena analiza urina, da se ugotovi, ali je bil patogen izkoreninjen.Če je test pozitiven na prisotnost bakterij, bo potreben dodaten potek antibiotikov.
Da bi se izognili ponovitvam in pojavom bakterijske odpornosti, vas opozarjamo na izreden pomen doslednega upoštevanja zdravniških navodil, tako glede odmerkov kot časa zdravljenja.
Vesikulitis iz drugih vzrokov
V zvezi z obvladovanjem vesikulitisa, ki ni posledica okužbe, lahko zdravnik navede uporabo protivnetnih zdravil in, da bi obdržal boleče simptome, analgetike. sprostijo mišice vratu prostate in mehurja ter tako spodbujajo boljši odtok urina.
Med zdravljenjem vesikulitisa je koristno sprejeti prehranske spremembe, odpraviti alkohol in dražilna sredstva, kot so vroče začimbe, čokolada, kava in umetna sladila, ter poskušati zaužiti zadostno količino tekočine in vlaknin, po možnosti podprtih z odvajali, če priporočajo zdravnik.
Do popolnega okrevanja mora bolnik izvajati spolno abstinenco in se izogibati telesnim aktivnostim, ki lahko povzročijo perinealne travme, kot sta jahanje in kolesarjenje.
Operacija
V nekaterih primerih, če so zdravila neučinkovita pri odpravljanju vesikulitisa in je treba omejiti bolnikovo nelagodje, se lahko razmisli o kirurškem pristopu, kot je transuretralna resekcija vnetega semenskega mehurčka (ali obojega) ali "odstranitev z laparoskopijo" .
