Kljub majhnosti ščitnica opravlja temeljne funkcije za naše zdravje: ščitnični hormoni nadzorujejo presnovne dejavnosti in so odgovorni za pravilno delovanje večine telesnih celic. Od prvih tednov življenja ščitnica uravnava razvoj nevropsihične, telesne rasti, presnove , delovanje srca in ožilja, tvorba in rast kosti. Ne samo to: vedno ta žleza vpliva na razpoloženje, mišično moč, plodnost in drugo.
Ščitnično tkivo je organizirano v veliko število ščitničnih foliklov, katerih stene so sestavljene iz ene plasti folikularnih celic (tirocitov). Znotraj foliklov je zelo viskozna snov, koloid, v kateri se sintetizirani hormoni nabirajo in iz nje sproščajo glede na potrebe organizma. Nazadnje, med folikli se prepletajo parafolikularne celice, odgovorne za proizvodnjo kalcitonina, hormona, odgovornega za vzdrževanje ravnovesja kalcija v telesu.
Kaj pomeni endokrina žleza?
Ščitnica je endokrina žleza: "žleza", ker proizvaja in sprošča hormone, "endokrina", ker sprošča svoj izloček v krvni obtok. Ne pozabite, da so hormoni "kemični glasniki", ki opravljajo svojo biološko funkcijo z različnimi mehanizmi delovanja. V praksi endokrine žleze v celice prenašajo določen "biološki red" in sproščajo hormone v krvni obtok, ki delujejo na daljavo. Na ciljna tkiva Ko je cilj dosežen, hormoni učinkujejo, sprožijo odzive in usklajujejo različne aktivnosti organizma. Ščitnični hormoni se proizvajajo v foliklih: tiroksin ali tetrajodotirozin (T4) in trijodotironin (T3), parafolikularne celice pa proizvajajo kalcitonin.
(z notranjim izločanjem), ki se nahaja v sprednjem delu vratu, pred in stransko od grla in sapnika. Če želimo to postaviti v perspektivo, se ščitnica nahaja na ravni petega vratnega vretenca hrbtenice, tik nad dnom vratu. Ščitnico omejuje vezna plošča, ki se drži sprednje in stranske površine sapnika, kar ji omogoča premikanje pri požiranju.
Struktura: oblika, velikost in anatomski odnosi
Oblika ščitnice je podobna črki H ali metulju z iztegnjenimi krili: sestavljena je iz dveh rež, desno in levo, nameščenih na straneh grla. Ščitnični režnji so povezani z nekakšnim mostom, ki se jim pridruži, imenovan isthmus.
Ščitnica je zelo majhna žleza: na splošno meri le 5-8 cm v dolžino in 3-4 cm v širino. Njegova teža je precej spremenljiva in je odvisna od nekaterih parametrov, vključno s prehrano, starostjo in telesno postavo. Pri zdravih odraslih je teža ščitnice v povprečju okoli 10-20 gramov, pri novorojenčkih pa okoli 2 grama.
Strukturno ščitnico sestavlja niz majhnih, sferičnih veziklov, imenovanih ščitnični folikli. Te krožne votline predstavljajo funkcionalne enote ščitnice, torej najmanjše elemente, ki lahko opravljajo funkcije, za katere je ta žleza odgovorna. Folikli imajo pravzaprav nalogo sinteze, kopičenja in izločanja ščitničnih hormonov. Prav zaradi tega je vsak mešiček obdan z mrežo kapilar, v katere se po potrebi izlijejo proizvedeni hormoni.
Folikli ščitnice: značilnosti in funkcije
Folikularne celice ali tirociti
Funkcionalne enote ščitnice predstavljajo ščitnični folikli. Če podrobno preučimo njihovo strukturo, lahko opazimo, da imajo sferično obliko in so pokriti z eno plastjo sekretornih celic, imenovanih folikularne celice ali tirociti. Tirociti omejujejo folikularno votlino, ki vsebuje koloid, viskozno tekočino z visoko koncentracijo beljakovin. Folikularne celice sintetizirajo in v koloid vlijejo kroglasto beljakovino, bogato z ostanki tirozina, ki deluje kot predhodnik ščitničnih hormonov: tiroglobulina (Tg). Poleg tega so v folikularni votlini encimi za sintezo tiroksina (imenovanega tudi T4) in trijodtironina (ali T3) ter jodidnega iona (I-, ionizirana oblika joda).
