Splošnost
Septoplastika je operacija, ki služi za poravnavo odklonjenega nosnega septuma.Ta operacija je potrebna za vse tiste ljudi, ki zaradi deformacije septuma trpijo zaradi neznosnih motenj, kot so moten spanec, zamašenost nosu, težave z dihanjem, pogoste krvavitve iz nosu, suha usta itd.
Septoplastika se izvede šele po anesteziji in zahteva, če ni zapletov, nekaj tednov za okrevanje.
Rezultati so zadovoljivi in redko se pri bolniku še naprej pojavljajo predoperativne motnje, ki so ga prisilile na operacijo.
Kaj je septoplastika
Septoplastika je kirurški poseg za korekcijo odklonjenega nosnega septuma.
Z odklonjenim nosnim septumom mislimo na deformacijo lamele osteo-hrustanca, ki je navpično vstavljena med dve nosni votlini; to odstopanje ogroža normalen pretok zraka skozi eno ali obe nosnici, včasih močno.
SO SEPTOPLASTIKA IN RINOPLASTIKA ISTO KAJ?
Mnogi ljudje mislijo, da sta septoplastika in rinoplastika enaka operacija nosu. V resnici gre za dva izrazito ločena posega, predvsem z vidika namenov in stroškov.
Rinoplastika je "estetska kirurgija, ki se izvaja za potrebe tistih, ki niso zadovoljni z obliko in splošnim videzom nosu."
Septoplastika pa je "splošna kirurška operacija, ki se izvaja izključno v terapevtske namene. Pravzaprav se septoplastika opravi bolj iz potrebe kot iz volje.
Zakaj so potem zmedeni?
Poleg dejstva, da obstajata dva posega na nosu, veliko ljudi izkoristi septoplastiko, da ob isti priložnosti operira tudi rinoplastiko in odpravi nekatere kozmetične napake.
Ko to storite
Mnogi ljudje imajo odklonjen septum (nekateri že od rojstva), vendar se tega zaradi pomanjkanja očitnih manifestacij ne zavedajo. Pravzaprav ima v velikem številu primerov nosni septum tako malo poudarjene deformacije, da je pretok zraka skozi nosne votline normalen.
Drugi posamezniki pa se v času svojega obstoja zaradi staranja ali zaradi resnih travmatičnih dogodkov razvijejo anomalije z zelo nadležnimi posledicami, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. Na primer, ne morejo dihati skozi eno ali obe nosnici (obstrukcija ali patološka zamašenost nosu); trpijo zaradi motenj spanja (spet zaradi težav z dihanjem); so nagnjeni k ponavljajočim se epizodam krvavitev iz nosu, se pritožujejo zaradi simptomov suhih ust (kserostomija), ko dihajo skozi usta, zaznajo stalni občutek pritiska v nosu.
Priprava
Pred septoplastiko se mora bolnik sestati z operativnim kirurgom, ki bo razkril vse značilnosti posega (od dejanskega posega do s tem povezanih tveganj itd.); Pacient bo moral opraviti tudi vrsto posebnih pregledov in pregledov Ti testi so zelo pomembni, saj ima vsak posameznik, ne glede na to, ali ima odklonjen nosni septum ali ne, zelo posebno anatomijo nosu.
Poleg tega spoznavnega srečanja se nato priporoča še nekaj predoperativnih previdnostnih ukrepov.
PREGLED ZNANJA
Kognitivni izpit vključuje:
- "Poizvedovanje o klinični anamnezi. Zdravnik bolniku postavi več vprašanj: katera zdravila jemlje, na katera zdravila je alergičen, koliko trpi zaradi odstopanja nosnega septuma, če trpi zaradi drugih patologij, na katere anestetike in pomirjevala je alergičen itd.
- Temeljit fizični pregled. Uporablja se za oceno bolnikovega zdravstvenega stanja in anatomskega vidika nosu.
