Kaj je Episclerite?
Episkleritis je samoomejujoča vnetna bolezen, ki prizadene episkleralno tkivo.
Tako imenovana "belina očesa" ali pravilneje sklera je vlaknasta membrana, ki zunaj pokriva velik del očesnega jabolka (približno 5/6 njegove površine).
Sklera je sestavljena iz dveh plasti: zunanja se imenuje episklera in je bogata z vezivnim tkivom in krvnimi žilami. Notranja plast je namesto tega sklera, ki jo tvori ohlapno vezivno tkivo.
Beločnico zunaj pokriva veznica; v sprednjem delu zrkla meji na roženico, zadaj pa prepušča optični živec.
Episkleritis se običajno pojavi s splošno ali omejeno rdečico očesa, ki je povezana z blagimi očesnimi bolečinami, če ni izločkov in težav z vidom. Običajno je stanje idiopatsko, zato njegov vzrok ostaja neznan. V drugih primerih je stanje idiopatsko. "Episkleritis je lahko povezana s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva. Ponavljajoče se epizode so pogoste.
Zdravljenje je simptomatsko in vključuje uporabo mazalnih kapljic za oči, hude primere pa je mogoče zdraviti z lokalnimi kortikosteroidi ali peroralnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
Vzroki
Episklera je tanka plast tkiva, ki leži med veznico in beločnico.Rdečica oči, povezana z episkleritisom, je posledica zastojev episkleralnih krvnih žil, ki se raztezajo radialno.
Običajno ni uveitisa ali odebelitve beločnice. Bolezen je pogosto idiopatska in ugotovljiv vzrok je potrjen le v tretjini primerov.
Episkleritis je lahko povezan z vnetnim, revmatičnim ali sistemskim stanjem, kot so:
- Sistemske vaskulitične bolezni: poliartritis nodosa in Wegenerjeva granulomatoza;
- Bolezni vezivnega tkiva: revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus;
- Hiperurikemija in protin;
- Kronične vnetne črevesne bolezni: ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
- Rozacea, atopija, limfom in ščitnična orbitopatija (patologija očesne orbite ščitničnega izvora).
Nalezljivi vzroki so manj pogosti; to velja za: Herpes zoster, Herpes simplex, Lymsko bolezen, sifilis, hepatitis B in brucelozo. Stik s kemikalijami ali tujkom lahko povzroči tudi episkleritis.
Redko stanje povzroči skleritis, hudo vnetje, ki se pojavi po vsej debelini beločnice.
Episkleritis se najpogosteje pojavlja pri mladih odraslih, zlasti pri ženskah, vendar za to bolezen ni posebnih dejavnikov tveganja.
Znaki in simptomi
Za dodatne informacije: simptomi episkleritisa
Simptomi episkleritisa vključujejo blage očesne bolečine, hiperemijo globusa, draženje in solzenje oči. Poleg tega so lahko prisotni fotofobija, edem vek in kemoza veznice. Očesne sekrecije so odsotne in vid ni prizadet. Začetek je akuten ali postopen, razpršen. ali lokalizirano.
Obstajata dve glavni vrsti episkleritisa:
- Enostaven episkleritis: gre za ponavljajoče se, vendar samoomejujoče vnetje, ki delno prizadene episkleritis (preprost sektorski episkleritis) ali razpršen (preprost razpršen episkleritis).
V sektorski obliki je svetlo rdeča pika prisotna tik pod bulbarno veznico. Enostaven episkleritis ima akutni začetek, traja približno 12 ur in nato počasi izzveni v naslednjih 2-3 dneh (celoten potek traja največ dva tedna). Epizode postajajo vse manj pogoste in z leti popolnoma izginejo. Enostaven episkleritis je lahko manj boleč kot nodularni tip.
- Nodularni episkleritis: vključuje "dobro omejeno območje" episklere in je značilen po prisotnosti majhnega dvignjenega in prosojnega vozlička na vnetem območju. Pri nodularnem episkleritisu so napadi samoumevni, vendar trajajo dlje.
Episkleritis se od konjunktivitisa razlikuje po hiperemiji, ki je lokalizirana na omejenem območju sveta, in po manj obilnem solzenju. Poleg tega je bolečina manj huda kot pri skleritisu, fotofobija pa manj kot pri uveitisu. Episkleritis ne povzroči uhajanja celic ali krvi v sprednjo očesno komoro. Redko lahko nekateri primeri preidejo v skleritis.
Diagnoza
Diagnoza episkleritisa je klinična in temelji na anamnezi in fizičnem pregledu. Za nekatere bolnike so potrebne nadaljnje preiskave, da se ugotovi možno osnovno zdravstveno stanje.
Episkleritis je mogoče razlikovati od skleritisa z vkapanjem kapljic za oko na osnovi fenilefrina. Ta snov povzroča beljenje površinske in konjunktivne episkleralne žilne mreže, vendar pusti spodnje skleralne krvne žile nemoteno. Če se po uporabi fenilefrina pri bolniku izboljša rdečina oči, se lahko potrdi diagnoza episkleritisa.
Pregled s špranjsko svetilko razlikuje nodularno obliko od skleritisa, poleg tega je pomembno omeniti, da je vozel dvignjen in se prosto premika glede na spodnje tkivo sklere.
Zdravljenje
Pogosto zdravljenje ni potrebno, saj je episkleritis samoomejujoče stanje.Večina primerov se reši v 7-10 dneh, vendar se morajo bolniki zavedati, da se lahko epizode ponovijo na istem ali drugem očesu. Nodularni episkleritis je bolj agresiven in zdravljenje traja dlje (približno 5-6 tednov).
Za lajšanje draženja se lahko uporabijo umetne solze. Hude ali kronične / ponavljajoče se primere lahko zdravimo s kortikosteroidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za lokalno ali peroralno uporabo. Ti ukrepi zmanjšujejo vnetje in pospešujejo okrevanje., Vendar obstajajo nekatera tveganja, povezana z uporaba steroidnih kapljic za oko, zato mora bolnik med zdravljenjem pozorno spremljati zdravnika.
Na splošno episkleritis ne povzroča zapletov v očesnih strukturah; občasno lahko pride do vpletenosti roženice (v obliki infiltracije vnetnih celic) ali edema; poleg tega lahko ponavljajoči se napadi v obdobju let povzročijo blago redčenje sklere.
.jpg)
