Svečke

Opredelitev supozitorijev

Običajno, ko slišimo za "supozitorije", takoj pomislimo na farmakološke pripravke za rektalno dajanje; v resnici je izraz "supozitorij" bolj splošen in se poleg navedbe tega natančnega načina dajanja nanaša tudi na uporabo zdravila neposredno v nožnici (vaginalni ovuli) ali v sečnici (sečnica v sečnici).

Svečke na splošno in zlasti supozitorije so trdne farmacevtske oblike, ki vsebujejo učinkovino, raztopljeno v maščobnem ali v vsakem primeru voščenem mediju; posebna sestava pomožnih snovi omogoča, da se zdravilo utekočini, zato se sprosti in po zelo kratkem času razprši od vstavitve v danko, nožnico ali sečnico.
Supozitorije izvajajo svoje terapevtsko delovanje lokalno in sistemsko: na primer, svečke, oblikovane z glicerinom, delujejo lokalno in spodbujajo evakuacijo v kratkem času, medtem ko lahko tiste, pripravljene s paracetamolom ali protivnetnimi zdravili, dajemo rektalno za znižanje temperature ali lajšanje glavobolov. in druge vrste bolečin.

Aktivne sestavine in vrste

Aktivna sestavina, ki sestavljajo svečke, je izbrana glede na motnjo, ki jo želite odpraviti; zdravilo je vedno pripravljeno v povezavi s pomožnimi snovmi, ki je uporabno za to, da vsebuje aktivno sestavino, spodbuja njeno zlitje v stiku s telesno toploto in kovanje supozitorijev.
Posebnost supozitorijev je ravno v posebni trdni sestavi: če se vnese v organizem (v danko, v nožnico ali v sečnico) v trdni obliki, se supozitorij hitro raztopi in se nato absorbira po zaslugi krvnih žil.
Nekatere svečke so oblikovane na osnovi olja, na primer kakavovega masla, v katerem je raztopljena učinkovina; druge svečke - zlasti tiste za vaginalno in sečnico - so sestavljene iz propilenglikola, v vodi topne pomožne snovi (topne v vodi). Glicerinske svečke so namesto tega sestavljene iz glicerola in želatine in se običajno uporabljajo za odvajalne namene.
Obstajajo tudi t.i tekoče svečke, pri katerem se zdravilo (običajno odvajalo) izvaja skozi posebno brizgo, neposredno v danko.

Rektalne svečke

PRAVILNI POMOŽI lahko določijo svoje terapevtsko delovanje na lokalni ali sistemski ravni:

1. TO lokalna raven, svečke so oblikovane z zdravili, ki lahko spodbujajo evakuacijo: aktivna odvajalna načela - na splošno mehčala - ki jih sestavljajo in delujejo neposredno na analno sluznico, povzročijo evakuacijo z mazanjem danke. Te supozitorije so običajno oblikovane na osnovi glicerina. Poleg tega se lahko na lokalni ravni svečke oblikujejo z učinkovinami, ki lahko blagodejno delujejo pri zdravljenju hemoroidov: v tem primeru so rektalne svečke oblikovane s snovmi z vazokonstrikcijskim delovanjem.
2. TO sistemski ravni, se lahko svečke uporabljajo za različne namene: v tem primeru je priporočljivo, da se supozitorij uvede po evakuaciji, da se prepreči izločanje, preden ga telo absorbira. Za sistemsko delovanje aktivna sestavina, s katero je pripravljena rektalna supozitorija, hitro absorbira sluznico danke, ki je, kot smo opazili, bogata s krvnimi žilami: ko zdravilo doseže krvni obtok, lahko dosežejo ciljne organe. Aktivne sestavine, ki se najpogosteje uporabljajo za pripravo takšnih rektalnih svečk, so: paracetamol (za znižanje vročine), promethazin (za zdravljenje slabosti in bruhanja), acetilsalicilna kislina in opiati (za zmanjšanje bolečin) itd.

Vaginalne svečke

VAGINALNI PRIPOMOČKI vključujejo vrsto farmakoloških pripravkov za izključno ginekološko uporabo: med vaginalnimi supozitoriji se spomnimo: vaginalne svečke, vaginalne tablete in kreme, ki jih je treba nanesti znotraj skozi posebno kanilo.

Tudi ta kategorija zdravil ima lahko svoj terapevtski učinek na lokalni in sistemski ravni: nekatere vaginalne svečke so oblikovane z mešanico laktobacilov, uporabnih za zagotavljanje ravnovesja vaginalne bakterijske flore; druga so sestavljena iz antibiotikov (na primer za izkoreninjenje) bakterijske okužbe, ki jih povzročajo Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeitd.), protiglivična zdravila (za zdravljenje Candida albicans) in protivirusna zdravila (za zdravljenje virusnih okužb, na primer tistih, ki jih povzročajo Herpes simplex).