- Fotografije nosnega septuma, ki ga je treba operirati. Izvajajo se z različnih zornih kotov in jih zdravnik uporabi, da tudi v času operacije ugotovi, kakšen je videz bolnikovih nosnih votlin. So tudi predmet primerjave med pooperativnimi pregledi.
- Pogovor o tem, kaj je septoplastika. Zdravnik in pacient se pogovarjata o posegu, pooperativni fazi, možnih tveganjih in namenu operacije. Jasno mora biti, da lahko operacija vključuje zaplete, med katerimi so nekateri tudi estetske narave.
PREDOPERATIVNI UKREPI
Kot vsak kirurški poseg tudi septoplastika vključuje sprejetje nekaterih predoperativnih ukrepov, ki so potrebni za zagotovitev, da vse poteka brez težav.
Najprej je priporočljivo, da se izogibate nekaterim zdravilom, kot sta aspirin in ibuprofen (nesteroidno protivnetno zdravilo), zaradi česar obstaja večje tveganje za krvavitev. Dobro se je izogibati takšnim predpostavkam pred in po operaciji za približno dva tedna.
Drugo priporočilo je, da v celotni fazi okrevanja po operaciji ne kadite. Dejansko se cigaretni dim upočasni in proces celjenja kožnih tkiv in notranje sluznice nosu postane manj učinkovit.
Nazadnje, bolnika prosimo, da se predstavi s popolnim postom vsaj prejšnji večer (v primeru, da je potrebna splošna anestezija) in naj ga spremljajo sorodnik in prijatelj, ki ima nalogo, da ga pripelje domov. Ne pozabite, da učinki anestezije in sedacije po operaciji ostanejo več ur.
- Zmanjšana sposobnost reagiranja
- Vrtoglavica
- Izguba ravnotežja
- Trenutna amnezija
- Zmanjšana koncentracija
Tveganja
Septoplastika je varna in ambulantna operacija. Kot vsaka kirurška operacija pa lahko vključuje krvavitve, okužbe, neželene učinke na anestezijo in druge bolj specifične zaplete, ki jih nikakor ne smemo zanemariti.
Tu je seznam glavnih tveganj, ki jih lahko povzroči septoplastika:
- Obstojnost značilnih simptomov odklonjenega nosnega septuma, kot so nosna obstrukcija, suha usta, moten spanec, epistaksa itd., Tudi po septoplastiki.
- Neželena sprememba oblike nosu. Nekatere operacije septoplastike bi lahko z estetskega vidika razočarale paciente, tudi če so cilji operacije popolnoma drugačni. Bolj kot tveganje, je to nezaželen učinek.
-
Slika: perforacija septuma Perforacija septuma. Gre za "škodljivo odprtino v nosnem septumu. Videz je zaobljen, zato spominja na luknjo in lahko povzroči težave z dihanjem, pritisk v nosu, izgubo krvi in pogoste skorje."Ti simptomi so lahko bolj ali manj intenzivni, odvisno od obsega perforacije septuma: večja je odprtina, hujši so simptomi.
- Zmanjšan vonj.
- Hematom nosnega septuma. Gre za zbiranje krvi v nosnih votlinah, zato je za odpravo te situacije potrebna drenaža.
- Začasna odrevenelost dlesni in zgornjega zobnega loka.
Za odpravo nekaterih od teh zapletov (na primer vztrajnost simptomov ali perforacija septuma) je potrebna druga korektivna operacija.
Postopek
Septoplastiko izvedemo tako, da poravnamo odklonjeni nosni septum in ga postavimo navpično v sredino obeh nosnih votlin.
Operacija vključuje anestezijo, ki je lahko lokalna ali splošna, odvisno od pacientovih značilnosti (starost, alergije na anestetike itd.) In namenov kirurga.
ANESTEZIJA
Lokalna anestezija. Z lokalno anestezijo mislimo, da je občutek zaspanja omejen le na nos.Anesteziolog, ki je specializiran zdravnik, pacientu poleg anestetikov daje tudi zdravila za lajšanje bolečin in pomirjevala. Anestetiki in zdravila proti bolečinam se injicirajo v notranje tkivo nosu, pomirjevala pa intravensko. Učinki so dovolj močni in dolgotrajni, da operirani subjekt ne zazna nobenega nelagodja.
