Genitalne okužbe - simptomi in zdravljenje

Pomembno izhodišče

Simptomatsko preučevanje številnih genitalnih okužb zaznamujejo zelo podobni simptomi, ki se zlahka zamenjajo: zato prepoznavanje povzročitelja bolezni, ki je vpleten v bolezen, ni vedno takojšen.

Poleg splošnosti prodroma je včasih tudi težava samega bolnika, da z gotovostjo opredeli natančno anatomsko mesto bolečega spolovila, kar jasno otežuje diagnozo. V učbenikih in znanstvenih člankih se še vedno ponavlja potreba po posvetovanju z zdravnikom od prvih simptomov, brez obotavljanja ali odlašanja: pravzaprav je zdravniški pregled z diferencialno diagnozo edina učinkovita metoda za ugotavljanje "okužbe in ugotavljanje" okužbe. stopnjo njegove resnosti.
Bolnikova klinična anamneza, torej anamneza, daje splošno predstavo o zdravstvenem stanju osebe, možnih spremembah endokrinega ravnovesja, učinkovitosti avtoimunskega sistema in vseh prejšnjih patologijah. Na genitalne okužbe močno vplivajo nekateri dejavniki, kot so pretekle patogene žalitve, stres, ginekološke / urološke patologije itd. Nekatera zdravila lahko utirajo pot okužbam, ne glede na to, ali jih povzročajo bakterije, virusi, praživali ali glive.

Simptomi

Zaradi skromne specifičnosti simptomov je nepredstavljivo, da takoj postavimo diagnozo, če ne celo približno, glede na vrsto patogena, ki je vpleten v okužbo spolovil; poleg tega so simptomi, o katerih poroča bolnik, pogosto zmedeni in prekrivajoči se, zaradi česar je vrsta še manj jasna. d "okužba. Na primer, ženska, ki trpi za »običajno okužbo genitalij, opazuje izcedek iz nožnice, srbenje in pekoč občutek, tri elemente, ki združujejo veliko večino nalezljivih spolnih bolezni.
Pri moških je zelo zapleteno ugotoviti, ali je draženje genitalij omejeno na glavico penisa (balanitis) ali pa se potisne tudi na kožico (postitis): zato pogosteje govorimo o balanopostitisu.
Jasno je, da je nekatere nalezljive oblike lažje diagnosticirati, tudi samo z zdravniškim nadzorom: to velja za okužbe spolovil, ki jih povzročajo Thricomonas, katerega značilni izcedek iz nožnice dobi zelenkasto barvo, gobast videz in ribji vonj.

Tabela simptomov

Za lažje razlikovanje ene oblike od druge so spodaj navedeni simptomi, ki ločujejo najpogostejše genitalne okužbe.

Patogen, ki sodeluje pri genitalni okužbi Simptomi genitalne okužbe pri MAN Simptomi genitalne okužbe pri ŽENSKIH Genitalne okužbe iz Candida albicans Balanitis, balanopostitis, dispareunija, eritem balano-prepucialne brazde s srbenjem in pekočimi občutki. Pogosto je asimptomatski Rdečica vaginalne sluznice, lokalno pekoč občutek, nastanek belkaste obloge, srbenje, beli skuti podoben skuta Genitalne okužbe iz Chlamydia Trachomatis Bolečine pri uriniranju, otekanje genitalij (testisov), izcedek iz sečnice po stiskanju glavice, proktitis Cervicitis, bolečine med spolnim odnosom, bolečine pri uriniranju, nenormalni izcedek iz menstruacije, tudi izven menstruacije (madeži) Genitalne okužbe iz Gardnerella vaginalis Pogosto asimptomatsko. Simptomi: uretritis, neprijeten vonj po genitalijah. Zapleti: oslabljena plodnost Tipična bakterija, ki sodeluje pri vaginozi, pogosto asimptomatska. Pekoč občutek, draženje, srbenje, beli ali sivi izcedek iz nožnice, oster vonj. Zapleti: PID, oslabljena plodnost Genitalne okužbe iz Trichomonas vaginalis Balanitis, balanopostitis, dispareunija, disurija, eritem sečnice, polakiurija, prostatitis, srbenje sečnice, kri v urinu, tenezem mehurja, urin z neprijetnim vonjem Zvišan pH nožnice, dispareunija, dizurija, bolečine pri uriniranju, zelenkast, penast in smrdljiv izcedek iz nožnice, polakiurija, lokalno srbenje, kri v urinu, tenezem mehurja, urin z neprijetnim vonjem Genitalne okužbe iz Mycoplasma hominis Neplodnost, pielonefritis, prostatitis, uretritis Spontani splav, endometritis, neplodnost, horionsko-amnijske okužbe, vnetna bolezen medenice (PID), salpingitis, slab razvoj novorojenčka, vaginitis Genitalne okužbe iz Herpes simplex Pojav okroglih mehurčkov na koži in sluznici spolovil + pekoč občutek, nelagodje, srbenje in lokalna pordelost Pojav okroglih mehurčkov na koži in sluznicah genitalne sluznice + pekoč občutek, nelagodje, srbenje in lokalna pordelost Genitalne okužbe iz Neisseria gonorrhoeae Disurija, hiperemija sečnice, izločanje gnojne tekočine iz sečnice Pekoč občutek / bolečina pri uriniranju, pordelost urinskega kanala, vnetna bolezen medenice, zmeren izcedek iz nožnice, salpingitis
Genitalne okužbe iz Brucella abortus Driska, mišične bolečine, epididimitis, nizka telesna temperatura, orhitis s tvorbo granulomov Spontani splav, driska, bolečine v telesu, nizka telesna temperatura, metritis (vnetje maternice), zadrževanje posteljice Genitalne okužbe iz Treponema Pallidum (sifilis) Balanitis, pekoče genitalije, bolečine med spolnim odnosom, otekle dimeljske bezgavke, genitalne lezije in razjede, postitis Pekoče genitalije, cervicitis, dispareunija, genitalne lezije, neboleče razjede na spolovilih, vaginitis Genitalne okužbe iz HPV (tip 6 in 11) Akutne bradavice na glavi, sečničnem vratu, frenulumu, gredi penisa in balano-prepucialni brazdi + pekoč občutek, bolečina, draženje in lokalizirano srbenje Genitalne bradavice, omejene na vulvo, nožnico in maternični vrat + lokalizirano pekoč občutek, bolečino, draženje in srbenje

