Traheitis prepozna več vzrokov. V večini primerov je to posledica okužbe: glavni krivci so zlasti bakterije zlati stafilokok in to Streptococcus pneumoniae); pomembno vlogo pa imajo tudi virusi.
Klasični traheitis, ki ga povzročajo nalezljivi povzročitelji, povzroča: kašelj, izcedek iz nosu, zvišano telesno temperaturo, bolečine v hrbtu, oddajanje nenormalnih zvokov med dihanjem (stridor in hripavost) in težave z dihanjem.
Če je vnetje še posebej hudo, se sapnik lahko popolnoma zapre in bolnik tvega zastoj dihanja.
Natančna diagnoza in identifikacija sprožilnih vzrokov omogočata načrtovanje najustreznejšega zdravljenja.
Če je traheitis zelo hud, bolnik potrebuje takojšnjo terapijo in hospitalizacijo.
, sapnik je dihalni trakt, ki povezuje grlo z bronhi.
V povprečju dolg 12 centimetrov, sapnik prispeva k prehodu vdihanega in izdihanega zraka.
Epidemiologija traheitisa
Vsakdo lahko razvije traheitis, zlasti nalezljive oblike; vnetje sapnika pa je pogostejše pri določenih kategorijah ljudi, kot so otroci, kadilci in tisti, ki so skoraj vsak dan izpostavljeni dražilcem dihal.
Primarni traheitis in sekundarni traheitis
Pred analizo odgovornih povzročiteljev je treba opozoriti, da je nalezljiv traheitis ločen na primarnega in sekundarnega: primarni traheitis izhaja iz "neposredne okužbe sapnika, sekundarni traheitis pa iz" okužbe, ki izvira iz trakta zgornjih dihalnih poti in se razširi na sapnik šele pozneje.
Bakterijski traheitis
Kot že ime pove, je bakterijski traheitis vnetje sapnika zaradi delovanja bakterije.
Med bakterijami, ki najpogosteje povzročajo traheitis, so:
- zlati stafilokok. Je bakterijski povzročitelj večine primerov traheitisa.
Na splošno kolonizira kožo, kožne žleze in zgornje dihalne poti ter je vzrok za vre in abscese; manj pogosto prizadene notranje organe in je odgovoren za gastroenteritis, osteomielitis, septični artritis, pljučnico, meningitis, endokarditis, septikemijo in tako imenovani sindrom toksičnega šoka.
Traheitis, ki ga povzroča zlati stafilokok lahko je primarna ali sekundarna; ko je sekundarna, izhaja iz "okužbe, ki prizadene nazofaringealni trakt (torej rinitis, faringitis ali laringitis). - MRSA. To je poseben sev zlati stafilokok, odporen na antibiotik meticilin (pravzaprav je kratica MRSA za Zlati stafilokok Odporen na meticilin).
Posledično je MRSA zelo podoben normalnemu Stafilokoki aureus: povzroča predvsem abscese in vre, včasih pa lahko povzroči tudi endokarditis, pljučnico, septični artritis, osteomielitis in septikemijo.
Traheitis zaradi MRSA je lahko primarni ali sekundarni. - Streptococcus pneumoniae. Je glavni bakterijski povzročitelj pljučnice pri odraslih.
V resnici pa ima lahko ta mikroorganizem tudi druge posledice, nekatere blage, druge pa izrazito hujše.
Med blažjimi stanji so bronhitis, konjunktivitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis in traheitis; med resnimi stanji pa je treba posebej omeniti septični artritis, bakteriemijo, infekcijski celulitis., Meningitis, osteomielitis, perikarditis in peritonitis.
Traheitis iz Streptococcus pneumoniae lahko je primarna ali sekundarna; če je sekundarna, je običajno posledica sinusitisa. - Haemophilus influenzae. To je razred bakterij, ki pretežno naseljujejo zgornje in spodnje zgornje dihalne poti.
Na splošno, Haemophilus influenzae odgovoren je za sinusitis, vnetje srednjega ušesa in bronhitis; redkeje povzroča pljučnico in meningitis.
Traheitis zaradi Haemophilus influenzae pogosto je posledica sinusitisa, zato je sekundarna. - Moraxella catarrhalis. Je tipičen kolonizator zgornjih in spodnjih prvih dihalnih poti.
