Aorta

Aorta je glavna arterija človeškega telesa, tako po velikosti kot po elastičnosti: pri odraslih je dolga približno 30-40 cm in ima povprečni premer 2,5-3,5 cm.

Aorta izvira iz srca, zlasti iz levega prekata, ki iz levega atrija (kjer se odpirajo pljučne vene) potiska kri, bogato s kisikom. Naloga aorte je torej porazdeliti kri, bogato s kisikom, v arterijske žile nižjega kalibra, ki se nato večkrat razcepijo, da vaskularizirajo tkiva celotnega organizma. Aorta pa ni preprost transportni kanal, ampak pravi organ: zahvaljujoč izraziti elastičnosti sten se lahko med sistolo razširi in med diastolo sprosti, da se zagotovi stalen pretok krvi v sekundarnem arterije, izloča tudi aortni endotelij številni vazoaktivni peptidi, ki lahko modulirajo aktivnost ne le različnih struktur žilne stene, ampak tudi krvnih celic in beljakovin koagulacijskega sistema, ki pridejo v stik z njo.

Če srce primerjamo s koreninami drevesa, aorta predstavlja deblo s svojimi vejami, iz aorte torej izvirajo vse arterije splošnega obtoka.

Poglej si posnetek

• Oglejte si video na youtube

Aorta je razdeljena na dva velika segmenta:

• THORACIC AORTA (supraradiafragmatični del), ki je nato razdeljen na:
  • naraščajoča aorta
  • aortni lok
  • padajoča aorta
• ABDOMINALNA AORTA, se začne v trebušni preponi in doseže IV ledveno vretence, razdeljeno na:
  • leva in desna skupna iliak arterija
  • srednja sakralna arterija

Naraščajoča aorta

Naraščajoča aorta je prvi kratek odsek aorte. Izvira iz odprtine aortne zaklopke, na višini spodnjega roba tretjega rebrnega hrustanca, nato pa se premika navzgor in v desno, dokler ne doseže drugega desnega rebrnega hrustanca, kjer se konča z nadaljevanjem v aortni lok .

Naraščajočo aorto, dolgo približno pet centimetrov, lahko didaktično razdelimo na dva dela:

• aortna korenina: je sestavljena iz:
  • aortna ali polmesečna zaklopka: tvorijo jo tri zaponke (lopute tkiva), dve zadnji in ena sprednja, odpre se med sistolo levega prekata, kar omogoča odtok krvi, ki se s krčenjem prekata potisne v aorto
  • aortni sinusi Valsalve: tik nad izvorom aorte so trije otekline, ki se nahajajo za ventili ventila, ki sprejmejo izlive ventilov. Skupaj te razširitve tvorijo izboklino, imenovano žarnica
  • Sprednji in zadnji koronarni ostij, iz katerega izhajata dve stranski veji - desna in leva koronarna arterija - ki prenašata v miokard bogato s kisikom kri
• cevasti trakt: sega do aortnega loka.Na ravni stika z aortnim lokom je mogoče prepoznati bolj ali manj široko razširitev na desni strani, definirano velik aortni sinus, katerega premer se s starostjo povečuje in lahko postane mesto anevrizme

Aortni lok

Aortni lok sledi naraščajoči aorti. Teče levo pred sapnikom in zadaj vzpostavlja odnose tudi s požiralnikom, začne se na višini zgornjega roba drugega desnega sternokostalnega sklepa; od tod prevzame neposredno pot zadaj levo in doseže rob telesa 4. prsnega vretenca, kjer se konča in nadaljuje v padajoči aorti.

Iz aortnega loka izvirajo od desne proti levi:

• brahicefalno arterijsko deblo (ali anonimna arterija) → deli se na desno skupno karotidno arterijo in desno podključno arterijo, prenaša kri v desno roko, vrat in glavo
• leva skupna karotidna arterija → nosi kri do vratu in glave
• leva podklavična arterija → nosi kri v levo roko

Včasih je na mestu, kjer se aortni lok nadaljuje v torakalni segment (kar ustreza sternalnemu koncu drugega levega rebrnega hrustanca), včasih opaziti obročasto zožitev, ki je dobila ime aortni isthmus. Temu zožitvi takoj sledi razširitev, tako imenovano aortno vreteno.