Če želimo biti jasni, bi lahko folikle primerjali z vrsto "sferičnih vrečk", ki delujejo tako kot "tovarna" kot "skladišče" za ščitnične hormone.
Oblika foliklov je odvisna od funkcionalnega stanja žleze: ko je aktivna in sprošča ščitnične hormone v obtoku, ima majhne mešičke, skoraj brez koloida in valjaste tirocite; če pa je ščitnica v relativnem stanju v mirovanju, so folikli zajetni, koloida v izobilju in tirociti sploščeni.
Parafolikularne celice ali celice C.
V intersticijskih prostorih med folikli so parafolikularne celice (ali celice C), ki sintetizirajo in izločajo hormon kalcitonin, ki sodeluje pri uravnavanju koncentracije kalcija v plazmi, zlasti hormon zavira sproščanje kalcija iz kosti (hipokalcemično delovanje) glede na plazemsko koncentracijo ionov Ca2 +.
S strukturnega vidika so parafolikularne celice neodvisne in obsežnejše od tirocitov in nikoli ne dostopajo do lumena foliklov.
Hormoni
Tiroksin (T4) in trijodotironin (T3)
Vaskularizacija
Kot je bilo pričakovano, je ščitnica zelo vaskularizirana žleza: oskrbo s krvjo zagotavljajo zgornje in spodnje ščitnične arterije, ki povzročajo gosto mrežo kapilar. Venski pleksus, ki vstopi v notranje vratne celice, pa zagotavlja kri teče nazaj iz žleze.
. Ta aminokislina je pomembna, ker tirociti selektivno vzamejo jod iz krvi in ga transportirajo v folikularno votlino, kjer se veže na tirozin tiroglobulina, kar povzroči nastanek ščitničnih hormonov T3 in T4.
- Jod je bistven element v sledovih za delovanje ščitnice, saj ga vsebujejo oba ščitnična hormona; ti hormoni vplivajo na delovanje številnih organov in tkiv ter imajo širok spekter delovanja na presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin ter tudi na rastne procese.
- Poleg joda si je treba zapomniti, da ima selen tudi ključno vlogo pri delovanju ščitnice. Ni naključje, da je količina tega elementa v sledovih v žlezi večja kot v katerem koli drugem organu v telesu.Selen ščiti ščitnične celice pred oksidativnimi poškodbami in na ravni ciljnih organov sodeluje pri reakcijah, ki aktivirajo ščitnične hormone.
Če se vrnemo k značilnostim ščitničnih foliklov, je pomembno omeniti, da je v njih prisoten koloid, ki je gosta tekočina z visoko koncentracijo beljakovin. Koloid predstavlja nekakšno "skladišče", v katerem se shranijo ščitnični hormoni in se od tam sproščajo glede na potrebe organizma. Na primer, pri izpostavljenosti mrazu ščitnica sprošča lastne hormone, na katere delujejo s povečanjem bazalni metabolizem, s čimer se poveča poraba kisika na celični ravni in telesna temperatura.
Ščitnični hormoni: T4 in T3
Hormona T4 (tetrajodotirozin ali tiroksin) in T3 (trijodotirozin) uravnavata presnovo telesa in sta nujna za rast in normalen razvoj organizma. T3 in T4 proizvajajo folikularne celice ščitnice kot odziv na modulacijo TSH ščitnični hormon).
Sinteza ščitničnih hormonov
Nekateri elementi so bistveni za sintezo ščitničnih hormonov:
- Jod;
- Tirozin;
- Tiroperoksidaza (TPO).
