Diskinezija: diagnoza, terapija, preprečevanje

V tej zaključni analizi bo zaključeno poglavje o diskinezijah; obravnavane bodo zlasti diagnostične strategije, namenjene ugotavljanju sprememb mišičnih gibov, odločilne terapije in nazadnje preventivni ukrepi, ki jih je mogoče izvesti.

Diagnoza diskinezije

Diskinezije včasih predstavljajo izredno zapletene klinične profile, na primer zahtevajo multidisciplinarni pristop.

Kot smo podrobno opisali v prejšnjih obravnavah, obstaja veliko oblik diskinezij in ravno zaradi tega mora biti diagnoza natančna in natančna. Na splošno se diagnostična preiskava oceni na podlagi klinično-objektivnega pregleda bolnika, povezano s "psiho-nevrološko analizo istega. Poleg tega je treba spomniti, da se diskinezije ne kažejo vedno z enakimi kliničnimi manifestacijami, saj se lahko sčasoma bolezen degenerira in vključi druge mišične skupine, kar povzroči nadaljnje diskinezije: očitno je, da se v takih situacijah klinična slika zaplete , posledično tako diagnostična preiskava kot terapevtski proces postaneta enako problematična.
Specialist mora skrbno spremljati vsa pacientova hipokinetična ali hiperkinetična gibanja, ocenjena tudi po natančnih diagnostičnih merilih; med drugim se spomnite lestvice AIMS (kratica za Nenormalno nehoteno gibanje); raziskovalno orodje, ki je uporabno za prepoznavanje začetnih simptomov diskinezije in za spremljanje morebitnih patoloških degeneracij skozi čas. [vzeto s www.discinesia.it]
Zlasti pri tistih bolnikih, ki so bili prisiljeni jemati antipsihotična zdravila za obdobja, daljša od enega meseca, je nadzor nad neprostovoljnimi gibi mišic bistven, da se ugotovijo začetni sekundarni učinki in njihov možni negativni razvoj.
V nekaterih primerih diagnoza vključuje tudi laboratorijske preiskave (npr. SMA -18 - odkrivanje kakršne koli anemije - in CBC - nadzor jetrnih encimov in nekaterih mineralnih soli) in družinsko anamnezo za preverjanje hipotetičnih nevroloških bolezni. [prilagojeno iz smernice za zdravljenje shizofrenije avtorja E. Sacchetti].

Zdravljenje

V ugotovljenem primeru tardivne diskinezije, ki je posledica daljšega uživanja psihotičnih zdravil, terapevtske strategije vključujejo zmanjšanje odmerka nevroleptičnih snovi. Je popolnoma ozdravljeno od psihoze. v povezavi s psihotičnimi boleznimi se priporoča postopno zmanjšanje farmakološkega odmerka, vendar nikoli popolna suspenzija.
V nekaterih primerih prekinitev zdravljenja z zdravili povzroči začetno in paradoksalno krepitev diskinezij: v podobnih situacijah govorimo o odtegnitvena diskinezija, ki pa predstavlja reverzibilno stanje.

Preprečevanje

Zaradi težavnosti terapije preventivni ukrepi vsekakor predstavljajo nepogrešljiv element: zato se priporoča dajanje atipičnih nevroleptikov nove generacije, torej z manj stranskimi učinki na gibanje mišic. Ko ima bolnik začetne diskinetične znake, bo moral zdravnik oceniti entiteto in sčasoma nevroleptično zdravilo zamenjati z drugim (na splošno se zamenjava izvaja s snovmi, ki imajo manj antagonizma z dopaminom).
Vsekakor se zdi, da se znanstvene raziskave v zvezi s spremembami gibanja mišic razvijajo in izboljšujejo: opredeljene so bile nove možne učinkovite terapevtske možnosti, vključno z vitaminom D, botulinskim toksinom in tetrabenazinom, ki lahko zagotovijo "ukrepanje. prenos dopaminergičnih signalov [vzeto s www.discinesia.it]

Kot smo analizirali, imajo lahko diskinezije nepredvidljive posledice, zato je treba najprej izslediti natančen diagnostični profil in nato takoj ukrepati z ustreznimi terapijami v skladu s profilaktičnimi metodami diskinetične bolezni.

Drugi članki na temo "Diskinezija: diagnoza, terapija, preprečevanje"

1. Diskinezija: klinična slika in dejavniki tveganja
2. Diskinezija
3. Na kratko diskinezija: povzetek diskinezije