Kaj je izliv?
Izliv in odtok sta izraza, ki se pogosto uporabljata v dermatologiji, zlasti na trihološkem področju. Ocenjevanje, ali ima izpadanje las značaj izliva ali odtekanja, akutnega ali kroničnega, je bistveno za oblikovanje težav pri redčenju in njihovo odpravo.
Podrazvrstitev preučuje tudi fazo rasti, v kateri se nahajajo izpadli lasje.
Življenjski cikel las
Da bi bolje razumeli naslednjo klasifikacijo vonjev in odtokov, bi bilo morda koristno odpreti oklepaj o različnih vitalnih fazah las.
V zvezi s tem se na kratko spomnimo, da je življenjski cikel las sestavljen iz treh sosednjih faz:
- Anagena faza: je faza rasti, ki hkrati vpliva na odstotke, ki se gibljejo med 80% in 90% las; njeno trajanje, več mesecev ali celo let, se v prisotnosti androgene alopecije ponavadi skrajša.
- Katagenska faza: je faza izpadanja las in traja približno dva tedna.
- Telogena faza: to je faza mirovanja las, ki je pred izpadanjem (katagen) in traja približno 100 dni. Dolžina tega obdobja se v prisotnosti androgene alopecije nagiba k povečanju, vse do inverzije časovnega razmerja med anagenom in katagenom.
Zato lahko govorimo o izlivu v anagenu, izlivu v telogu, izlivu v anagenu in izlivu v telogu.
Življenjske faze las je mogoče oceniti s pregledom, imenovanim trihogram.
Efluvij v Anagenu
- Zastrupitve;
- Dieta z nizko vsebnostjo beljakovin;
- Kemoterapija proti raku;
- Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, kot je na primer v primeru radioterapije proti raku;
- Jemanje določenih vrst zdravil ali snovi (na primer citostatikov, arzena, talija, bizmuta itd.).
Poleg tega je anageni izliv značilen za alopecijo areato, za katero je značilen ravno močan izliv v fazi rasti las, vendar le na omejenih in zaobljenih območjih.
Na splošno se anageni izliv omejuje in izguba las bo spontano zrasla, če se stresni dogodek ne ponovi.
Zato je glavna obravnava anagenega izliva ravno v odstranjevanju sprožilnih dejavnikov.
Kar zadeva zdravljenje alopecije areate, pa si oglejte branje namenskih člankov, ki so že prisotni na tem spletnem mestu.
Efluvij v Telogu
Telogenski izliv lahko nato razvrstimo v telogenski izliv akutnega tipa in v telogenski izliv kroničnega tipa.
Akutni telogenski izliv
Za akutni telogenski izliv je značilno intenzivno in vidno izpadanje las (na stotine in včasih celo na tisoče), katerega glavni vzrok je v posebej stresnih in kratkotrajnih dogodkih in situacijah, kot so:
- Nesreče;
- Objokovanje;
- Porod;
- Kirurški posegi;
- Krvavitve;
- Febrilne bolezni;
- Zastrupitve;
- Drugi akutni fizični ali duševni stres različnih vrst.
Vendar se akutni telogeni izliv ne pojavi kot neposredna posledica zgoraj navedenih dogodkov, ampak približno tri mesece po takih dogodkih.
Na srečo je pojav samoumeven in ponavadi spontano izzveni v nekaj mesecih, zato bi bilo idealno zdravljenje za to obliko izcedka le odstraniti dejavnik, ki je povzročil stres. V mnogih primerih pa zdravniki še vedno bolniku predpisujejo terapijo, da bi ga pomirili.
Ne glede na to se lahko uporaba kortikosteroidov (običajno uporabljenih v kronični obliki) izkaže za zelo koristno tudi v akutni obliki.Na splošno se ta zdravila dajejo lokalno.
Kronični telogenski izliv
Med glavnimi vzroki za kronični telogen se spomnimo:
- Pogosto darovanje krvi;
- Hude duševne bolezni;
- Distiroidizem;
- Kronične sistemske bolezni;
- Dolgotrajna uporaba nekaterih vrst zdravil (kot so retinoidi, interferon, heparin, nekateri peroralni kontraceptivi, alopurinol itd.);
- Prehranske pomanjkljivosti;
- Itd.
Za razliko od akutne oblike se kronični telogenski izliv ne nagiba k samostojnemu izginotju in bolnik se bo soočil s postopnim in neizprosnim redčenjem.
Zdravljenje kroničnega telogenega izliva vključuje posredovanje pri sprožilnem vzroku, ki je lahko povezan z dajanjem lokalnih kortikosteroidov ali, v hujših primerih, sistemsko.
Defluvij v Anagenu
Zanj je značilno izpadanje las, ki je višje od norme, vendar brez dramatičnih značilnosti vonja. Redčenje je posledica postopne izgube foliklov, ki je posledica njihovega uničenja. To uničenje je posledica patoloških situacij, ki vodijo v pravzaprav do popolnega uničenja lasnih mešičkov.
Odtok anagena je značilen za cicatricial alopecije in se lahko pojavi kot posledica bolezni, kot so:
- Lichen planus;
- Eritematozni lupus eritematozus;
- Alopecizirajoči folikulitis;
- Linearna sklerodermija (morfeja);
- Broqovo psevdo območje (posebna oblika cicatricial alopecije);
- Trihomalacijo;
- Alopecija zaradi brazgotinjenja zaradi sevanja.
Defluvij v Telogu
V večini primerov je za izpadanje las značilen odtok telogena. To je pravzaprav značilna manifestacija androgene alopecije, stanja, povezanega z aktivnostjo androgenov na gensko predisponiranem terenu; Kot je bilo pričakovano, je za to bolezen značilno zmerno izpadanje las, ki ga spremlja njihova postopna involucija (postajajo vse tanjši, krajši in depigmentirani). Za razliko od odtoka v anagen, se pri androgeni alopeciji folikul ohrani, vendar postaja vse bolj površen.
Poleg androgene alopecije, tako moške kot ženske, pri ženskah defluvij v telogu spremljajo tudi stanja:
- Hiperprolaktinemija;
- Živčna anoreksija;
- Sindrom policističnih jajčnikov;
- Neoplazme, ki izločajo androgene;
- Hipoestrogenizem (menopavza, po porodu, suspenzija kontracepcijskih tablet itd.);
- Pomanjkanje nadledvičnih encimov.
Zdravljenje moške androgene alopecije običajno vključuje dajanje zdravil, kot sta finasterid in minoksidil.Ta zadnja učinkovina se lahko uporablja tudi za zdravljenje ženske androgene alopecije, ki jo lahko povežemo z estrogensko terapijo. , priporočamo branje namenskih člankov na tem spletnem mestu.