Jod
Jod je bistven za pravilno delovanje ščitnice, saj je prisoten v kemični strukturi obeh ščitničnih hormonov in ima odločilno vlogo pri nadzoru njihove proizvodnje in sproščanja v krvni obtok. Zaradi tega je zelo pomembno zagotoviti zadosten vnos elementa, ki se pojavi predvsem s prehrano, torej z uživanjem določenih živil, kot so na primer morske ribe, raki ali izdelki, ki vsebujejo jodirano sol. nezadosten vnos joda vodi do spremenjene sinteze in zmanjšane koncentracije ščitničnih hormonov, kar lahko povzroči različne klinične manifestacije.Najbolj znana posledica pomanjkanja joda je golša, torej povečanje ščitnice.
Kar zadeva sintezo ščitničnih hormonov, se jod, vzeti iz prehrane, absorbira v črevesju, ekstrahira iz plazme in koncentrira v folikularnih celicah v obliki jodida (I-) z aktivnim transportnim mehanizmom: Na + symport / I- (NIS sočasno transportira 2 natrijeva iona in 1 jod proti elektrokemičnemu gradientu) .Jodid, ki ga zajame ščitnica, je shranjen v koloidu, kjer je zaradi encima ščitnične peroksidaze (TPO) organiziran pri I2.
Tirozin
V koloidu so tudi encimi za sintezo T3 in T4 ter tiroglobulin (Tg), ki deluje kot predhodnik ščitničnih hormonov. Dejansko tiroksin in trijodtironin izhajata iz aminokisline tirozin, tiroglobulin (Tg) pa dobavlja ostanke tirozina, potrebne za tvorbo okostja njihove kemične strukture, zato so vse komponente za sintezo ščitničnih hormonov shranjene v koloidu.
Tiroperoksidaza
Faze sinteze se začnejo z delovanjem encima tiroperoksidaze (TPO), ki katalizira reakcijo jodiranja tirozina: dodatek jodidnega iona tvori monoiodotirozin (MIT), dodajanje drugega jodida v isto molekulo pa dijodotirozin ( DIT). MIT in DIT nista nič drugega kot predhodnika ščitničnih hormonov: pravzaprav T4 izhaja iz kondenzacijske reakcije med dvema molekulama DIT, T3 pa dobimo s kondenzacijo ene molekule MIT in ene DIT.
Tako nastali ščitnični hormoni so vezani na nosilce tiroglobulina in so shranjeni v koloidu pred sproščanjem, še mesece po nastanku.
Zanimivo je, da je pravzaprav ščitnica edina endokrina žleza, ki ima sposobnost kopičenja hormonov v zunajceličnem območju, pred njihovo sprostitvijo. Ko vezava TSH v folikularnih celicah stimulira endocitozo kompleksa tiroglobulin-ščitnični hormon, tiroglobulin podporo razgrajujejo encimi, medtem ko se ščitnični hormoni sproščajo v celice, torej v krvni obtok.
Povratne informacije o sintezi ščitničnih hormonov
Sintezo in izločanje ščitničnih hormonov strogo urejajo zelo občutljivi mehanizmi. Ti se zlasti proizvajajo kot odziv na modulacijo ščitničnega hormona (ali TSH, ščitničnega stimulirajočega hormona), katerega sproščanje stimulira sproščanje hipotalamičnega hormona TRH.
TSH izloča sprednja hipofiza, žleza, ki se nahaja na dnu možganov, in deluje na folikularne celice (ali tirocite) s spodbujanjem sproščanja tiroksina in trijodotirozina v krvni obtok.
TSH se najprej veže na receptorje na folikularni celični membrani, aktivira drugi ciklični sel AMP in vodi do fosforilacije številnih beljakovin folikularnih celic, potrebnih za izločanje hormonov.