Nega

Zaradi "visokega tveganja za okužbo" genitalne okužbe - ki narašča sorazmerno s številom spolnih partnerjev - je treba še enkrat ponoviti, da je preprečevanje nedvomno najučinkovitejše orožje za preprečevanje "genitalne afekcije, ki jo povzročajo patogeni" . Uporaba kondomov, redna intimna higiena z blagimi detergenti in bombažno spodnje perilo so trije osnovni ukrepi za zmanjšanje tveganja okužbe spolnih organov.
Vendar zdravljenje z zdravili temelji na dajanju protiglivičnih zdravil za genitalne okužbe, ki jih povzročajo glive (npr. Candida albicans), antibiotičnih farmakoloških izdelkov za zdravljenje bakterijskih okužb (npr. klamidije, gonoreje itd.) in snovi s protivirusnim terapevtskim delovanjem za zdravljenje virusnih okužb (klasične tiste, ki jih H. genitalis). Zdravljenje s temi zdravili se lahko zaključi z uporabo drugih izdelkov, ki so indicirani za lajšanje simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek, suhost: v ta namen so indicirana mazila z mehčalnim in pomirjujočim delovanjem. Svetuje jemanje tudi tablet ali steklenic mlečno fermentiranih za uravnoteženje bakterijske flore, ki je neizogibno ogrožena zaradi dajanja antibiotičnega zdravila.
Na kratko tabela povzema zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji za zdravljenje različnih genitalnih okužb.

Tabela z zdravili

Genitalna okužba Najpogosteje uporabljena zdravila Kandidiaza

• Lokalna protiglivična zdravila / vaginalna vstavitev - jajčne celice (npr. Klotrimazol, 1% mikonazol, 2%)
• Sistemska protiglivična zdravila (npr. Itrakonazol amfotericin B, nistatin, kancidas)

Trihomonijaza

• Sistemski antibiotiki, ki jih je treba jemati peroralno (npr. Metronidazol, tinidazol) ali dajati v obliki vaginalnih svečk

Gonoreja

• Sistemski antibiotiki (npr. Azitromicin, cefotaksim, ofloksacin, levofloksacin, bakampicilin, tetraciklin)

Klamidija

• Sistemski antibiotiki (npr. Amoksicilin, doksiciklin, levofloksacin, sulfisoksazol, eritromicin)

Sifilis

• Antibiotiki, ki jih je treba jemati peroralno, intramuskularno ali intravensko (npr. Penicilin G, prokain, doksiciklin, cefatrixon, tetraciklin)

Gardnerella

• Antibiotiki, ki jih je treba jemati peroralno, intramuskularno ali intravensko (npr. Metronidazol, tinidazol, klindamicin)
• Dajanje kislinskih sredstev za zmanjšanje pH genitalij

Bruceloza

• Sistemski antibiotiki (npr. Doksiciklin tetraciklin, sulfametoksazol / trimetoprim, gentamicin)
• Bakteriostatično (npr. Kloramfenikol)
• Zdravila za zniževanje vročine (npr. Paracetamol)

Mononukleoza

• Protivirusna zdravila (npr. Aciklovir)
• Analgetiki (npr. Ibuprofen)
• Imunoglobulini
• Kortikosteroidi (npr. Kortizon)
• Antipiretiki (npr. Paracetamol)

Herpetične genitalne okužbe

• Protivirusna zdravila, ki jih je treba jemati peroralno (npr. Aciklovir famciklovir valaciklovir)

Akutne bradavice

• Imunomodulacijska zdravila (npr. Imikvimod, interferon-2a)
• Lokalna zdravila (npr. Podofilotoksin, podofilinska smola, 5-fluoro-uracil)

Priporočljivo je tudi, da se spolni partner podvrže terapiji za zdravljenje genitalnih okužb (tudi brez simptomov), da se zmanjša tveganje širjenja bolezni.