Ko je operacija končana in anestezija izgine, potrebuje bolnik nekaj ur za okrevanje.
Splošna anestezija. Če bolnik med predoperativnimi preiskavami ugotovi, da je alergičen na lokalne anestetike ali da zlahka omedli, dobi sedacijo s "splošno anestezijo".
S splošno anestezijo se pred in med celotnim trajanjem operacije dajejo anestetična zdravila, zaradi katerih je operirana oseba popolnoma nezavestna.
Intravenska infuzija pomirjeval se ustavi, ko je operacija končana. Popolno okrevanje čutov in motoričnih sposobnosti bi lahko zahtevalo tudi celo noč v bolnišnici.
SEPTOPLASTIKA
Septoplastika se izvaja na naslednji način.
Najprej kirurg naredi "zarezo" v nosu v položaju, v katerem ima prost dostop do osteo-hrustančne komponente nosnega septuma.
Na tej točki poskusite poravnati odklonjeno lamino in jo postaviti v sredino nosnih prehodov. Če ne uspe ali če je odstopanje zelo izrazito, se odločite za razdelitev nosnega septuma na več delov: vsak kos odstranite ločeno, spremenite ločeno in znova vstavite v prvotni položaj. Sprememba lahko vključuje tudi odstranitev majhnih delov lamine.
Slika: nos pred in po septoplastiki
Na koncu tega postopka kirurg namesti resorpcijske šive, da zapre rez in plastične cevi (ali tanke silikonske plošče), da olajša pravilno tesnjenje nosnega septuma.
Da bi preprečili kakršno koli krvavitev, je možno, da zdravnik operira na nos posebno vpojno oblogo.
TAKOJ PO INTERVENCIJI
Na koncu operacije bolnika odpeljejo v udobno bolniško sobo v kliniki ali bolnišnici in ga spremljajo, dokler ne izginejo vsi učinki anestezije.Tukaj na tem mestu se kirurg dejansko sprosti ob odpustu.
Če se uporablja splošna anestezija, je priporočljivo, da operirana oseba zaradi previdnostnih razlogov celo noč preživi v bolnišnici.
Faza po operaciji
Faza okrevanja lahko traja en ali več tednov, odvisno od tega, kako invazivna je bila operacija.
V tem času bolniku grozi krvavitev in operirano območje je zelo boleče. Krvavitev in bolečina sta dve naravni posledici operacije, ki pa ju je treba obravnavati skrajno previdno, če ne želite poslabšati položaja.
Upoštevanje in previdnostni ukrepi so naslednji:
- Izogibajte se napornim aktivnostim in vadbi, saj gre za situacije, ko se krvni tlak dvigne. Visok krvni tlak v teh primerih povzroči krvavitev iz nosu.
- Iz katerega koli razloga ne pihajte v nos.
- Med spanjem imejte glavo dvignjeno. Gre za vprašanje, kako najti dober kompromis med položajem, ki povzroča spanje, in tistim, pri katerem glava ostane dvignjena.
- Nosite oblačila s tem gumbom na sprednji strani (srajce, telovnike ...) in se izogibajte tistim, ki zdrsnejo z vratu, kot so majice in majice.
POPOLNO ZDRAVLJENJE
Popolno okrevanje (s popolnim okrevanjem ne mislimo le na odsotnost bolečine, ampak tudi na to, da ni več nevarnosti zapletov) običajno traja 3 do 6 mesecev, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi leto dni.
Rezultati
Septoplastika je varna operacija in zagotavlja odlične rezultate, čeprav očitno najboljše koristijo tisti z rahlo odklonjenim nosnim septumom.
Čeprav je to redek dogodek, če predoperativne motnje, ki jih povzroči odstopanje nosnega septuma, trajajo (težave z dihanjem, moten spanec itd.), Je priporočljivo opraviti drugo operacijo septoplastike.