Ščitnični hormoni so podvrženi le majhnim spremembam: njihova plazemska koncentracija je praktično stabilna, saj je glavni mehanizem protiregulacije ščitnice negativna povratna informacija. Z drugimi besedami, raven ščitničnih hormonov v krvi nadzoruje posredovanje hipotalamusa in hipofize, da omeji delovanje TRH in TSH (zato visoke ravni ščitničnih hormonov zavirajo sproščanje TRH in TSH). , ki so opredeljene kot fiziološke in se prilagajajo različnim pogojem organizma.
Kroženje in transport
- Skozi fagocitozo se tiroglobulin s prilogama T4 in T3 ponovno vključi v lumen folikularne celice in se združi z mehurčkom (lizosom). Znotraj tega se T4 in T3 z lizosomskimi encimi sprostijo iz tiroglobulina, da se nato sprostijo v krvni obtok.
- T4 in T3 se v krvni obtok transportirajo z beljakovinami v plazmi: TBG (globulin, ki veže tiroksin), TTR (transtiretin) in albumin. Višina, imenovana FT4 in FT3, pa ostaja prosta in lahko doseže periferna tkiva.
- Ščitnične hormone v obtoku večinoma predstavlja T4. Kljub temu, da se izloča v manjših količinah, je dejansko T3 najaktivnejša oblika na celični ravni: dobimo ga z razgradnjo T4, ki torej predstavlja "prehormon". Posledično se večina plazemskega T3 sintetizira iz T4.
- Aktivacijska reakcija, to je pretvorba T4 v T3, se pojavi z odstranitvijo atoma joda z deiodazami tipa 1 (D1), tipa 2 (D2) in tipa 3 (D3).
- D1 se večinoma izraža v jetrih in ledvicah;
- D2 je izražen predvsem v skeletnih in srčnih mišicah, centralnem živčnem sistemu, koži, hipofizi in ščitnici;
- D3 se v glavnem izraža v posteljici, centralnem živčnem sistemu in jetrih ploda.
- Ko pridejo na cilj, lahko ščitnični hormoni prečkajo plazemsko membrano in se vežejo na njihov receptor, ki je prisoten v ciljnih celicah. DNA za uravnavanje izražanja različnih genov.
Ščitnični hormoni bistveno prispevajo k porabi energije in endogeni proizvodnji toplote ter neposredno uravnavajo bazalni metabolizem. Ta obsega porabo energije telesa v mirovanju in vključuje najmanjšo količino energije, potrebno za vzdrževanje osnovnih vitalnih funkcij, kot so dihanje, krvni obtok in aktivnosti živčnega sistema. Če se ščitnični hormoni povečajo, pospeši "presnovno aktivnost v večina tkiv. Neposredna posledica je povečanje porabe kisika in hitrosti porabe energijskih snovi s proizvodnjo toplote, pojav, znan kot termogeni učinek.
Del tega učinka je posledica neposrednega delovanja hormonov T3 in T4 na mitohondrije, energetske rastline celice.Ščitnični hormoni pravzaprav spodbujajo aktivnost nekaterih encimov, vključenih v reakcije oksidativne fosforilacije, na ravni mitohondrijev. dihalne verige., ki proizvaja ATP in sprošča energijo v obliki toplote.
T3 in T4 povečata presnovno aktivnost večine telesnih tkiv (izjeme so možgani, vranica in spolne žleze).
2. Učinki na presnovo ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin
T3 in T4 ne vplivata le na rabo energije, ampak tudi na mobilizacijo zalog energije, pri čemer sodelujeta pri sintezi in razgradnji ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin.
Kar zadeva presnovo glukoze, ti spodbujajo črevesno absorpcijo sladkorjev in krepijo delovanje insulina.V nižjih koncentracijah od običajnih ščitnični hormoni spodbujajo glukoneogenezo v jetrih in mišicah, proces, ki pretvarja glukozo v glikogen ali drugače, če je prisoten v višjih koncentracijah. , dajejo prednost glikogenolizi s hiperglikemičnim učinkom.
Pri presnovi lipidov imajo ščitnični hormoni različne učinke, odvisno od odmerka. V primeru hiperaktivnosti ščitnice lahko pride do povečanja lipolize z izčrpavanjem lipidnih usedlin in povečanjem razpoložljivosti maščobnih kislin; obratno, pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči nasprotni učinek, to je lipogenezo, s sintezo maščobnega tkiva, kar med drugim vodi v povečanje telesne mase.
