Rinoseptoplastika

Splošnost

Rinoseptoplastika je operacija rinoplastike, povezana z operacijo septoplastike.
Rinoplastika ima estetski namen in je primerna za ljudi, ki niso zadovoljni z obliko in videzom nosu, septoplastika pa ima terapevtske namene in je indicirana za ljudi z odstopanjem nosnega septuma.
Rinoseptoplastika zahteva nekaj priprave; ta priprava vključuje: sestanek med zdravnikom in pacientom, na katerem se razpravlja o značilnostih posega in bolnikovih željah, kliničnih pregledih za oceno bolnikove primernosti za poseg, vrsti pregledov nosu, natančni anamnezi, itd.
Za izvedbo rinoseptoplastike obstajajo različne kirurške tehnike.
Ob koncu operacije je hospitalizacija predvidena za največ en dan.
Pooperativna faza zahteva pacientovo pozornost. Popolno okrevanje je precej dolg proces, ki običajno traja nekaj mesecev.

Kaj je rinoseptoplastika?

Rinoseptoplastika je operacija rinoplastike, povezana z operacijo septoplastike.
Rinoplastika je operacija estetske kirurgije, ki ustreza potrebam tistih, ki niso zadovoljni z obliko in videzom nosu. Z drugimi besedami, gre za estetsko preoblikovanje nosu.
Septoplastika pa je kirurški poseg z izključno terapevtskim namenom, ki služi popravku stanja odklonjenega nosnega septuma.

Rinoseptoplastika je torej kirurški poseg z estetskimi in terapevtskimi nameni, ki hkrati popravlja pomanjkljivosti nosu in odstopanja nosnega septuma.

Uporabe

Terapevtski in estetski razlogi za rinoseptoplastiko so enaki kot preprosta septoplastika in preprosta rinoplastika.
Kar zadeva septoplastiko, je to indicirano za vse tiste osebe, ki zaradi odstopanja nosnega septuma trpijo zaradi:

• Težave z dihanjem. So posledica patoloških ovir, zaradi odstopanj nosnega septuma;
• Motnje spanja. Odvisni so od zgoraj omenjenih težav z dihanjem;
• Ponavljajoče se epizode epistaksije;
• Kserostomija (ali suha usta).

Kar se tiče rinoplastike, ta postopek običajno upoštevajo ljudje, ki imajo:

• Poudarjena grba na nosu;
• Konica nosu obrnjena navzdol (nos akvilin);
• Nosnice zelo razširjene.

Priprava

Priprava na rinoseptoplastiko vključuje:

• Srečanje med operativnim kirurgom in pacientom, na katerem bo prvi razložil drugemu vse značilnosti posega (predoperativne ukrepe, stopnje dejanskega posega, s tem povezana tveganja itd.), Medtem ko bo pacient komuniciral z zdravnik, kakšen je "vidik, ki bi ga po estetski prenovi želel prevzeti nos (včasih plastični kirurg predlaga druge možnosti).
• "Anketa, ki se nanaša na bolnikovo klinično anamnezo. Na splošno je bila opravljena med sestankom zdravnik-bolnik, omenjenim v prejšnji točki, vključuje vrsto vprašanj v zvezi z: zdravili, ki jih jemlje pacient, njegovimi alergijami na zdravila, anestetiki ali drugimi, sedanja obolenja itd.
• Serija kliničnih testov, s katerimi se ugotovi, ali je bolnik primeren za operacijo rinoseptoplastike. Zadevni testi vključujejo: krvni test, analizo urina, elektrokardiogram in merjenje krvnega tlaka.
• Niz posebnih pregledov in pregledov nosu (fotografije, fizični pregledi itd.). Zdravnik mora analizirati nos, razumeti natančne konotacije odstopanja nosnega septuma in natančno ugotoviti, kako nadaljevati z estetskim preoblikovanjem.

PREGLED PREDOPERATIVNIH UKREPOV

Vsaka operacija, vključno z rinoseptoplastiko, vključuje vrsto predoperativnih ukrepov, ki se jih mora pacient spoštovati, da celotna operacija poteka nemoteno.
V pričakovanju rinoseptoplastike zdravniki bolnikom priporočajo:

• Prenehajte jemati zdravila proti trombocitom (aspirin) in antikoagulante (varfarin). Ta predoperativni pokazatelj je razložen z dejstvom, da omenjena zdravila "razredčijo kri" in zato predstavljajo dejavnik, ki spodbuja krvavitev.
  Izguba krvi se pričakuje zaradi kirurških zarezov rinoseptoplastike, ki so lahko, če se jemljejo antiagregacijska ali antikoagulantna zdravila, vidna in nevarna za bolnikovo zdravje.
  Dobro se je izogibati omenjenim predpostavkam, tako pred operacijo kot po njej, za približno dva tedna.
• Ne kadite (jasno, če je bolnik kadilec) med celotno fazo okrevanja po operaciji. Dejansko se cigaretni dim upočasni in proces celjenja kožnih tkiv in notranje sluznice nosu postane manj učinkovit.
• Predstavljajte popoln post vsaj prejšnji večer, saj je potrebna lokalna ali splošna anestezija, tik pred operacijo.
• Na koncu postopka naj vas spremljajo sorodnik in prijatelj za podporo ob vrnitvi domov. To priporočilo pojasnjuje dejstvo, da učinki anestezije in sedacije (omotica, zmedenost itd.) Trajajo nekaj ur po operaciji.

