Vzroki
Atrofični vaginitis je posledica znižanja ravni estrogena, kar je posledica: menopavze, dojenja, kemoterapevtskih sredstev, radioterapije, zdravil za zdravljenje endometrioze in materničnih fibroidov, terapije raka dojke.
Simptomi
Pri atrofičnem vaginitisu sluznica nožnice postane tanka, krhka in bolj izpostavljena nevarnosti okužb. Značilni simptomi atrofičnega vaginitisa so: pekoč občutek / suhost nožnice, dispareunija, urinska inkontinenca, levkoreja, krvavitev po spolnem odnosu, vaginalno srbenje.
Diagnoza
Hipotezo atrofičnega vaginitisa ugotavljamo z medeničnim pregledom, brisom papina, vaginalnim brisom in analizo urina.
Terapija
Simptome atrofičnega vaginitisa je mogoče ublažiti z uporabo posebne estrogenske terapije. Običajno zdravnik priporoča tudi uporabo mazalnih krem kot zdravilo za suhost vagine in srbenje.
estrogena.
Ni presenetljivo, da je atrofični vaginitis znan tudi kot klimakterični vaginitis: v času menopavze je v resnici ženska podvržena "neizogibni spremembi hormonske strukture, pri kateri so ravni estrogena - in zlasti progesterona - izjemno nizke, medtem ko je odmerek FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon) kaže visoke vrednosti.
Zgoraj navedeno ne izključuje, da se atrofični vaginitis lahko pojavi tudi izven menopavze. Pravzaprav se nekatere ženske pritožujejo nad enakim nelagodjem v obdobju po porodu, med dojenjem ali po kirurški odstranitvi jajčnikov.
- zagotavljajo fiziološko mazanje nožnice in tako ohranjajo spolno sluznico zdravo in v dobrem stanju. Ravno zaradi zmanjšanja estrogena se pri atrofičnem vaginitisu sluznica nožnice stanjša, postane manj elastična, bolj krhka, manj mazana in bolj dovzetna za vnetja.
V večini primerov se atrofični vaginitis pojavi v primeru fizioloških sprememb, kot so:
- Menopavza, glavni vzrok atrofičnega vaginitisa;
- Dojenje;
- Predčasna menopavza (značilni simptomi menopavze se pojavijo pred 40. letom starosti).
Pri nekaterih ženskah pa zmanjšanje estrogena ni odvisno od fizioloških sprememb v telesu, temveč je posledica operacije, zdravljenja z zdravili ali resnih patologij:
- Zdravila za zdravljenje endometrioze in materničnih fibroidov.V teh primerih se atrofični vaginitis pojavi kot stranski učinek specifične terapije z zdravili.
- Nekatere ženske morajo opraviti kirurško odstranitev jajčnikov ali maternice (histerektomija): podobni posegi neizogibno blokirajo sintezo estrogena in tako povzročijo atrofični vaginitis.
- Spremembe imunskega sistema.
- Zdravila proti raku dojk.
- Moteno delovanje jajčnikov zaradi kemoterapije / radioterapije.
Nazadnje, ne pozabite, da obstajajo primeri, v katerih je atrofični vaginitis idiopatski; z drugimi besedami, natančnega vzroka ni mogoče izslediti.
Kateri so dejavniki tveganja za razvoj atrofičnega vaginitisa?
Ugotovljeni so bili nekateri predisponirajoči dejavniki za atrofični vaginitis.
Najprej kajenje: kajenje poškoduje pravilno cirkulacijo krvi, delno pa tkivom (tudi vaginalnemu) odvzame kisik, potreben za pravilno presnovo. Ne smemo pozabiti, da kajenje moti normalno sintezo estrogena.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da kadilke pogosteje vstopijo v menopavzo kot ženske, ki ne kadijo, zato so bolj nagnjene k zgodnjemu atrofičnemu vaginitisu.
Znanstvena študija je ugotovila "zanimivo" naključje: matere, ki so rodile svoje otroke s carskim rezom, so bolj nagnjene k vaginalni atrofiji kot tiste, ki so rodile naravno (vaginalno).
;Poleg tega prisotnost atrofičnega vaginitisa poveča tveganje za bakterijske in glivične okužbe genitalij.
Poleg tega ne smemo pozabiti na psihološki vpliv, ki ga povzročajo fizični simptomi: nekatere ženske v menopavzi, ki se soočijo z atrofičnim vaginitisom, bi se dejansko znajle v obdobju, ki je že samo po sebi občutljivo, lahko postale zaskrbljene, razdražene in pod stresom.
V nekaterih primerih pa se vaginalna atrofija pojavi tako počasi, da ženske ne občutijo simptomov šele 5-10 let po nastopu menopavze.
, da bi izsledili sprožilni vzrok in se morda odločili za farmakološko posredovanje ali ne.
V ta namen je še posebej indiciran medenični pregled: ginekolog pregleda notranje in zunanje spolne organe ženske, preveri morebitne znake suhost nožnice, pordelost in / ali lokalno draženje ter oceni možen izpad medeničnih organov.
Papa test - ki vključuje odvzem vzorca celic materničnega vratu za kasnejši laboratorijski citološki pregled - diagnosticira prisotnost možnega tumorja v materničnem vratu.
Vaginalni bris je tudi pomemben preiskovalni test, ki se uporablja v primeru suma na atrofični vaginitis: identificira vse patogene v vaginalni in cervikalni flori ter zazna pH vaginalnega mikrookolja. Pravzaprav se spomnimo, da je pri atrofičnem vaginitisu vaginalni pH na splošno spremenjen (višji od običajnega, zato manj kisel).
Urinski test je indiciran, ko se ženska pritoži zaradi urinarnih simptomov.
Najbolj uporabljen je estradiol, ki je lahko povezan tudi z noretisteronom, drospirenonom, ciproteronom, levonorgestrelom ali medroksiprogesteronom.Zdravila na osnovi zgoraj navedenih učinkovin lahko oblikujemo tako:
- Transdermalni geli;
- Trandermalni obliži;
- Pršila za kožo;
- Tablete, ki jih jemljete peroralno;
- Vaginalne tablete.
Za lajšanje motnje lahko na vaginalno sluznico nanesemo posebne mazalne kreme: ti izdelki, čeprav ne delujejo na sprožilni vzrok, so učinkovito zdravilo za lajšanje suhosti vagine, ki jo povzroča atrofični vaginitis.
Pri nekaterih ženskah atrofični vaginitis spremljajo urinski simptomi, kot je inkontinenca: v takih okoliščinah so lahko redne Keglove vaje v pomoč pri krepitvi mišic medeničnega dna in mehurja. tudi ženske se pritožujejo zaradi te motnje, povezane z atrofičnim vaginitisom.