Končno ščitnični hormoni spodbujajo sintezo beljakovin; če pa so prisotni v presežku, lahko povzročijo nasprotni učinek, v smislu, da blokirajo sintezo beljakovin in povečajo katabolizem, torej se beljakovine pretvorijo v aminokisline, pogosto na račun mišične mase.
3. Učinki na srčno -žilni sistem
Ščitnični hormoni imajo pomemben učinek na srčno -žilni sistem:
- Podpirajo kontraktilnost in prispevajo k miokardni razdražljivosti;
- Povečujejo srčni utrip;
- Žilni upor se zmanjšuje, širi periferne arteriole in prispeva k venskemu vračanju.
Namen vsega tega je zagotoviti potrebno oskrbo tkiv s kisikom. da črpal več. Iz teh učinkov sledi tudi povečanje ledvične funkcije.
4. Učinki na centralni živčni sistem
Ščitnični hormoni so potrebni za razvoj centralnega živčnega sistema pri plodu in v prvih tednih življenja, saj imajo zelo pomembno vlogo pri diferenciaciji in rasti živčnih struktur ter zagotavljajo normalen razvoj možganov. Pomanjkanje T3 in T4 v otroštvu lahko povzroči obliko nepopravljive možganske poškodbe, imenovano kretenizem, za katero je značilen nepopoln razvoj centralnega živčnega sistema in duševna zaostalost.. Ščitnični hormoni zagotavljajo pravilno sinaptogenezo (rast dendritov in aksonov) in mielinacijo živčnih struktur.
5. Učinki na reproduktivni sistem
Normalno delovanje ščitnice je pomembno tudi za reproduktivni sistem.Ščitnični hormoni pravzaprav vplivajo na razvoj in zorenje testisov in jajčnikov ter zagotavljajo pravilno spermatogenezo in reproduktivno aktivnost pri moških ter pravilnost menstrualnega ciklusa in vzdrževanje nosečnosti pri ženskah. Disfunkcija ščitnice lahko zato povzroči posledice, kot so neplodnost, spolne težave in menstrualne motnje.
6. Drugi učinki
Ščitnični hormoni:
- Povečujejo črevesno gibljivost;
- Spodbujajo absorpcijo vitamina B12 in železa;
- Povečujejo sintezo eritropoetina;
- Povečujejo ledvični pretok in glomerulno filtracijo;
- Uravnavajo trofikožo kože in dodatkov;
- Spodbujajo endogeno proizvodnjo drugih hormonov, vključno z rastnim hormonom ali GH.
Lahko trdimo, da ščitnični hormoni, namesto da bi posredovali na enem mestu delovanja, modulirajo večkratne in usklajene aktivnosti, kar omogoča ohranjanje normalnih fizioloških funkcij celotnega organizma. Drugi specifični biološki učinki se razlikujejo od tkiva do tkiva. Treba je dodati, da so ščitnični hormoni bistveni za delovanje rastnega hormona ali GH in povzročajo občutljive učinke na mišično -skeletni sistem, spodbujajo preoblikovanje kosti in povečujejo mišično kontrakcijo. , kot sta adrenalin in noradranalin, ki delujeta v sinergiji s ščitničnimi hormoni.
