Zaradi pogojev, kot so na primer nepravilna uporaba antibiotikov, imunosupresija in diabetes mellitus, je kandidiaza požiralnika običajno odgovorna za: belkaste obloge v sluznici požiralnika, bolečine pri požiranju, slabost, bruhanje, težave pri prehranjevanju in izgubo teže.
Za diagnozo kandidiaze požiralnika je odločilna endoskopija požiralnika.
Prisotnost kandidiaze požiralnika zahteva uporabo zdravil na osnovi protiglivičnih zdravil.
Kandidoza požiralnika je znana tudi kot "candida" in "candida esophagitis".
Za dodatne informacije: Črevesna kandida: Kaj je "Več": Ustna kandidoza: Kaj "Več"
Kratek opomnik, kaj je Candida
Candida (ali kandidoza) je "glivična okužba (ali mikoza), ki jo povzroča gliva Candida albicans. Ta gliva je naravno prisotna v človeškem telesu; še posebej rad živi v vlažnih in toplih okoljih, kot so usta, grlo, požiralnik, prebavila in genitalije (nožnica, pri ženskah in glavice pri moških).
VSE CANDIDA ALBICANS VZROK CANDIDA
Candida albicans v resnici je gliva, ki je na splošno neškodljiva za ljudi, saj tako imenovane "dobre bakterije", ki sestavljajo bakterijsko floro in imunski sistem, preprečujejo njeno patološko širjenje.
Ko pa ta dva nadzorna sistema odpadeta, Candida albicans se začne intenzivno množiti, kar povzroči stanje, znano kot kandidoza ali kandidoza.
Gobe, ki se obnašajo podobno Candida albicans - torej tisti, ki izkoristijo težke razmere gostitelja - se imenujejo oportunistične gobe.
Znanstvena klasifikacija Candida albicans
Candida albicans je saprofitska gliva (to pomeni, da se hrani z razpadajočim materialom), ki pripada družini saharomicetov. Saharomiceti so posebni enocelični organizmi, ki živijo v kolonijah in spadajo v kategorijo tako imenovanih kvasovk. Saccharomyces cerevisiae, kvas za kruh).
kot Candida albicans;Na splošno je imunosupresija značilen problem: tistih, ki trpijo zaradi bolezni, kot je AIDS ali rak (ki spodkopavajo celovitost imunskega sistema), tistih, ki jemljejo imunosupresivna ali kemoterapevtska zdravila (to so zdravila, ki znižujejo imunski sistem), in starejših (npr. fiziološki razlogi);
Tem okoliščinam sledijo:
- Prisotnost zobne proteze;
- Za astmo uporabite inhalacijske kortikosteroide;
- Uživanje velikih količin sladke hrane
- Kaditi;
- Prisotnost kronične bolezni, na primer odpovedi ledvic.
Treba je opozoriti, da čeprav se to zgodi zelo redko, lahko tudi ljudje, ki so odličnega zdravja in ne spadajo v nobeno od zgoraj navedenih kategorij tveganja, razvijejo požiralno kandidiazo.
Neonatalna kandidiaza požiralnika: vzroki
Dojenčki, rojeni z vaginalnim rojstvom pri ženskah, ki trpijo zaradi kandidiaze požiralnika, bi to lahko pridobili od matere; v takih primerih je kandidiaza požiralnika bolj znana kot neonatalna kandidiaza požiralnika.
Epidemiologija
Kandidoza požiralnika je pri zdravih ljudeh redka; po drugi strani pa je precej pogost pri ljudeh z rakom ali aidsom in pri posameznikih, ki jemljejo kemoterapijo ali imunosupresive.
Po poročilih ameriškega inštituta, znanega kot Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), 20% ljudi z rakom razvije kandidiazo požiralnika.
požiralnika z značilnimi belimi plaki, podobnimi skuti in nagnjenimi k krvavitvam, če so strgani; poleg tega določa:- Bolečina ali nelagodje pri požiranju
- Slabost;
- Potegnil se je;
- Težave pri prehranjevanju in hujšanju. So neposredna posledica bolečega požiranja;
- Bolečina v prsnem košu.
Pridružene bolezni
Kandidoza požiralnika je zelo pogosto povezana s peroralno kandido; znan tudi kot ustni drozg ali drozd, ustni drozd je glivična okužba, ki je posledica nenadzorovanega širjenja Candida albicans na ravni ustne votline in žrela.
Peroralna kandida se pojavi z belkastimi, mlečnimi, pikčastimi, lečastimi ali zlitimi plaki na jeziku, nebu in žrelu ter s simptomi, kot so pekoč občutek v ustih, težave pri požiranju in pomanjkanje zaznavanja okusov.
Kandidoza požiralnika pri osebi z odličnim zdravjem
V redkih primerih, ko prizadene zdravo in zdravo osebo, je kandidiaza požiralnika običajno asimptomatska.
Zapleti
V prisotnosti imunosupresije ali posebnih stanj (npr. Sladkorne bolezni) se lahko kandidiaza požiralnika izrodi v sistemsko stanje, znano kot invazivna kandidiaza (ali invazivna kandida).
