- Patogeni - sevanje - zdravila → Poškodbe prehodnega epitelija mehurja in spodnjih krvnih žil → hemoragični cistitis
- Dejavniki tveganja: AIDS, ledvični kamni (redki), urinski kateter, sladkorna bolezen, gonoreja, nepravilna intimna higiena, tvegan spolni odnos, tumorji mehurja (redki), uporaba diafragme in spermicidov, prekomerna uporaba intravaginalnih tamponov.
Namen informacij o zdravilih za zdravljenje hemoragičnega cistitisa ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem zdravil za zdravljenje hemoragičnega cistitisa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Za dodatne informacije: Hemoragični hemoragični cistitis je podrejen osnovnemu vzroku: ko bolezen sproži bakterijska žalitev, so antibiotiki terapija odličnosti. Možno je izbrati antibiotike s širokim spektrom delovanja, če patogen, odgovoren za hemoragični cistitis, še z gotovostjo ni bil ugotovljen; če je bakterija izolirana, bo zdravnik predpisal poseben antibiotik. specifičnih protivirusnih zdravil, glive pa ubijemo s protiglivičnimi sredstvi.Kot smo analizirali, je lahko hemoragični cistitis tudi ekstrainfekcijske narave in je odvisen od sevanja, antineoplastičnih zdravil ali prirojenih malformacij.
Ocenjuje se, da 5-30% bolnikov, zdravljenih s ciklofosfamidom ali ifosfamidom, razvijejo poškodbe mehurja, kot je hemoragični cistitis: da bi se izognili tem nevšečnostim, je priporočljivo izvesti posebno terapijo, namenjeno PREPREČEVANJU hemoragičnega cistitisa.
Spodaj je nekaj zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo v terapiji za zdravljenje hemoragičnega cistitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti. Na zdravniku je, da izbere najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za pacienta glede na sprožilni vzrok, resnost bolezni in pacientov odziv na zdravljenje.
Antibiotska terapija za zdravljenje bakterijskega hemoragičnega cistitisa
- Imipenem: zdravilo (razred: beta-laktamski antibiotiki) se uporablja v terapiji za zdravljenje zapletenih bakterijskih okužb sečil, ki jih povzročajo Klebsiella In Pseudomonas.
- Cefalosporini tretje generacije, ki se uporabljajo tudi v primerih hudih gram-negativnih bakterijskih okužb, ki jih je težko zdraviti.
- Piperacilin: to je polsintetični penicilin, ki se uporablja pri zdravljenju zapletenih okužb sečil (zlasti tistih, ki jih povzročajo Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobakter, Escherichia coli, Neisseria gonoreja itd.).
Antispasticno zdravljenje hemoragičnega cistitisa
- Skopolamin butilbromid: zdravnik ga lahko predpiše za simptomatsko zdravljenje bolečih krčev, ki lahko spremljajo hemoragični cistitis.
Analgetiki za nadzor bolečine, povezane s hemoragičnim cistitisom
Obstaja več tovrstnih zdravil, ki jih lahko uporabite za lajšanje bolečin, ki jih povzroča hemoragični cistitis. Zdravnik bo vsakemu bolniku predpisal pravo učinkovino.
Sistemska hiperhidracija v primeru hemoragičnega cistitisa
Cilj te terapije, ki vključuje intravensko dajanje tekočine, je čim bolj zmanjšati utrujenost mišice detruzorja mehurja, hkrati pa omejiti obstojnost urina v stiku s poškodovano sluznico. Zdravnik se bo odločil, kako in kako dati bolnika.
Zdravila za spodbujanje diureze
Prisilna diureza je še ena možna alternativna ali dopolnilna terapija v okviru hemoragičnega cistitisa, zato bodo uporabljena diuretična zdravila. Zdravnik bo za vsakega bolnika določil najprimernejšo zdravilno učinkovino.
Podporna terapija s krvnimi pripravki za hemoragični cistitis
Po potrebi lahko zdravnik predpiše dajanje krvnih pripravkov, da bi nadomestil izgubo krvi.
Alkalizacija urina za zdravljenje hemoragičnega cistitisa
Alkalizacija urina je učinkovita metoda za preprečevanje hemoragičnega cistitisa v okviru kemoterapije (metotreksat, ciklofosfamid in izofosfamid).
Specialist se bo odločil, katero zdravilo uporabiti in v kakšnem odmerku, strogo individualno za vsakega bolnika.
Preventivno zdravljenje hemoragičnega cistitisa pri bolnikih z rakom
Nekaterim bolnikom, ki prejemajo kemoterapijo za zdravljenje raka, svetujemo, naj dajo nekatera zdravila za preprečevanje hemoragičnega cistitisa: zdi se, da antineoplastična zdravila, ki vsebujejo ciklofosfamid ali ifosfamid, dejansko povečujejo tveganje za nastanek hemoragičnega cistitisa pri tistih, ki jih jemljejo. Toksičnost izofosfamida, ki omejuje odmerek, se pojavlja predvsem v mehurju in ledvicah.
V takih okoliščinah je priporočljivo intravensko dajati načelo attium mesna (2-merkaptoetan-natrijev sulfonat) v odmerku, ki je enak 20% odmerka ifosfamida (ali drugih oksazafosforinov, kot je ciklofosfamid) in nato na razdalji 4 in 8 ur.
Jasno je, da lahko takšna zdravila dajejo le usposobljeni zdravstveni delavci.