Običajno Moraxella catarrhalis povzroča pojav sinusitisa, laringitisa, bronhitisa in otitisa; le v redkih primerih povzroči pojav resnejših stanj, kot so pljučnica, uretritis, septični artritis in septikemija.
Traheitis, ki ga povzroča Moraxella catarrhalis, je na splošno sekundarna posledica epizod sinusitisa ali laringitisa. - Klebsiella pneumoniae. Je bakterijsko sredstvo, ki v večini primerov okuži zgornje dihalne poti in sečila, le v redkih primerih pa povzroči meningitis, osteomielitis, pljučnico in bakteremijo.
Traheitis zaradi Klebsiella pneumoniae večinoma je sekundarno.
Virusni traheitis
Kot je razumljivo, je virusni traheitis vnetje sapnika po delovanju virusa.
Virusi, ki potencialno lahko povzročijo traheitis, vključujejo:
- Virusi gripe. Ne pozabite, da obstajajo tri vrste virusov gripe: tip A, tip B in tip C.
- Virusi prehlada. Virusi, ki povzročajo prehlad, so številni; glavni so rinovirusi (med 30 in 80% primerov), sledijo koronavirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, enterovirusi itd.
- Virusi parainfluence. So virusi, odgovorni za tako imenovani sindrom parainfluence.
Na splošno je vnetje sapnika, ki ga povzročajo zgoraj omenjeni virusni povzročitelji, sekundarno, saj je posledica neke oblike rinitisa, faringitisa ali laringitisa.
Neinfekcijski traheitis
Neinfekcijski traheitis je lahko posledica:
- Nehoteno vdihavanje predmetov, ki se ustavijo v sapniku in povzročijo vnetje.
- Kajenje. Cigaretni dim je "dražilec celotnega dihalnega trakta;" poleg tega je dejavnik, ki prispeva k okužbam dihal.
Na splošno so vnetja sapnika, povezana s kajenjem, kronična. - Onesnaževanje okolja, gospodinjstva ali dela. Če vdihani zrak vsebuje onesnaževala ali dražilne snovi za sluznico dihal, lahko povzroči vnetje dihalnih poti, skozi katere prehaja (zlasti je škodljivo za sapnik in bronhialno drevo).
Onesnaževanje okolja, gospodinjstva ali dela je bolj povezano s kroničnim vnetjem dihal. - Vdihavanje cvetnega prahu, prahu, živalske dlake in podobnih snovi. To so alergeni, ki lahko povzročijo traheitis pri osebah s preobčutljivostjo ali resnično alergijo.
Akutni traheitis in kronični traheitis
Traheitis je lahko akutno ali kronično stanje.
Akutni traheitis je vnetje sapnika, ki se pojavi nenadoma in nenadoma, intenzivno v smislu simptomov in relativno kratkega trajanja.
Kronični traheitis pa je vnetje sapnika s postopnim nastopom, blago v smislu simptomov, dolgotrajno in podvrženo ponavljajočim se recidivom.
Na splošno je akutni traheitis infekcijskega izvora, kronični traheitis pa je posledica neinfekcijskih vzrokov.
Traheitis: dejavniki tveganja
Dejavniki, kot so:
- Neposreden ali posreden stik z ljudmi z "okužbo dihal, ki jo povzroči eden od zgoraj naštetih povzročiteljev bolezni (npr. Streptococcus pneumoniae, Stafilokoki aureus itd.);
- Prisotnost stanja imunosupresije (na primer zaradi aidsa, uporabe imunosupresivnih zdravil ali sladkorne bolezni);
- Bivanje v zelo onesnaženih mestih;
- Praksa delovnih mest, pri katerih se dražilci dihalnih poti dnevno vdihujejo;
- Kaditi.
Skozi ožji sapnik zrak z večjimi težavami prehaja.
Na splošno so kašelj, izcedek iz nosu in zvišana telesna temperatura značilni za začetno fazo traheitisa; medtem ko so motnje dihanja (stridor, zadihanost itd.) In bolečine v hrbtu značilne za poznejšo stopnjo vnetja, ki se običajno pojavi 2-5 dni po prvih manifestacijah.
Simptomi, povezani s stanji, kot so rinitis, faringitis ali laringitis (npr. Vneto grlo, zamašen nos, kihanje itd.), Se lahko pojavijo, preden se sapnik vname ali se pojavi skupaj s kasnejšimi manifestacijami traheitisa.
