Uredil dr. Masino Scutari
"prvi del
OCENE KIRURGA
Med prvim srečanjem z žensko specialist oceni naslednje dejavnike:
1
Razlogi, zaradi katerih je oseba želela spremeniti svoj videz. Pomembno se je zavedati, da je rahla sprostitev prsi povsem naravna in, če je normalna, ni grda.
2
Starost ženske. Pravzaprav moramo upoštevati, da mora biti dojka pred operacijo dokončana.
3
Velikost prsi. Če so dojke obsežne, mora kirurg poleg "dviganja" med isto operacijo zmanjšati tudi količino tkiva dojk (žleze in maščobe). V praksi se normalni dvigovanju prsi doda redukcijska mamoplastika.
4
Oblika prsi. V zvezi s tem je treba reči, da mora lepa dojka ustrezati natančnim značilnostim, zato mora biti stožčaste oblike (glej risbo 2); njene bradavice naj "gledajo" rahlo navzven in ne naprej, obe dojki ne smeta biti preblizu skupaj, imeti morata enak volumen in enako višino.
5
Meritve dojk. Idealna dojka (ne glede na obliko in velikost) mora biti med areolo bradavice in inframamarnim utorom oddaljena približno 6 centimetrov. Med vrhom bradavice in zgornjo osnovo dojke mora biti približno 10 centimetrov.
NOVO ": NARAVNI MEDNJAK
Običajno, če vam prsi ne "držijo", nosite modrc. Nič bolj očitnega, a v tem primeru govorimo o absolutni novosti na "področju estetike": notranji podkožni modrc. To ni tradicionalni presadek iz sintetičnega materiala (proteza), ampak popolnoma naravna podpora za dojke, sestavljena iz istega tkiva kot ženska, ki je operirana.
PREDNOSTI NOVE METODE
Prednosti nove "naravne proteze" so: trajno trajanje in nespremenljivost skozi čas; najmanjša velikost brazgotin; dejstvo, da se njegova prisotnost ne čuti na otip.
Metodo je razvil padovanski kirurg Masino Scutari. V praksi se naredi majhen rez okoli areole bradavice, odstrani se majhen del mišičnega traku, ki obdaja prsne mišice, postavi ga v obliki "skodelice" pod dojko, desni in levi rob pa zasidrata do mišice.
Novi avtotransplantat ne povzroča zavrnitve, saj organizem bolnika popolnoma prenaša lastno tkivo. Za razliko od umetnih protez (podobne tehnike vključujejo uporabo silikonskih ovojnic ali mrež iz materialov, ki so organizmu tuje) mišične skupine ne razvijejo tako imenovana "vlaknasta kapsula", ki sčasoma lahko prsi da nenaravno obliko in trdo teksturo na otip.
Nemogoče oblikovanje vlaknaste kapsule je možno zaradi dejstva, da se obe tkivi, ki prideta v neposreden stik, to je mlečna žleza in fascija prsne mišice, postopoma povežeta, dokler ne tvorita enotnega telesa.
ZAHTEVE ZA BOLNIKA
Upoštevati je treba tudi vrsto prsne mišice ženske.
Mišični pas mora biti v resnici dovolj širok in debel, da lahko zagotavlja učinkovito podporo. Te parametre kirurg preveri med prvim zdravniškim pregledom.
INTERVENCIJA KORAK PO KORAK
1) Kirurg na kožo nariše oris zarezov, ki jih bo naredil. Manjši krog je narisan vzdolž roba areole bradavice, večji krog pa na spremenljivi razdalji od prvega. Prvi zarez služi za razmejitev areole bradavice, drugi služi kot dostopna pot do podkožnega tkiva za izvajanje operacijo in omeji del odvečne kože, ki jo je treba odstraniti (tj. tisto med dvema koncentričnima krogoma).
2) Odvisno od ženskih potreb se izvaja "lokalna anestezija, ki jo spremlja sedacija, ali" splošna anestezija.
3) Od periareolarnega reza se podkožno tkivo dojke odlepi na vrhu (do ključne kosti), navzdol (do inframamarnega sulkusa) in stransko (do pazduhe).
4) Fascija mišice "pectoralis major" se nato sprosti iz zgornje polovice mlečne žleze do ključnice. Nato se odstrani "lamina" vezivnega tkiva (močna in elastična, ki deluje kot podpora), ki pokriva površino mišice. Pravokotnik mišične fascije ima osnovo enako polkrogu prsi in višino enako razdalji med bradavico in inframamamarnim sulkusom. Če želite razumeti to naravno oporo, si lahko predstavljate modrček "balkonetka" .
5) Na tej točki nato premaknemo podporni pas pod dojko in pritrdimo njegove zunanje robove s posebnimi točkami na mišico "pectoralis major". Nato preidemo na zunanje strukture.
PO DELOVANJU
V dneh po operaciji se jemljejo antibiotična zdravila.
V primeru, da brazgotine ostanejo rahlo nagubane okoli areole bradavice, je po nekaj mesecih mogoče po nekaj mesecih nadaljevati z manjšo operacijo za odpravo brazgotine pod lokalno anestezijo.