Postopek

Rinoseptoplastika združuje postopkovne značilnosti septoplastike s postopkovnimi značilnostmi rinoplastike.
Malo pred začetkom posega mora zdravnik specialist narediti anestezijo, da prepreči, da bi bolnik med operacijo občutil bolečino. Kot je navedeno, je anestezija lahko lokalna ali splošna, če je splošna, je bolnik popolnoma nezavesten.

KRATKO SEPTOPLASTIKA

Med septoplastiko operacijski kirurg naredi "rez" v nosu, na mestu, kjer ima prost dostop do sestavine osteo-hrustanca, ki sestavlja nosni septum.
Če je odstopanje nosnega septuma rahlo, izvede ravnanje na mestu, to je brez odstranjevanja nosnega septuma iz prvotnega položaja.
Če pa je odstopanje zelo poudarjeno, je prisiljen razdeliti nosni septum na več kosov, jih začasno odstraniti enega za drugim in poravnati od zunaj. Nato po zaključku zunanjega ravnanja znova vstavi v svojem prvotnem položaju in ponovno oblikujejo nosni septum.
Ko je kirurg končal operacijo nosnega septuma (ne glede na to, ali je odmik majhen ali hud), na rez zareže šive, da zapre rano in v nosnice položi plastične cevke, da spodbudi tesnjenje in vzdržuje nosni septum med obdobje celjenja.

Slika: nos pred in po septoplastiki

KRATKO RINOPLASTIKA

Operacijo rinoplastike lahko izvedemo na dva različna načina: odprto ali zaprto.
Zaprta rinoplastika vključuje preoblikovanje nosu skozi "rez v notranjosti" nosu.
Odprta rinoplastika pa vključuje preoblikovanje nosu skozi "zunanji rez, narejen na dnu nosu, ki omogoča, da se koža prevrne in operira spodnja tkiva hrustanca.
Po rinoplastiki plastični kirurg na zadnjo stran nosu nanese zaščitno kredo, ki jo odstranijo 5-6 dni po operaciji.

Faza po operaciji

Ob koncu rinoseptoplastike se pričakuje hospitalizacija.
Hospitalizacija se konča, ko učinki anestezije izginejo. Na splošno, če je bila anestezija lokalnega tipa, odvajanje poteka na isti dan operacije; če je bila anestezija splošnega tipa, pride do izpusta. po operaciji.
Med celotnim obdobjem hospitalizacije zdravstveno osebje spremlja bolnika in ga občasno preverja vitalnih parametrov.

POSTOPERATIVNA OBČUTKA

Po rinoseptoplastiki je običajno, da bolnik občuti bolečino v nosu in krvavi ali bruha s krvjo.

Na splošno za bolečino zdravniki priporočajo analgetike, kot je acetaminofen.

POSTOPERATIVNE INDIKACIJE

Nekatere pogoste indikacije po rinoseptoplastiki so:

• Uporaba dekongestivnih kapljic za oči;
• Antibiotska terapija, ki traja 5 dni;
• Počitek in vzdržanje pri težkih dejavnostih, dokler zdravnik ne določi drugače. Služi za zmanjšanje tveganja krvavitve;
• Iz nobenega razloga ne pihajte v nos;
• Med spanjem imejte glavo dvignjeno;
• Uporabite udobna oblačila s sprednjim gumbom. Izogibajte se oblačilom, ki zdrsnejo z vratu.

Kirurško zdravljenje (prva faza obnovitve)

Celjenje kirurških ran traja en ali dva tedna, odvisno od tega, kako invazivna je bila operacija, zahvaljujoč sodobnim kirurškim tehnikam pa se lahko bolnik po rinoseptoplastiki po 7 dneh vrne k ne posebej težki delovni aktivnosti.

POPOLNO OBNOVITEV

Na splošno popolno okrevanje po rinoseptoplastiki traja 3 do 6 mesecev.
V najhujših primerih pa se lahko to zgodi po 12 mesecih.

Tveganja in zapleti

Posameznik, ki je podvržen rinoseptoplastiki, je v nevarnosti:

• Krvavitve;
• Okužbe;
• Neželeni učinki pri anesteziji;
• Obstojnost odklonjenega nosnega septuma;
• Neželena sprememba oblike nosu;
• Perforacija septuma (odprtina škodljive narave, na ravni nosnega septuma);
• Zmanjšan vonj;
• Hematom nosnega septuma;
• Začasna odrevenelost dlesni in zgornjega zobnega loka.

Nekateri od zgornjih zapletov (npr. Vztrajanje odklonjenega nosnega septuma, neželena sprememba oblike nosu) lahko zahtevajo drugo operacijo nosu.

Rezultati

Trenutno je rinoseptoplastika "kirurška operacija, ki daje odlične rezultate. Vendar je treba opozoriti, da so najboljše koristi dosežene, ko je odmik nosnega septuma blag in je preoblikovanje nosu manj dodelano."
Vsaka napaka rinoseptoplastike zahteva ponovitev iste operacije.