Rak jeter - preživetje in zdravljenje

Preživetje

Stopnja preživetja bolnikov s hepatokarcinomom je zaradi hude okvare organa, ki je že bila prisotna v času diagnoze, zelo nizka.

17% samcev in 16% samic, ki so zbolele za temi novotvorbami, je še živih 5 let po diagnozi (obdobje 2005-2007). V primerjavi s preteklimi petimi leti se je pričakovana življenjska doba sorazmerno izboljšala, čeprav v okviru bolezni s slabo prognozo.

Kirurški poseg

Edini način zdravljenja, ki lahko podaljša preživetje, je operacija, žal pa ima le 25% bolnikov rak jeter, ki ga je mogoče operirati.
Poleg tega sočasna prisotnost ciroze jeter kontraindikacija za operacijo, saj skoraj vedno pomeni razširitev tumorja na celotna jetra. Tudi zelo velik tumor je kontraindikacija za operacijo.

V zgodnji fazi lahko bolniki z zadostno delujočim jetrnim parenhimom opravijo kirurško resekcijo in redkeje presaditev jeter.

Presaditev jeter

Sodobna in fascinantna alternativa kirurški resekciji tumorja je presaditev jeter, čeprav do sedaj objavljeni rezultati niso ravno spodbudni: v velikem številu primerov je le 24% bolnikov preživelo, 14% pa jih je bilo za določeno obdobje brez bolezni. od nekaj mesecev do let. Tudi v primeru presaditve je velikost mase ključnega pomena.

Kemoterapija

Ko se ugotovi, da jetrni tumor ni odstranljiv ali ima oddaljene metastaze, ker je bilo sistemsko kemoterapijo (zdravila za kemoterapijo, injicirano s krvjo) neučinkovito, se je večina kliničnih raziskav osredotočila na lokalna in regionalna kemoterapija; ta tehnika je sestavljena iz injiciranja zdravila za kemoterapijo v jetrno arterijo, ki ga odpelje v jetra, naravnost v tumor.

V naprednih stadijih bolezni se lahko bolniki z dobrim delovanjem jeter (otrok A) zdravijo s sorafenibom, zaviralcem več kinaz.

Lokalno ablativno zdravljenje

Včasih se preprosto posreduje z vezanjem jetrne arterije, da se odstrani dotok krvi, bogate s hranili, na območje, ki ga je prizadel karcinom, kar spodbuja njegovo smrt.

Potem so tu še druge, sodobnejše tehnike, imenovanekemoembolizacija, ki temelji na uporabi radioaktivnih kontrastnih sredstev, ki so lokalizirana v tumorju in na katera je mogoče pritrditi kemoterapevtska zdravila.
Trenutno so lokalne in regionalne terapije pokazale učinkovitost v dejansko višjem odstotku primerov kot sistemska terapija, ravno zato, ker povzročajo smrt številnih tumorskih celic in zmanjšanje, čeprav je prehodno, njegove velikosti.
Zanimivi so tudi rezultati, ki jih je mogoče dobiti z drugo sodobno tehniko, imenovano perkutana alkoholizacija pod nadzorom ultrazvoka: sestoji iz vbrizgavanja etilnega alkohola (etanola) neposredno v tumor s posebno iglo (skozi površinsko kožo in uporabo ultrazvoka kot vodila za njegovo identifikacijo) Alkohol je strupen za tumorske celice; zdi se, da je to zdravljenje indicirano predvsem pri lezijah omejenega števila in velikosti.

Enako lahko rečemo za najnovejšo metodo Radio frekvenca, s katerim je mogoče odstraniti tumorje, ki na splošno ne presegajo 5 cm v premeru. Ta tehnika vključuje uporabo toplote neposredno na tumorju s pomočjo posebnih "elektrod".
Tudi tam radioterapija lahko je koristno za zmanjšanje tumorske mase.