so patološke poti, cevaste oblike, ki nastanejo med enim in drugim organom ali med notranjo votlino in kožo. Vzroki za nastanek so predvsem v abscesih, resnih vnetjih in okužbah; redkeje te posebne komunikacijske poti kirurg namerno ustvari za različne terapevtske namene.
RECTUMAGINAL FISTULAS lahko povzročijo neprijeten vonj iz nožnice, ponavljajoče se okužbe sečil / vaginalnega trakta in bolečine med spolnim odnosom (dispareunija).
Ko se fistule pojavijo vzdolž dihalnih poti (npr. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), se lahko bolnikova klinična slika v kratkem času nevarno obori, saj ti kanali omogočajo prehod trdnih ali tekočih delcev hrane v bronhije in pljuča. V takih okoliščinah lahko bolnik dobi zelo nevarno pljučnico.
Nekateri FISTULI PREVARNEGA SISTEMA lahko povzročijo celo zelo močno in neprijetno halitozo: to velja za fistule, ki nastanejo med prečnim debelim črevesjem in zgornjim jejunumom: v tem primeru fekalni material teži iz debelega črevesa v želodcu, kar povzroča slab zadah.
Niti ZOBNE FISTULE ne ostanejo neopažene: vztrajen zobobol je pravzaprav eden od značilnih simptomov zobne fistule, izražanja zapletenega kariesa, prižnic, gangrene, alveolarnih abscesov ali cist v korenu zoba.
Pred operacijo bolnik običajno opravi posebno radiološko preiskavo, da ugotovi smer, globino, dolžino in natančen položaj fistule. Ta pregled, imenovan fistulografija, je sestavljen iz vbrizgavanja posebne rentgensko kontrastne tekočine neposredno v fistulozni kanal.
Operacija je nedvomno prva izbira za odvajanje lezije: na ta način se olajša gnoj, ki se je nabral vzdolž fistule, hkrati pa preprečuje nastanek (ali reformiranje) abscesa.
Na žalost ni nič nenavadnega, da je za odstranitev in temeljito čiščenje fistule potrebno več operacij: pogosto se v resnici fistula po nepopolnem ali nepravilnem čiščenju po več ali manj dolgem obdobju ponovi. mnogi kirurgi v času operacije uporabljajo tako imenovani "seton": to je posebna nit, ki je narejena tako, da zdrsne po celotni poti fistule, da bi bolje očistila patološki trakt.
Kar zadeva operacije na zunanjih fistulah - ki torej povezujejo notranjo votlino s kožo - bi lahko bilo pacientovo okrevanje precej nadležno. Za ustavitev bolečin in nelagodja, ki jih povzroča operacija, lahko bolnik večkrat na dan vzame lajšalce bolečin in stisne s toplo vodo.
Čiščenje mora biti tudi skrbno: da se prepreči ponovna okužba kirurške rane, je nujno, da bolnik rano čisti in razkuži.
Po operaciji za odpravo fistule se lahko nadaljujejo delovne in športne dejavnosti, ko se bolnik lahko prosto in enostavno premika, ne da bi čutil bolečino.
Izvajanje zdravnikovih nasvetov in spoštovanje počitka zmanjšuje tveganje po operaciji, hkrati pa zmanjšuje možnost, da se fistula ponovi ali postane kronična.
Tags.:
preskus avtoimunske bolezni letakov
Da bi razumeli: kako in zakaj nastanejo patološke fistule
Hudo vnetje, ki prizadene organ → nastanek abscesa (gnojna okužba), ki prehaja skozi okoliška tkiva → razpokanje abscesa → puščanje gnoja → nastanek cevastega kanala (fistule), ki povezuje vnetni žarišče s sosednjimi organi
s kožo (simbolni primer so ANOREKTALNE FISTULE) pacient na splošno obtoži lokalizirano pekoč občutek, nelagodje, očitno vnetje, oteklino, izločanje krvi ali gnoja iz fistule.RECTUMAGINAL FISTULAS lahko povzročijo neprijeten vonj iz nožnice, ponavljajoče se okužbe sečil / vaginalnega trakta in bolečine med spolnim odnosom (dispareunija).
Ko se fistule pojavijo vzdolž dihalnih poti (npr. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), se lahko bolnikova klinična slika v kratkem času nevarno obori, saj ti kanali omogočajo prehod trdnih ali tekočih delcev hrane v bronhije in pljuča. V takih okoliščinah lahko bolnik dobi zelo nevarno pljučnico.
Nekateri FISTULI PREVARNEGA SISTEMA lahko povzročijo celo zelo močno in neprijetno halitozo: to velja za fistule, ki nastanejo med prečnim debelim črevesjem in zgornjim jejunumom: v tem primeru fekalni material teži iz debelega črevesa v želodcu, kar povzroča slab zadah.
Niti ZOBNE FISTULE ne ostanejo neopažene: vztrajen zobobol je pravzaprav eden od značilnih simptomov zobne fistule, izražanja zapletenega kariesa, prižnic, gangrene, alveolarnih abscesov ali cist v korenu zoba.
, iztrebki, gnoj, slina, kri itd.) še bolj okužijo prizadeto mesto in povzročijo večjo škodo, ki se lahko pretirano razširi. Pravzaprav ne gre pozabiti, da lahko nezdravljena fistula postane kronična do te mere, da se degenerira v gangreno. profilaktično.
Pred operacijo bolnik običajno opravi posebno radiološko preiskavo, da ugotovi smer, globino, dolžino in natančen položaj fistule. Ta pregled, imenovan fistulografija, je sestavljen iz vbrizgavanja posebne rentgensko kontrastne tekočine neposredno v fistulozni kanal.
Operacija je nedvomno prva izbira za odvajanje lezije: na ta način se olajša gnoj, ki se je nabral vzdolž fistule, hkrati pa preprečuje nastanek (ali reformiranje) abscesa.
Na žalost ni nič nenavadnega, da je za odstranitev in temeljito čiščenje fistule potrebno več operacij: pogosto se v resnici fistula po nepopolnem ali nepravilnem čiščenju po več ali manj dolgem obdobju ponovi. mnogi kirurgi v času operacije uporabljajo tako imenovani "seton": to je posebna nit, ki je narejena tako, da zdrsne po celotni poti fistule, da bi bolje očistila patološki trakt.
Ali ste vedeli, da ...
Ko se fistula preprosto odpravi, ne da bi ukrepala glede na njen vzrok, se po vsej verjetnosti fistula ponovi. Na primer, kirurško odstranjevanje fistule v kontekstu Crohnove bolezni je lahko učinkovito v prvem obdobju, če pa sprožilne bolezni se ne reši neposredno z ustreznim zdravljenjem, fistula se ponavadi ponovi v 50% operacij.
Kar zadeva operacije na zunanjih fistulah - ki torej povezujejo notranjo votlino s kožo - bi lahko bilo pacientovo okrevanje precej nadležno. Za ustavitev bolečin in nelagodja, ki jih povzroča operacija, lahko bolnik večkrat na dan vzame lajšalce bolečin in stisne s toplo vodo.
Čiščenje mora biti tudi skrbno: da se prepreči ponovna okužba kirurške rane, je nujno, da bolnik rano čisti in razkuži.
Po operaciji za odpravo fistule se lahko nadaljujejo delovne in športne dejavnosti, ko se bolnik lahko prosto in enostavno premika, ne da bi čutil bolečino.
Izvajanje zdravnikovih nasvetov in spoštovanje počitka zmanjšuje tveganje po operaciji, hkrati pa zmanjšuje možnost, da se fistula ponovi ali postane kronična.