Invazivna kandida je okužba, ki nastane zaradi glive, ki prehaja skozi krvni obtok Candida albicans (fungemija ali funghemija) in se razširi na pomembne organe, kot so srce (endokarditis), možgani (encefalitis), pljuča (pljučnica), jetra (hepatitis), oči (endoftalmitis) ali kosti (osteomielitis).
Invazivna kandida je lahko za bolnika usodna, zato predstavlja "nujno medicinsko pomoč, ki potrebuje takojšnjo pomoč.
Dejavniki, ki spodbujajo invazivno kandidozo:
- AIDS;
- Jemanje kemoterapije ali imunosupresivov;
- Sladkorna bolezen;
- Dializa za akutno odpoved ledvic;
- Uporaba centralnega venskega katetra.
Kdaj k zdravniku?
Posameznik se mora obrniti na svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, če spada v kategorijo tveganja za kandidiazo požiralnika in razvije klasične simptome tega stanja - bolečino pri požiranju.
bolnika (anamneza) so pomembne, vendar ne zadostujejo; diagnostična potrditev kandide v požiralniku pravzaprav zahteva uporabo endoskopije požiralnika.Treba je opozoriti, da zdravniki ob sumu na kandidozo požiralnika, preden se zatečejo k endoskopiji požiralnika, bolniku običajno predpišejo protiglivično zdravljenje, da preverijo, ali se simptomi izboljšajo ali ne: vsako izboljšanje simptomov izključuje endoskopski pregled, vztrajnost motenj pa je potrebna.
Za utemeljitev tega pristopa je dejstvo, da je endoskopija požiralnika, kot je opisano v naslednjem poglavju, minimalno invaziven postopek.
Kaj je endoskopija požiralnika?
Endoskopija požiralnika je instrumentalni pregled, ki omogoča vizualizacijo notranje anatomije požiralnika z uvedbo, začenši od ust, cevastega instrumenta, opremljenega s kamero in virom svetlobe, ki se imenuje endoskop.
Endoskop je pravzaprav sonda, povezana z zunanjim monitorjem, na katero projicira tisto, kar zazna kamera.
Endoskopija požiralnika vključuje sedacijo pacienta, da se endoskop brez težav vnese v prebavni sistem.
Endoskopija požiralnika je zaradi uporabe sedacije in uvedbe endoskopije v prebavni sistem eden minimalno invazivnih postopkov.
požiralnik vključuje terapijo z zdravili, ki temelji na protiglivičnih sredstvih, z namenom odpraviti glivično kolonijo, odgovorno za okužbo.
Protiglivična zdravila so zdravila s posebno protiglivično močjo.
Če kandidoza požiralnika pomembno vpliva na sposobnost uživanja hrane, terapija vključuje tudi načrt prehrane ad hoc in uporabo posebnih načinov prehranjevanja.
Zdravila za kandidozo požiralnika
Protiglivična zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v primeru kandidiaze požiralnika, so flukonazol l -itrakonazol; spadajo v kategorijo triazolov, flukonazol in itrakonazol delujejo proti nekaterim encimom, kot so glive, kot so Candida albicans uporabljajo za razmnoževanje in preživetje (zato uničujejo molekule, ki so bistvene za razmnoževanje Candida albicans).
Če flukonazol in itrakonazol nista učinkovita, se zdravljenje z zdravili obrne na amfotericin B, polienov makrolid ali kapsfungin, ehinokandin.
Kar zadeva način dajanja zgoraj omenjenih zdravil, se to razlikuje glede na resnost okužbe: pri blagih do zmernih okužbah gre peroralno prek kapsul ali tablet; pri hudih okužbah pa intravensko z injekcijo.
FARMAKOLOŠKA TERAPIJA, KADI JE USTNO KANDIDACIJA POVEZANA S KANDIDOZO EZOFAGE
Kadar je kandidiaza požiralnika povezana s peroralno kandido, se zdravljenje z zdravili na osnovi flukonazola obogati z uporabo drugega zdravila: nistatina.
FARMAKOLOŠKA TERAPIJA V primeru invazivne kandide ali aidsa
Če kandidoza požiralnika preide v invazivno kandido ali prizadene posameznika z aidsom, zdravljenje z zdravili vključuje uporabo prej omenjenega amfotericina B ali kapsfungina.
Trajanje farmakološke terapije
Na splošno je trajanje zdravljenja z zdravili, koristno za boj proti kandidiazi požiralnika, približno 21 dni.
Vendar pa zdravnik natančno določi, kako dolgo mora bolnik jemati protiglivična zdravila.
Prehrana
Dieta za tiste, ki zaradi kandidiaze požiralnika ne morejo pravilno jesti, vključuje uživanje napitkov z visoko vsebnostjo beljakovin ali v najhujših primerih uporabo prehrane nazogastrične sonde.
, spoštujte odmerke, ki jih je predpisal zdravnik, in jemljite mlečno fermentacijo;
-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