Torakalna padajoča aorta

Spuščajoča se aorta sledi aortnemu loku. V prsni koš se spušča skozi zadnji mediastinum, pred in stransko do hrbtenice: začne se od spodnjega roba IV prsnega vretenca in konča pred spodnjim robom XII prsnega vretenca, pri odprtini diafragme.

Iz prsne aorte izvirajo parietalne veje, ki oskrbujejo steno prsnega koša in diafragmo, ter visceralne veje, ki vaskularizirajo organe v prsnem košu.

• Parietalne veje: zadnje medrebrne arterije in vrhunske frenične arterije
• Visceralne veje: bronhialne arterije (oskrbujejo tkiva v pljučih), perikardialne arterije (oskrbujejo perikardij), mediastinalne arterije (mediastinum) in požiralne arterije (oskrbujejo požiralnik)

Trebušna aorta

Trebušna aorta sledi torakalni aorti, se začne v diafragmi in poteka vzporedno in levo od spodnje vene vene. Konča se na ravni telesa 4. ledvenega vretenca, kjer se razcepi, pri čemer nastaneta dve skupni desni in levi iliak arteriji.

Iz trebušnega trakta padajoče aorte izvirajo:

• Stativ za celiakijo → oskrbuje jetra, želodec, požiralnik, žolčnik, dvanajstnik, trebušno slinavko in vranico
• Mezenterične arterije (zgornja in spodnja) → kot celota vaskularizirajo tanko črevo, debelo črevo in trebušno slinavko; zgornja mezenterična voda namaka trebušno slinavko, tanko črevo in začetne dele debelega črevesa, spodnja mezenterična pa oskrbuje končni del debelega črevesa in danke
• Ledvične arterije → vaskularizirajo ledvice

Poleg tega trebušna aorta povzroča spodnje frenične arterije (diafragma in spodnji del požiralnika), nadledvične arterije (nadledvične žleze), ledvične arterije (ledvice), genitalne arterije (testisne arterije pri ljudeh in arterij jajčnikov). pri ženskah) in ledvenih arterij (oskrbujejo hrbtenjačo in trebušno steno).

Trebušna aorta se spodaj nadaljuje v desni in levi skupni iliakalni arteriji - ki se delita na notranje in zunanje iliakne arterije, ki oskrbujejo medenico in spodnje okončine - in se konča s srednjo sakralno arterijo, ki se nahaja na sprednjem delu križnice.

Povzetek tabele

Pregled histologije

Kot vse krvne žile je tudi aortna stena sestavljena iz treh prekrivajočih se tunik, ki od znotraj navzven nosijo ime:

• Intimna tunika: tvori jo endotel, ki leži na tanki vezni plasti, imenovani bazalna lamina
• srednja tunika: večinoma je sestavljena iz elastične vezivne komponente
• naključna tunika: sestavljena iz vezivnega tkiva, ki zbira vasa vasorum, to je hranilne žile za arterijsko steno

Patologije aorte

• AORTALNI ANEURIZEM: prekomerno in trajno širjenje aortnega lumena: prizadene predvsem kadilce, diabetike, ljudi z visokim krvnim tlakom (hipertenzivni) in tiste z visokimi vrednostmi holesterola v krvi (dislipidemije) in aterosklerozo; tudi nekatere sistemske bolezni (Marfanov sindrom) in nekatere okužbe (sifilis) spodbujajo njihov nastanek
• AORTALNA DISEKCIJA: kri prodre v medialno plast stene aorte, ki jo vzdolžno razdeli in tvori lažni lumen; lažje se pojavi v korespondenci z osnovno aneurizmo aorte. Med vzroki, ki spodbujajo pretrganje žil na ravni medijev aorte, se spomnimo: sindromov, kot so Marfan in Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, prirojene srčno-žilne anomalije, vnetje, nosečnost, travma, aterosklerotična ulceracija , zloraba kokaina in jatrogeni vzroki za operacijo ali kateterizacijo
• INTRAMURALNA HEMATOMA: podobno kot pri aortni disekciji je značilna odsotnost pretoka v lažnem lumnu aorte.