Uretralne svečke

URETRALNE PRIPOMOČKI so indicirane za zdravljenje moških motenj, vključno z erektilno disfunkcijo in impotenco; v Združenih državah je trgovsko ime teh supozitorijev MUSE, kratica za Medicinski uretralni sistem za erekcijo. Te posebne farmakološke formulacije so modularne transuretralne naprave, pri katerih se zdravilo vnese v "sečnico" s pomočjo "posebnega" batnega aplikatorja.

Rektalne supozitorije: prednosti in slabosti

Mnogi zdravniki priporočajo jemanje določenega zdravila rektalno v obliki sveč: prednosti, ki izhajajo iz te poti dajanja, so res velike; obstajajo pa slabosti. Toda poglejmo jih podrobneje.

PREDNOSTI

Za razliko od peroralnih zdravil, svečke, ki jih jemljemo rektalno, ne povzročajo draženja želodca, saj ne prehajajo skozi želodec.
Druga pomembna prednost, ki razlikuje rektalne supozitorije od peroralnih tablet, se nanaša na encime: zdravila, ki bi jih želodčni encimi inaktivirali, ostanejo takšna pri rektalni uporabi.
V primeru bruhanja tudi po jemanju rektalnih supozitorijev ne nastane značilen problem peroralnih zdravil: kot vemo, ko se pojavi, preden telo aktivno absorbira aktivno sestavino, lahko bruhanje ogrozi učinkovitost zdravila. . Za rektalne supozitorije ta težava ne obstaja.
Svečke so še posebej indicirane po operaciji prebavil, pa tudi pri otrocih in starejših, ki težko pogoltnejo zdravila skozi usta.

PREDNOSTI

Če smo do sedaj analizirali supozitorije kot izjemen farmacevtski način dajanja, ne smemo pozabiti na možne pomanjkljivosti.
Čeprav je sluznica danke bogata s krvnimi žilami, je supozitorij v stiku z izrazito zmanjšanim absorpcijskim območjem v primerjavi s črevesnim; posledično se absorpcija zdravila skozi danko zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil. ustno. Poleg tega absorpcija zdravila, oblikovanega v obliki svečk, in njegova razpoložljivost nista ne konstantna ne predvidljiva: odvisno od točke, ko učinkovina doseže, jo lahko absorbira spodnji hemoroidni pleksus ali srednji ali srednji trakt.viši: zaradi tega lahko zdravilo preide skozi jetra ali pa tudi ne.
Območje, na katerem rektalna svečka deluje, je podvrženo draženju; Ni presenetljivo, da so številne svečke oblikovane z odvajalnimi učinkovinami, ki spodbujajo evakuacijo z blagim draženjem analne sluznice.
Ne smemo podcenjevati še enega pomembnega elementa: bakterije, ki kolonizirajo anus in danko, lahko včasih inaktivirajo del učinkovine in tako zmanjšajo aktivnost zdravila.

Tabela povzema pravkar opisane ključne pojme

Prednosti rektalnih supozitorijev

Slabosti supozitorijev rektalno

• Ne povzročajo draženja želodca
• Želodčni encimi ne inaktivirajo zdravila
• Zdravilo se absorbira tudi v primeru bruhanja
• Odvajalni učinek nekaterih zdravil, oblikovanih v obliki sveč, je skoraj takojšen
• Namenjeno tistim, ki se pritožujejo zaradi težav pri požiranju tablet peroralno, in tistim, ki so imeli operacijo prebavil

• Rektalno območje: manj absorpcije kot črevesje
• Nedosledna in nepredvidljiva absorpcija zdravila
• Območje draženja
• Možna inaktivacija zdravila z bakterijami
• Precej počasna absorpcija zdravila

Način vstavljanja

Za doseganje največje terapevtske učinkovitosti je zelo pomembno pravilno vstavljanje supozitorija; Spodaj so splošne smernice za pravilno jemanje rektalnih supozitorijev.

1. Temeljito si umijte roke.
2. Če je supozitorij mehak, ga je priporočljivo postaviti v hladilnik za nekaj minut ali ga pustiti v hladni vodi (pred odprtjem embalaže), da se pomožne snovi strdijo.
3. Odstranite ohišje.
4. Če je potrebno, supozitorij razrežite z mehko krpo (v skladu z odmerkom, ki ga je predpisal zdravnik).
5. Po potrebi nosite rokavice iz lateksa.
6. Priporočljivo je mazati zgornji del supozitorija, da se olajša vstavljanje v danko.
7. Lezite na bok, z eno nogo počivajte na tleh, druga rahlo upognjena naprej, proti trebuhu.
8. Dvignite zadnjico in supozitorij vstavite v danko, tako da prehaja skozi analni mišični sfinkter.
9. Priporočljivo je, da nekaj minut ležite na boku, da preprečite izgon svečke.
10. Temeljito si umijte roke.