Kalcitonin
Poleg ščitničnih hormonov ščitnica proizvaja tudi kalcitonin, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija. Hormon sintetizirajo in izločajo parafolikularne celice ali celice C kot odgovor na hiperkalcemijo, kar prispeva k zmanjšanju koncentracije kalcija v krvi. Kalcitonin znižuje kalcij z zaviranjem osteoklastov, zato spodbuja odlaganje kalcija v kosti in spodbuja izločanje kalcija v ledvicah. Antagonistično delovanje izvaja obščitnični hormon, ki ga izločajo žleze obščitnične žleze.
gre za motnjo, povezano s hiperfunkcijo ščitnice, tj. prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov; ker so ščitnični hormoni odgovorni za nadzor presnove, hipertiroidizem povzroči povečanje številnih presnovnih aktivnosti v perifernih tkivih. Najpogostejši simptomi so pravzaprav izguba teže, tahikardija, živčnost, tresenje, nespečnost, mišična oslabelost, povečano znojenje in nestrpnost do toplote. Včasih ima pacient zelo očitne znake, na primer povečano ščitnico in izboklino zrkla.Vzroki za hiperaktivnost ščitnice so številni. Hipertiroidizem je lahko na primer posledica hiperfunkcionalnega vozla ščitnice ali Gravesove bolezni, ki je sestavljena iz avtoimunske bolezni, za katero je značilna proizvodnja avtoprotiteles, ki delujejo kot hormon TSH, torej stimulirajo ščitnico.
Hipotiroidizem
Govorimo pa o hipotiroidizmu, ko ščitnica ne proizvaja količine ščitničnih hormonov, ki bi ustrezala potrebam organizma. To je lahko posledica "ščitnične insuficience" in "spremembe ravnovesja med ščitnico in hipotalamusom" in hipofiza, kot je na primer v primeru neprimernega izločanja TSH, kar poleg zmanjšanja presnovnih procesov določa tudi simptome, kot so utrujenost, upočasnitev refleksov, zmanjšan apetit in povečanje telesne mase. Vzroki za hipotiroidizem so različni: pomanjkanje joda, avtoimunska bolezen ščitnice, rezultati operacije in obsevanje vratu.
Golša
Drugi pogoj je golša, ki na splošno opredeljuje vsako povečanje volumna ščitnice. Povečanje volumna ščitnice se lahko pojavi tako pri hipertiroidizmu kot pri hipotiroidizmu; upoštevajte, da obstajajo tudi golše, ki sploh ne spreminjajo delovanja ščitnice. V vsakem primeru je končni rezultat pojav izbokline na vratu, ki celo stisniti druge bližnje organe, kar otežuje požiranje ali dihanje.
Ščitnični vozliči
Na ščitnico lahko vpliva tudi nastanek ščitničnih vozlov. Njihov razvoj je običajno pojav benigne narave: pogosto te majhne grudice, lokalizirane na ščitnici, ne spreminjajo njene funkcionalnosti in ne povzročajo simptomov, vendar zahtevajo posebno diagnostično oceno, da se izključijo tako tumorske patologije kot morebitne prihodnje disfunkcije.
Tumorji ščitnice
V ščitnici se lahko pojavijo tako benigni kot maligni tumorji. Tumorji ščitnice, z redkimi izjemami, imajo pogosto benigni klinični potek, zato jih je mogoče nadzorovati s terapijo z odličnimi rezultati.
Tiroiditis
Tako kot vsi drugi organi je lahko tudi ščitnica podvržena vnetju. Ta dogodek določa sliko tiroiditisa. Bolezen ima lahko različne vzroke, najpogostejša oblika pa je Hashimotov tiroiditis, ki spada v skupino avtoimunskih bolezni. nenormalnost imunskega sistema povzroči nastanek protiteles proti celicam same ščitnice.
Drugi članki o "ščitnici"
- Bolezni ščitnice
- Delovanje ščitničnih hormonov: tiroksin in trijodotironin
- Ščitnični hormoni T3 - T4 in vadba
- Gozzigeni živila
- Ščitnica in hormoni, funkcije ščitnice
Funkcije ščitnice
Težave pri predvajanju videoposnetka? Znova naložite video z youtube.
- Pojdite na stran videoposnetka
- Pojdite na destinacijo Wellness
- Oglejte si video na youtube
Sorodne teme
- Ščitnični hormoni
- TSH
- Tiroglobulin
- Tiroiditis
- Ščitnična golša
- Analiza krvi: vrednosti ščitnice
- Krvni tiroksin - skupni T4, prosti T4