Za dodatne informacije: Simptomi traheitisaNeinfekcijski traheitis: simptomi
Razen vročine in nekaterih drugih simptomov se neinfekcijski traheitis kaže na zelo podoben način kot infekcijski traheitis.
Traheitis: zapleti
V prisotnosti zelo hudega sapnika je notranji edem sapnika hud do te mere, da drastično ovira prehod zraka v pljuča. Posledica tega je močno poslabšanje težav z dihanjem in pojav cianoze.
Z izrazom "cianoza" zdravniki označujejo stanje, v katerem kri vsebuje nezadostno količino kisika (opomba: to je učinek zmanjšanja alveolarnih izmenjav v pljučih), koža pa dobi modrikasto-vijolično barvo.
Če sapnik popolnoma zapre in sanacija ni pravočasna, lahko hud sapnik vodi najprej do zastoja dihanja in nato do smrti pacienta.
Zapleti zaradi traheitisa zlati stafilokok
V primeru traheitisa iz zlati stafilokok, bi lahko bolnik razvil tako imenovani sindrom toksičnega šoka (TSS), večsistemsko vnetno stanje.
Pogosteje pri ženskah TSS povzroča: visoko vročino, omotico (zaradi hipotenzije), slabost, bruhanje, drisko, vneto grlo, bolečine v mišicah, šibkost, mrzlico, težave s krvavitvami in luščenje kože.
Traheitis: Kdaj k zdravniku?
Oseba mora nemudoma opraviti zdravniški pregled, če:
- Zvišana telesna temperatura je zelo visoka in sčasoma ne kaže znakov upadanja;
- Težave z dihanjem se namesto izboljšanja poslabšajo;
- Pojavi se cianoza;
- Kašelj postaja vse hujši in pri požiranju hrane so resne težave.
Vendar pa zdravniki še vedno običajno posegajo po natančnejših pregledih in testih, saj je njihov namen:
- Ugotovite klinične sume in odpravite vse dvome. Traheitis povzroča simptome, podobne vnetju epiglotisa, stanje bolj znano kot epiglotitis;
- Razumevanje natančne narave trenutnega traheitisa (ne glede na to, ali je bakterijski, virusni ali nenalezljiv);
- Pojasnite resnost stanja.
Za dosego teh treh ciljev so nujni oksimetrija, testi kulture na celicah nazofaringealnega trakta in včasih tudi sapnika, radiografija sapnika in včasih tudi endoskopija dihal.
Kaj je epiglotitis?
Vnetje epiglotisa ali epiglottitis je občutljivo stanje, ki lahko povzroči nenadno obstrukcijo dihalnih poti in smrt.
Zdravniški pregled
Fizični pregled se običajno začne s preiskavo, namenjeno razjasnitvi simptomov, med katero zdravnik bolniku postavi vprašanja, kot so:
- Kakšni so simptomi?
- Kdaj so se pojavile prve demonstracije? Ali so nastale po določeni okoliščini?
- Ali so se simptomi čez dan poslabšali ali je prišlo do izboljšanja?
- Ali obstajajo dnevi, ko se bolezni poslabšajo?
Po teh vprašanjih se fizični pregled nadaljuje z medicinsko oceno bolnikove dihalne zmogljivosti (avskultacija); ta analiza je bistvena za ugotavljanje kakršnih koli težav ali nenormalnih zvokov med dihanjem (ropotanje, škripanje itd.).
Anamneza
Med anamnezo zdravnik preiskuje splošno zdravstveno stanje pacienta, njegovo starost, njegove navade, družinsko anamnezo, mesto bivanja, njegovo delovno dejavnost, če trpi za kakšno alergijo itd. nameravajo razumeti, ali obstajajo odnosi s sedanjimi simptomi.
Zgodovina bolezni ugotavlja, ali je bolnik v nevarnem položaju in ali je upravičeno razmišljati o prisotnosti traheitisa.
Oksimetrija
Oksimetrija je preprost in enostaven test, ki se uporablja za merjenje nasičenosti s kisikom v krvi.
Nizka nasičenost krvi s kisikom kaže, da so težave z dihanjem (na primer tiste, ki lahko povzročijo traheitis) določenega pomena in si zaslužijo ustrezno zdravljenje.
