Kaj je kiretaža?
The kiretaža - ali kiretaža - je kirurški poseg, ki s pomočjo kirete (neke vrste ostre žlice) odstrani del endometrija ali nenormalno maso v maternici. Kiretaža se izvaja za diagnosticiranje ali zdravljenje različnih morbidnih stanj maternice. To je boleča zdravniška praksa, ki kot taka zahteva splošno (pogosteje) ali lokalno (redkeje) anestezijo.
Obseg
Strganje se izvaja v diagnostične ali operativne namene.
DIAGNOSTIČNO ODSTRANJEVANJE vključuje odvzem vzorca iz tkiva maternične sluznice (endometrija). Nato se isti vzorec pošlje v laboratorij za "skrbno citološko preiskavo, ki je uporabna za zagotavljanje zelo pomembnih diagnostičnih namigov.
Če želite ugotoviti ali zanikati domnevno patologijo ženskih spolnih organov, lahko diagnostično strganje opravite v naslednjih primerih:
- Nenormalne krvavitve iz maternice (menoragija, metroragija, hipermenoreja, ponavljajoče se madeži)
- Maternične krvavitve v obdobju po menopavzi
- Huda in nenormalna krvavitev iz maternice po porodu
- Hude in neznosne menstrualne bolečine
- Sum raka materničnega vratu
- Nezmožnost / težave pri spočetju
- Odkrivanje nenormalnih celic na Papa brisu
Namesto tega se opravi operativno strganje, da se odstrani nenormalna masa, ki raste zraven endometrija in štrli v maternično votlino, je tudi kirurški poseg za spontani splav. Ženske lahko opravijo kiretažo, da prostovoljno odstranijo produkt neželene nosečnosti najpozneje v 13. tednu nosečnosti.
Poleg tega se operativno strganje odstrani:
- Nekaj placentnih ostankov iz maternice po porodu
- Maternični (ali endometrijski) polipi
- Miomi maternice
- Rak maternice (popolna ali delna odstranitev)
- Presežek endometrija (za ženske s sindromom policističnih jajčnikov)
Pred posegom
Preden nadaljuje s kiretažo, ženska opravi natančen ginekološki pregled, pogosto povezan z brisom materničnega vratu in ultrazvokom maternice.
Bolnik mora vedno obvestiti zdravnika v primeru jemanja določenih zdravil ali alergij (na primer alergija na nikelj, alergija na lateks, alergija na anestetična zdravila itd.).
Pacient mora nato podpisati obrazec, v katerem izjavlja, da je bil obveščen o namenih, metodah in možnih tveganjih posega, ter dati svoje soglasje za izvedbo kiretaže.
Med operacijo
Kot je bilo pričakovano, kiretaža maternice vključuje bolnikovo narkozo (splošna anestezija). Manj pogosto se kirurški poseg izvaja pod lokalno anestezijo.
Kirurški poseg poteka v dveh korakih:
- Razširitev cervikalnega kanala: običajno se pojavi nekaj ur pred operacijo.Za prostovoljno prekinitev nosečnosti mora biti širjenje materničnega vratu postopno; zato se izvede v 24 urah pred strganjem. Maternični vrat je mogoče razširiti s posebnimi zdravili ali z uvedbo posebnega instrumenta, imenovanega Hegarjev graduirani dilatator, v maternični vrat.
- Kiretaža: Poseben rezalni pripomoček v obliki žlice (kireta) se vstavi v maternico skozi razširjen maternični vrat.Nato se maternična obloga nežno strga, da se odstrani nenormalna masa ali produkt spočetja, ali da se odvzame citološki vzorec.
Kot alternativo kireti je možno odstraniti nenormalno maso z vakuumsko aspiracijo ali odstranitvijo s kirurškimi kleščami.
Nato se tkivna masa pošlje v laboratorij za nadaljnje citološke preiskave.
Poglej si posnetek
- Oglejte si video na youtube
Strganje maternice v nekaterih primerih nadomesti histeroskopija, pregled, ki omogoča tudi analizo zdravstvenega stanja maternične votline, cervikalnega kanala in endometrija. Histeroskopija je glede na to, da je poseg olajšan, manj tvegana kot kiretaža z virtualno projekcijo maternice na monitor.
Ženska lahko odide domov isti dan kot kiretaža, v primeru zapletov pa jo lahko nekaj dni hospitalizirajo.
Nadaljuj: Po strganju "
