Ogljikovi hidrati in hipoglikemija

"Ogljikovi hidrati in hiperglikemija

Skeletne mišice in maščobno tkivo, ki skupaj predstavljajo približno 60% telesne mase, imenujemo tkiva, odvisna od insulina. Ta izraz jim pripisujejo zaradi njihove sposobnosti absorpcije glukoze iz krvi le ob prisotnosti ustreznih koncentracij insulina. Z drugimi besedami, če insulina manjka, glukoza ne more vstopiti v mišične in maščobne celice.

Po resnici povedano, le če so aktivne, lahko mišične celice absorbirajo glukozo tudi v odsotnosti insulina. To je precejšnja prednost, ki mišicam zagotavlja ustrezno oskrbo z glukozo za podporo intenzivnim in kratkotrajnim fizičnim naporom.Isti pojav je še posebej ugoden za ljudi s sladkorno boleznijo, ki kljub kvalitativnemu in količinskemu pomanjkanju insulina lahko zaradi vsakodnevne telesne aktivnosti obvladujejo glikemične vrednosti, kar zmanjšuje farmakološke odmerke.

Koncentracija insulina v krvi je med postom nizka, ko krvni sladkor pade pod normalne vrednosti. V takšnih razmerah približno 60% telesne mase ne porabi glukoze, ampak se zateka predvsem k oksidaciji maščobnih kislin. Ta pojav ima namen prihraniti sladkor, da se zagotovi ustrezna oskrba glukoze z tkivi, neodvisnimi od insulina ( neobčutljiv, to je na vnos insulina). V ta tkiva, najprej živčna, glukoza varno vstopi tudi v odsotnosti insulina.

Ko krvni sladkor pade pod normalne vrednosti (70-80 mg / dl), se to imenuje hipoglikemija. Kot odgovor na to stanje se izločajo različni hormoni, vključno z glukagonom in adrenalinom. Njihov glavni cilj so jetra, kjer stimulirajo encime, odgovorne za razgradnjo glikogena. Tako lahko jetra z črpanjem rezerv glukoze sproščajo glukozo v kri. in ponovno uravnotežiti krvni sladkor.

Ker so jetrne zaloge glikogena omejene (največ 100-120 gramov), je telo prisiljeno uporabiti pomožne strategije za zagotovitev pravilne oskrbe glukoze v tkivih, neodvisnih od insulina. Poleg spodbujanja razgradnje glikogena v jetrih, glukagon in adrenalin spodbujata nadaljnji proces, imenovan glukoneogeneza. Skozi usklajeno vrsto encimskih reakcij, ki se razvijejo v jetrih, ti hormoni spodbujajo ex-novo sintezo glukoze, začenši z: glicerolom, mlečno kislino in aminokislinami.

Glicerol je skupaj z maščobnimi kislinami eden od produktov razgradnje trigliceridov. Oksidacija teh substratov je še posebej aktivna med postom, saj v teh pogojih maščobe predstavljajo glavni vir energije tkiv, odvisnih od insulina.

Mlečna kislina nastane, ko mišice delujejo v pogojih nizke oskrbe s kisikom. Običajno aktiven odrasli moški proizvede približno 120 gramov mlečne kisline na dan; od teh 40 g proizvajajo tkiva z izključno anaerobno presnovo (mrežnica in krvne celice rdeče) ostanek iz drugih tkiv (zlasti mišic) glede na dejansko razpoložljivost kisika.

Nekatere aminokisline, ki krožijo v krvi ali prihajajo iz razgradnje mišičnih beljakovin (na primer alanin, glicin, glutaminska kislina in aminokisline z razvejano verigo), se v jetrih pretvorijo tudi v glukozo.