Kulturni izpiti
Kulturni testi na vzorcu ustrezno zbranih nazofaringealnih ali sapnih celic omogočajo razjasnitev dveh vidikov:
- Ugotovite, če bolnik trpi zaradi bakterijske okužbe (ne pozabite, da so bakterije glavni krivci traheitisa);
- Ugotovite prisotnost bakterije.
S postopkovnega vidika so preskusi kulture sestavljeni iz cepljenja celičnega vzorca v različne gojišča, od katerih je vsak primeren za rast določene bakterije, in odkrivanje, kje pride do bakterijske proliferacije.
Medij, ki omogoča rast bakterij, označuje odgovorno bakterijo.
Identifikacija odgovorne bakterije omogoča zdravniku, da načrtuje najprimernejše zdravljenje.
Preskus kulture na vzorcu celic iz nazofaringealnega trakta
Takoj in ne moti, odvzem vzorca celic nazofarinksa poteka na nosni sluznici ali grlu.
"Možna prisotnost bakterij na tem mestu pomeni, da je verjetno traheitis sekundarnega tipa (tj. Izvira iz oblike rinitisa ali faringitisa).
Preskus kulture na vzorcu celic iz sapnika
Zbiranje vzorca sapnih celic je precej zapleteno in zahteva pacienta sedacijo, ker bi sicer bolnik začutil bolečino.
Do kulture sapnika pride le, če je to nujno potrebno; na primer, kadar so simptomi hudi ali ko zdravnik sumi na hudo bakterijsko okužbo, za katero je nujno poznati odgovornega povzročitelja.
Rentgen sapnika (RX-sapnik)
Rentgenski pregled sapnika zagotavlja dokaj jasno sliko kanala, ki povezuje grlo z bronhi, zato zdravniku omogoča, da opiše zdravje sapnika in kaj je povzročilo vnetje v njem.
.Izbira antibiotikov, ki jih je treba dati, je odvisna od zdravnika, ki je prisoten, in je odvisen od bakterijskega povzročitelja, ki je sprožil vnetje sapnika (Opomba: zato je test kulture pomemben).
Torej, drugič, dobro je, da bolnik upošteva nekatere pomembne medicinske indikacije, veljavne, kadar je prisotna "okužba, na primer: nekaj dni popoln počitek, stalen vnos tekočine, da se izognemo pojavom dehidracije in vnos nevnetnega steroidi (nesteroidna protivnetna zdravila) za lajšanje simptomov.
Virusni traheitis: kako ga zdraviti?
Virusni traheitis običajno ne zahteva posebnega farmakološkega zdravljenja; pravzaprav je v teh situacijah zelo redko, da zdravniki dajejo protivirusna zdravila.
Ker je virusni traheitis "okužba", je "upoštevanje zgoraj navedenih medicinskih indikacij" bistvenega pomena za bakterijski traheitis, to je: absolutni počitek, stalna oskrba s tekočino, da se izognemo epizodam dehidracije, in vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil za zmanjšanje simptomov.
Alergenski traheitis: kako se zdravi?
Zdravljenje traheitisa zaradi alergenov vključuje najprej identifikacijo sprožilnega faktorja in njegovo izključitev iz okolja, v katerem bolnik običajno živi; po tem vključuje uporabo antihistaminikov in / ali kortizona za zmanjšanje alergijske reakcije.
Hudi traheitis: kaj storiti?
Ne glede na vzroke hudi primeri traheitisa zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo, ker bolniki potrebujejo podporo dihanja.
Ta dihalna podpora se pojavi z vstavitvijo endotrahealne cevi v pacientov sapnik, ki je povezana s strojem za mehansko prezračevanje.
Uporaba pripomočkov za dihanje se konča, ko bolnik pokaže jasne izboljšave in lahko diha samostojno in z dobrimi rezultati.
Med hospitalizacijo zdravstveno osebje bolniku daje zdravila (antibiotike, če je traheitis bakterijski, protivnetni itd.) In preveri njegove vitalne parametre, kot so srčni utrip, nasičenost s kisikom itd.).
Traheitis: naravna zdravila
Ob prisotnosti traheitisa je pomembno, da veliko pijete, ne kadite, jeste veliko sadja in zelenjave ter se izogibate prevelikim obrokom.
Poleg tega lahko uporaba fumigacij in pripravkov na osnovi vode in soli na osnovi naravnih snovi, kot so propolis, kamilica, evkaliptus, ehinaceja in slez, koristi telesu.
